КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Характеристика основних рефлексів
32. Крім стопних патологічних рефлексів (згадувались вище, 28) існують ще патологічні рефлекси орального автоматизму: - хобітковий (витягування губ у трубочку при постукуванні молоточком по губам) - смоктальний (смоктальні рухи губами при подразненні ділянки губ) - назо-лабіальний (витягування губ у трубочку при постукуванні перенісся) - дистанс-оральний (витягування губ у трубочку тільки при піднесенні молоточка до губ) - долонно-підборідковий Марінеску-Радовічі (скорочення м’язу підборіддя при штриховому подразненні шкіри долоні над виступом великого пальця)
вони виникають при двосторонньому ураженні кортико-нуклеарних шляхів (звичайно в структурі так званого псевдобульбарного паралічу). 33. Зміни рефлексів в патології в загальному вигляді модуть бути представлені кількома положеннями та термінами: · нормальні рефлекси людини описують як «симетричні, нормальної живості», D = S · підвищення рефлексів позначають терміном «гіперрефлексія»; у здорової людини можуть бути помірно симетрично підвищені рефлекси, але при тому викликаються і жваві поверхневі рефлекси і немає патологічних (конституційне підвищення, пожвавлення)
· Асиметрія викликання рефлексів позначається як «анізорефлексія» і записується як D > S (рефлекси більші справа) чи D < S (рефлекси знижені справа) · Патологічне підвищення рефлексів повинно супроводжуватись розширенням рефлексогенних зон, появою клонусів (стоп, колінних чашок) · При будь-якому периферичному ураженні, розриві рефлекторної дуги (в її аферентній чи еферентній частині) рефлекси знижуються · При ураженні центрального мотонейрону (центральний параліч чи парез) глибокі рефлекси підвищуються, поверхневі знижуються і з’являються патологічні рефлекси · Рефлекси можуть бути знижені в гострій фазі центрального паралічу (наприклад, при розвитку інсульту чи травмі головного чи спинного мозку), але потім встановлюється закономірний малюнок їх змін · Рефлекси можуть знижуватись при будь-якому зниженні м’язового тонусу (в разі ураження мозочка чи стріарної системи)
34. Слід ще зауважити, що при ураженні безпосередньо м’язів (дегенеративна міопатія чи міозити) або нервово-м’язового з’єднання (блокада синапсу при міастенії) буде спостерігатись така саме картина як і при периферичному паралічі, хоча нервові елементи остаються цілими.
Таблиця 2 Основні симптомокомплекси при ураженні різних рівнів кірково-м’язового шляху ( див. рис. 4, 5)
35. При подразненні кори передньої центральної звивини (пухлини, гематоми, абсцеси чи гліальні рубці після травм) можуть спостерігатись напади парціальної епілепсії Джексона – короткочасні (секунди, хвилини) напади тонічних чи клонічних судом у певній ділянці тіла, які можуть поширюватись на сусідні ділянки тої ж сторони згідно соматотопічної проекції при збереженій свідомості (!). Такі напади не тільки свідчать про подразнення кори мозку, але й точно вказують на локалізацію патологічного вогнища.
Перелік питань для самопідготовки до практичного заняття за темами: Довільні рухи та їх порушення. Пірамідна система. Кірково-ядерний та кірково-спинальний шляхи. Симптоми центрального та периферичного паралічів (парезів). Класифікація та методика викликання рефлексів (фізіологічних та патологічних).
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 777; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |