КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Этиология. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекцияРеспираторно-синцитиальная вирусная инфекция Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РС-ви-русная инфекция) - это острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженной интоксикацией и поражением нижних отделов дыхательных путей (бронхит, брон-хиолит, интерстициальная пневмония). В межэпидемический период по гриппу в детском возрасте на долю PC-инфекции приходится от 15 до 20% всех ОРВИ. Вирус получил свое название вследствие способности образовывать клеточный синцитий в культуре ткани. PC-вирус содержит РНК. От других парамиксовирусов он отличается большой поли-морфностью, имеет 2 серовара вируса с общим комплементсвязы-вающим антигеном. PC-вирус термолабилен, обладает малой устойчивостью во внешней среде. Заболевание имеет повсеместное распространение, регистрируется круглый год, однако вспышки в детских коллективах возникают чаще зимой и весной. Высоко восприимчивы к инфекции дети первых месяцев жизни, так как материнские антитела не оказывают выраженного защитного действия против PC-вирусов, и в возрасте от 8 месяцев до 2 лет. В раннем детском возрасте практически все дети успевают переболеть РС-инфекцией. Приобретенный иммунитет нестоек. Источник инфекции: Больной до 10-14 дня болезни и очень редко - вирусоносители. Механизм передачи инфекции: ♦ аэрозольный. Путь передачи инфекции: ♦ воздушно-капельный (особенно при прямом контакте). Входные ворота инфекции: ♦ слизистая оболочка нижних отделов дыхательных путей. Механизм развития PC-вирусной инфекции: PC-вирус, внедряясь в эпителиальные клетки слизистой оболочки нижних отделов дыхательных путей, активно размножается. Одновременно вирус вызывает образование многоядерных сосоч-ковых разрастаний в эпителиальных клетках дыхательного тракта с последующим некрозом и деструкцией их, одновременно возникают отек и лимфоцитарная инфильтрация перибронхиальной ткани. В просвете бронхов скапливается густая тягучая слизь, которая способствует обтурации мелких бронхов, что в дальнейшем приводит к мелкоочаговым ателектазам и эмфиземе.
Клинические проявления PC-вирусной инфекции чаще всего связаны с бронхообструктивным синдромом. Инкубационный период: Составляет от 3 до 7 дней. Клинические проявления заболевания зависят от возраста детей. Основные клинические проявления PC-вирусной инфекции у детей первого года жизни: ♦ выражены симптомы интоксикации: снижен аппетит, температура тела повышена до субфебрильных цифр, отмечаются вялость, слабость; ♦ быстро присоединяются катаральные симптомы: заложенность носа, чихание, затруднение носового дыхания и, вследствие этого, нарушение сосания; ♦ через 1-3 дня после начала заболевания развивается сим-птомокомплекс бронхиолита: кашель становится приступообразным, продолжительным, дыхание - шумным, затрудненным, грудная клетка выглядит раздутой, межреберные промежутки расширены, выслушиваются крепитирую-щие и влажные мелкопузырчатые хрипы, в конце приступа выделяется густая, вязкая мокрота (бронхообструктивный синдром), вскоре может сформироваться интерстициальная пневмония; ♦ часто присоединяется дыхательная недостаточность: быстро нарастает цианоз, усиливается гипоксия, возможно апноэ, обусловливающее тяжесть состояния ребенка. Основные клинические проявления PC-вирусной инфекции у детей старшего возраста: ♦ симптомы интоксикации выражены незначительно: беспокоит головная боль, отмечаются познабливание, вялость, разбитость, температурная реакция может отсутствовать; ♦ вскоре появляются симптомы вовлечения в патологический процесс легких: кашель становится упорным, надсадным, дыхание учащается, выдох затруднен, в легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В большинстве случаев общая продолжительность заболевания составляет 10-14 дней, при присоединении интерстициальной пневмонии течение болезни более длительное - до 2-3 недель. У части детей PC-вирусная инфекция может принимать затяжное течение с повторными рецидивами бронхита или бронхиолита.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 628; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |