КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы изъятия и замещения нижней и верхней челюстей
Метод вывихивания черепа по Ханземану Для осмотра сзади носоглотки, хоан, задней поверхности мягкого неба и входа в гортань может быть использован метод Ханземана. Наружный покров черепа отделяется возможно дальше книзу, удаляются все мягкие ткани затылка до места соединения затылочной кости с первым позвонком. В этом месте проникают в позвоночный канал, пересекают спинной мозг, после чего вывихивают кпереди череп, а затем разрезают сверху вниз заднюю мышечную стенку носоглотки или совсем удаляют ее. Открываются осмотру заднее носовое отверстие, язычок с мягким небом и вход в гортань. С целью расширения доступа для осмотра можно удалить долотом 2 или 3 шейных позвонка. Метод Ханземана выполним и при невскрытом черепе. После вскрытия лица (любым из вышеописанных методов) мягкие ткани отсепаровываются кверху вплоть до височно-челюстного сустава с обеих сторон. Отделяются мышцы дна полости рта, жевательные мышцы, слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток и связки сустава. Нижняя челюсть извлекается и очищается от мягких тканей. Для выделения верхней челюсти отслаивают мягкие ткани вместе со слизисто-надкостничным слоем от вестибулярной поверхности челюсти до нижнего края грушевидного отверстия и скуловых дуг, после чего выпиливают кость хирургической пилой, а в дистальных участках отделяют ее от крыловидных отростков клиновидной кости долотом. Обе челюсти выделяются вместе с зубами. Для изъятия челюстей с идентификационными целями G. Burgman (1991) предлагает использовать подковообразный разрез мягких тканей подбородочной области лица, проходящий вдоль края нижней челюсти. Шов от такого разреза при обычном положении головы трупа в гробу не виден. При условии захоронения трупа в закрытом фобу, по мнению G. Burgman, для изъятия челюстей может быть применен более простой доступ2. В таких случаях разрез мягких тканей лица делается в обе стороны от углов рта и ведется в проекции прикуса по направлению к задним краям ветвей нижней челюсти. Далее разрез продолжается в вертикальном направлении (от обоих концов) вдоль задних краев ветвей нижней челюсти. Анатомической препаровкой тканей открываются верхушки корней наиболее длинных зубов, чтобы можно было захватить нижнюю часть латеральной стенки синусов верхнечелюстных костей и наружные поверхности ветвей нижней челюсти. Потом ткани отделяются книзу, обнажая нижний край нижней челюсти. Отделяя ткани книзу, открывают боковые отделы ветвей нижней челюсти, что позволяет провести распил через костные структуры.
Нужно следить, чтобы распил был достаточно высоким и захватывал (без излишней травматизации) 3-й моляр, так как он обычно не виден. Разрез мягких тканей можно продолжить книзу, открывая полностью нижнюю челюсть, чтобы можно было ее легче изъять. Первоначальный разрез дает доступ к лицевому скелету примерно до уровня грушевидного отверстия и носовых костей. Это позволяет открыть верхушки корней всех имеющихся зубов (особенно - 3-х моляров) и провести распил через латеральные стенки синусов верхнечелюстных костей тотчас выше их дна. Некоторые трудности может вызвать распил задних отделов верхней челюсти из-за недостаточного доступа. Тогда кость может быть выделена с помощью долота, которое устанавливается в проекции линии распила (как можно дистальнее). После изъятия челюсти очищаются (для этого можно использовать старую зубную щетку), помещаются в пластиковый контейнер, содержащий тампон, смоченный формалином, и опечатываются. После проведения всего комплекса идентификационных исследований челюсти могут быть возвращены в морг и помещены обратно в труп.
Б.С. Свадковским и др. приводится методика замещения нижней и верхней челюстей полимерными или гипсовыми моделями после их изъятия. Модели обеих челюстей изготавливаются из любой термопластической массы, из которой (после ее размягчения) формируется пластинка, укладывающаяся на вестибулярную поверхность верхней или нижней челюсти с перекрытием на 0,5 см от свободных краев, а также режущих и жевательных поверхностей зубов. После обжатия зубов, тела и ветвей челюсти излишки массы срезаются скальпелем. Оттиск снимается при неполном его затвердении, когда материал еще сохраняет некоторую пластичность, а затем охлаждается. Для получения моделей зубов и челюстей используется самоотвердевающая пластмасса, смесь которой наносится на оттиск в виде слоя толщиной 0,8—1 см, прижимается пальцами к нему и выдерживается до полного затвердения. Обработка моделей челюстей и зубов производится при помощи электрической бормашины и режущих инструментов, а также абразивных материалов. Затем для крепления челюстей просверливаются отверстия в проекции межзубных промежутков, производится их полировка. Модель верхней челюсти фиксируется проволокой к нижнему краю грушевидного отверстия и к скуловым дугам, а нижняя — к модели верхней челюсти. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки, подшивается в области межзубных промежутков к моделям на всем протяжении. Отсепарованный кожный лоскут укладывается на место и зашивается. Моделью челюстно-лицевых костей могут служить также их гипсовые слепки, изготовление которых однотипно с производством маски. Изготовление посмертных масок (слепков) В экспертной практике иногда возникает необходимость фиксации признаков внешнего облика лица с помощью посмертной маски. В отличие от описания и фотоснимка маска передает строение лица в естественных размерах и объемном виде. Маска, отображая мельчайшие детали лица, позволяет рассматривать его во всех наиболее благоприятных для опознания положениях. Изготовление маски может проводиться как на месте обнаружения трупа (при наличии необходимых условий), так и в морге, где маску желательно снимать до судебно-медицинского вскрытия трупа.
Для производства маски необходимо вначале получить форму (негативная отливка), которую изготовляют из гипса. Гипс разводят до образования среднегустой консистенции (густота сметаны). Для придания массе телесного цвета добавляют охру или иной краситель. Чтобы гипсовая масса не стекала с лица, голову трупа обвязывают полотенцем, закрывая темя, уши и нижнюю часть шеи. Перед изготовлением формы кожу лица и волосы протирают вазелином. Вместо вазелина можно использовать мыло, любой косметический крем. Смазывающее вещество следует наносить тонким слоем, чтобы сохранить микрорельеф кожи лица. Гипсовую массу наносят ложкой или кистью, покрывая все лицо. Заливку лучше начинать со лба и области глаз. Толщина слоя гипса не должна превышать 1 см. После этого вновь наносят гипс, доведя толщину слепка до 2—3 см. Когда масса затвердеет, форму осторожно снимают с лица, приподнимая за нижний край (у подбородка). Если края формы обламываются, их следует приклеить универсальным клеем. Для получения маски (позитивная отливка) форму смазывают вазелином или жидким мылом, укладывают полой частью кверху и заливают гипсом. Для укрепления маски Ю.П. Дубягин (1976) предложил использовать проволочный каркас, который до заливки гипсовой массы укладывают в форму так, чтобы он не касался ее поверхности. После застывания маски (позитивной отливки) форму отделяют от позитива. Если форма не снимается, ее разбивают легкими ударами деревянного молотка или долота.
A.M. Дягтеревым (1993) разработана методика изготовления цветных восковых, полимерных (пластических) и металлических масок. Для получения восковой маски автор использовал смесь технического воска и парафина (3:7), масляные и гримерные краски. Цветовая гамма маски подбиралась таким образом, чтобы она полностью передавала цветовую гамму лица и волос. Посмертная маска из пластических материалов изготавливалась на основе каучука ПДИ-ЗАК (полидивинил-изопреддиуретан-эпоксид) с добавлением растворителя (керосин или уайт-спирт), касторового или камфорного масла, пластификатора (борсодержащий вазелин), масляных красок или косметического грима и, наконец, отвердителя (полиэтиленполиамина).
В процессе создания металлической маски применялась однородная концентрированная взвесь ферритового порошка в жидкости (спирт, ацетон). На первом этапе получения такой маски форма (негативный гипсовый слепок) высушивалась на воздухе и обжигалась в муфельной печи. Далее гипсовый слепок с нанесенным на него слоем ферритового порошка сушился при температуре 100-150 °С в течение 30—40 мин. Затем проводился нагрев с заданной скоростью до температуры спекания порошка (750-1050 °С) в муфельной печи в воздушной атмосфере в течение 2,5 ч. В зависимости от выбранного порошка маска могла иметь серый или коричневато-красный цвет. Когда возникает необходимость повторного (или даже неоднократного) получения маски (позитива), может быть изготовлена постоянная форма (негатив). Методика создания постоянной формы на основе столярного клея приводится Б.С. Свадковским и А.Г. Горбушиным (1975). Измельченный столярный клей, смешанный с холодной водой, варят на водяной бане до получения массы среднегустой консистенции. После этого делают чехол для позитива. Ранее изготовленный первый позитив маски обкладывают ровным слоем скульптурной глины (толщиной около 1 см). Поверхность глины смазывают вазелином или жидким мылом и обкладывают загустевающим гипсом (слоем 2—3 см). После затвердения гипса слой, образующий чехол позитива, снимается с маски. Позитив очищают от глины, оставляя ее только у основания маски в виде валика толщиной не более 1 см, чтобы при наложении чехла между ним и маской (позитивом) осталось свободное пространство. В верхней части свода чехла необходимо сделать два отверстия для заливания клея и выхода воздуха. Смазав вазелином маску (позитив) и внутреннюю сторону чехла, позитив покрывают чехлом, скрепляют их гипсом по основанию и свободное пространство между ними заливают клеем через одно из отверстий в чехле, пока из второго отверстия не станет вытекать клей. Через сутки гипсовый чехол снимают или разбивают, а эластичный клеевой негатив (постоянная форма), легко снимающийся с маски, может быть использован для изготовления дубликатов позитивов из гипса, воска, папье-маше и других материалов.
Дата добавления: 2014-11-25; Просмотров: 510; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |