КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Имеющиеся симптомы туберкулезной интоксикации
Наличие и размеры местных прививочных знаков, Интенсивность и динамику туберкулиновых реакций, Сроки появления аллергии после прививки БЦЖ, Контакт с больных туберкулезом, Наличие и сроки вакцинации (ревакцинации) БЦЖ, Таблица. Сравнительная характеристика наиболее информативных признаков послевакцинной и инфекционной аллергий
При отсутствии локальных специфических изменений и функциональных нарушений, т.е. при выявлении чистого виража дети и подростки наблюдаются фтизиатром в диспансере в VI -А группе учета не менее одного года. При наличии медико-социальных факторов риска, нарастании чувствительности к туберкулину срок наблюдения увеличивается до 2 лет. Лица ранее инфицированные, с сохраняющейся гиперергической чувствительностью, а также лица из социальных групп риска с выраженными реакциями на туберкулин (папула15-16мм) наблюдаются в VI- Б группе учета. Дети и подростки с усиливающейся чувствительностью к туберкулину (после 3 месяцев наблюдения в «0» группе), а также при наличии медико-социальных факторов риска – в VI -В группе учета. Детям из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом проводится химиопрофилактика, а по показаниям превентивное лечение противотуберкулезными препаратами курсом 3-6 месяцев в ежедневном или интермиттирующем режиме (через день) под контролем медицинских работников. Цель которых - предупредить развитие заболевания туберкулезом. Местом проведения химиопрофилактики является противотуберкулезный детский санаторий или диспансер (амбулатория). Группы лиц, подлежащих превентивному лечению туберкулеза. 1. Дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза: 2.1. Дети и подростки в РППТИ (вираж туберкулиновых проб) с нормергической чувствительностью к туберкулину, без симптомов интоксикации и локальных изменений. 2.2. Дети и подростки в РППТИ (вираж туберкулиновых проб) с гиперергической чувствительностью к туберкулину.
2. Дети и подростки, инфицированные микобактериями туберкулеза: 2.1. Дети и подростки с усиливающейся чувствительностью к туберкулину на 6 мм и более. 2.2. Дети и подростки, ранее инфицированные с гиперергической реакцией пробы Манту с 2 ТЕ-ППД-Л. 3. Дети и подростки, находящиеся в контакте с больными туберкулезом: 3.1. Дети и подростки, неинфицированные МБТ из семейных, родственных, квартирных контактов с больными бактериовыделителями, а так же с бактериовыделитялями, выявленными в детских учреждениях. 3.2. Дети и подростки, инфицированные МБТ из семейных, родственных, квартирных контактов с больными бактериовыделителями, а так же с бактериовыделитялями, выявленными в детских учреждениях. 3.3. Дети и подростки, неинфицированные МБТ из контакта с больным активным туберкулезом без бактериовыделения. 3.4. Дети и подростки, инфицированные МБТ из контакта с больными активным туберкулезом без бактериовыделения. 3.5. Дети и подростки, инфицированные МБТ с гиперергической реакцией на туберкулин из контакта с больными активным туберкулезом, отягощенного социальным неблагополучием (алкоголизмом родителей, плохими материально-бытовыми условиями). Препараты и их суточная доза используемые для превентивного лечения: 1 H – изониазид – 8-10мг/кг массы тела 2 Ph - фтивазид - 25 мг/кг массы тела 3 Z – пиразинамид – 20 мг/кг массы тела 4 Е - этамбутол - 20 мг/кг массы тела 5 Mt- метазид - 30мг/кг массы тела
Химиопрофилактика проводится изониазидом (Н), альтернативные Ph, Mt при эпилепсии, судорожном синдроме, ранее перенесенном полиомиелите, нарушении функции печени, индивидуальной непереносимости препарата. В современных эпидемиологических условиях при назначении схем превентивного лечения детям из очагов туберкулезной инфекции учитывать лекарственную устойчивость к противотуберкулезным препаратам у взрослых больных бактериовыделителей. Схемы превентивного лечения представлены в таблице
Дата добавления: 2014-12-27; Просмотров: 959; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |