КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Гломерулонефрит
Оснащение лекции Внепеченочные изменения при циррозе печени. 1. Желтуха. 2. Гепато-ренальный синдром 3. Кахексия. 4. Гепатогенная энцефалопатия. 5. Портальная гипертензия с включением портокавальных анастомозов, в стадию декомпенсации – с развитием профузных пищеводно-желудочных кровотечений из варикозно расширенных вен этих анастомозов, возникновением гепато-лиенального синдрома, асцитом. Причины смерти больных циррозом печени: 1. Печеночная недостаточность. 2. Асцит – перитонит. 3. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. 4. Пилетромбоз с развитием геморрагического инфаркта (гангрены) кишечника. Макропрепараты: мелкоузловый и крупноузловой цирроз печени, «голова медузы» в передней брюшной стенке. Микропрепараты: микронодулярный цирроз печени, постнекротический цирроз печени, билиарный цирроз печени.
Лекции № 19-20. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Современная классификация болезней почек 1. Гломерулопатии – заболевания почек, характеризующиеся первичным и преимущественным поражением клубочков с нарушением клубочковой фильтрации. Приобретенные: Врожденные: 1) гломерулонефрит, 1) наследственный нефрит с глухотой (синдром Альпорта), 2) нефротический синдром, 2) наследственный нефротический, синдром 3) амилоидоз почек, 3)семейный нефропатический амилоидоз. 4) диабетический гломерулосклероз, 5) печеночный гломерулосклероз. 2. Тубулопатии – заболевания почек с первичным и ведущим поражением канальцев и нарушение концентрационной, реабсорбционной и секреторной их функции. Приобретенные: 1) острая почечная недостаточность (некротический нефроз), 2) миеломная почка, 3) подагрическая почка.
Врожденные тубулопатии включают канальцевые ферментопатии. 3. Интерстициальный нефрит (включая и пиелонефрит). 4. Нефросклероз. 5. Врожденные аномалии. 6. Почечнокаменная болезнь. 7. Опухоли почек.
- инфекционно-аллергическое заболевание почек, которое характеризуется иммунным двусторонним диффузным или очаговым негнойным воспалением с преимущественным поражением клубочков и развитием характерных почечных и внепочечных симптомов. Почечные симптомы включают: олигурию, протеинурию, гематурию, цилиндрурию. Внепочечные симптомы включают артериальную гипертонию (АГ),гипертрофию левого желудочка, диспротеинемию, отеки, гиперазотемию. Выделяют клинические варианты течения гломерулонефрита – гематурический, гипертонический, нефротический, смешанный и латентный. Этиология заболевания обусловлена β-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому развитие заболевания нередко связано со скарлатиной, ангиной, фарингитом, синуситом. Определяющая роль принадлежит переохлаждению. Патогенез определяется развитием иммунных реакций ГНТ и ГЗТ в зонах отложения иммунных комплексов в клубочках (в субэндотелиальном, интрамембранозном, субподоцитарном пространствах, мезангиуме). В зависимости от топографии структурных изменений выделяют: -экстракапиллярный гломерулонефрит, -интракапиллярный гломерулонефрит. Экстракапиллярный гломерулонефрит: 1.Экссудативный вариант (серозный, фибринозный, геморрагический, смешанный). 2.Подострый продуктивный вариант с образованием «полулуний» в просветах капсул клубочков. (быстро прогрессирующий) Интракапиллярный гломерулонефрит 1. Острый постстрептококковый экссудативный продолжительностью 10-12 месяцев со скоплением экссудата между капиллярными петлями в мезангиуме. 2. Острый постстрептококковый пролиферативный с активной пролиферацией эндотелия, мезангиальных клеток, подоцитов.
3. Острый постстрептококковый смешанный вариант. 4. Хронический мезангиальный гломерулонефрит (мезангиопролиферативный и мезангиокапиллярный). 5. Хронический фибропластический, характеризующийся - склерозом и гиалинозом капиллярных петель, - образованием спаек в просвете капсулы клубочка, - деформацией клубочка. В зависимости от вовлечения в воспалительный процесс компонентов почечной ткани выделяют следующие варианты гломерулонефрита: 1) с тубулярным компонентом, 2) с тубуло-интерстициальным компонентом, 3) с тубуло-интерстициально-стромальным компонентом. Осложнения гломерулонефрита: 1) АГ, 2) кровоизлияние в мозг, 3) острая сердечная недостаточность, 4) острая почечная недостаточность, 5) хроническая почечная недостаточность, 6) инфекционные осложнения. Исходы гломерулонефрита. Острый гломерулонефрит завершается выздоровлением, переходом в хроническую форму, летальным исходом в результате развития вторично сморщенной почки и осложнений (кровоизлияние в мозг, острая и хроническая почечная недостаточность.
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 796; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |