КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Цереброспинальная жидкостьСогласно современным представлениям, основным путем образования цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) является ее секреция сосудистыми сплетениями при помощи активного транспорта. Кроме того, в образовании ликвора принимают участие структурные элементы мозга. У человека в сутки секретируется около 500 мл ЦСЖ. Несомненно, что величина продукции ликвора связана с его резорбцией, давлением в ликворной системе и другими факторами. Количество ликвора у взрослого человека составляет около 140 мл, что соответствует 10% массы головного мозга. Количество ЦСЖ подвержено существенным изменениям в зависимости от возраста (меньше у детей и увеличивается к старости в связи с атрофией вещества мозга), а также при различной патологии. Ликвородиагностика традиционно включает в себя ряд исследований, основными из которых являются: 1. определение давления ликвора, состояния субарахноидального пространства головного и спинного мозга и желудочковой системы; 2. макроскопическое исследование (определение цвета, прозрачности, примеси крови, гноя и т. п.); 3. микроскопическое исследование (определение форменных элементов, клеток опухоли); 4. бактериологическое и бактериоскопичес-кое исследования; 5. биохимические исследования (определение концентрации белка и его фракций, липо-и гликопротеинов, свободных аминокислот, глюкозы, гормонов, биогенных аминов, электролитов и других веществ активности ферментов); 6. серологические исследования. Естественно, что не все указанные исследования осуществляются у каждого больного. Их объем зависит от предполагаемого диагноза и задач, определяемых врачом в общем плане клинического обследования и лечения больного. Исследование ликвора больного позволяет получить объективную и полезную информацию, если оно отвечает определенным условиям: · ЦСЖ должна быть получена одинаковым способом в связи с различием ее состава при получении из люмбальной, мозжечково-мозговой цистерн или из бокового желудочка мозга; · цитологическое исследование должно включать определение общего количества клеток и их морфологию; · ликвор, содержащий кровь, непригоден для большинства биохимических исследований; · метод, используемый для биохимического исследования, должен быть технически и теоретически совершенно отработан, приспособлен для ликвора с учетом небольших количеств жидкости и давать воспроизводимые результаты; · для каждого метода целесообразно получить собственные нормативы; · ликвор следует исследовать немедленно после пункции, однако для определения ряда биохимических показателей возможно хранение образцов ЦСЖ в течение некоторого времени в замороженном состоянии при низких температурах; · в связи с наличием циркадных ритмов в содержании физиологически активных веществ (метаболитов моноаминов, циклических нуклео-тидов и др.) в ликворе больные должны пунктироваться в одно и то же время.
Дата добавления: 2014-11-16; Просмотров: 459; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |