КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Техника пункции и катетеризации подключичной вены надключичным доступом
ВЕНЫ НАДКЛЮЧИЧНЫМ ДОСТУПОМ ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ПРЕИМУЩЕСТВА СПОСОБА: · пункция осуществима во время операции без ее приостановки, что возникает в экстренных ситуациях при необходимости катетеризации центральной вены; · исключается необходимость подкладывать валик под плечи и приведения рук к туловищу (необходимые условия пункции подключичной вены подключичным доступом), что весьма затруднительно во время начавшейся операции; · место вкола иглы имеет четкие и легко определяемые ориентиры (угол, образованный ключицей и наружным краем латеральной ножки m.sternocleidomastoideus); · подключичная вена располагается не глубоко под кожей (1-2 см); · при достижении иглой вены она отклоняется от подключичной артерии и купола диафрагмы, что снижает риск их повреждения; · проводник и катетер располагаются в вене линейно, без перегибов, что облегчает их введение и не позволяет торцевой части катетера упираться в стенку вены. Последнее обстоятельство снижает риск развития флебита от травматизации катетером стенки вены и при введении в вену раздражающих лекарственных препаратов. · больного укладывают на спину в положение Тренделенбурга (с опущенным головным концом на 25-30 градусов), голова запрокинута и повернута в сторону противоположную пункции; · определяют угол, образованный наружной ножкой m.sternocleidomastoideus и ключицей, точка вкола располагается по биссектрисе примерно в 1см от угла (точка Иоффе) – Рис. 19.25; Рис. 19.25. Пункция подключичной вены надключичным доступом из точки Иоффе · под местной анестезией иглой для катетеризации, надетой на шприц, производят венопункцию под углом 45 градусов к сагитальной плоскости и 15 градусов к фронтальной; · на глубине 1-2 см регистрируется попадание в вену. Дальнейшие манипуляции как и при подключичном доступе.
Дата добавления: 2014-11-18; Просмотров: 1217; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |