КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Tocainide hcl
ка составляет 0,5-2 часа после введения препарата натощак. Параметры распределения токаинида описаны недостаточно хорошо. У человека объем распределения составляет 1,5-4 л/кг, у собак - 1,7 л/кг. То-каинид в минимальной степени связывается с белками плазмы крови. Неизвестно, проникает ли препарат через плаценту и выделяется ли с молоком. Токаинид метаболизируется в печени, но до 50% от поступившей дозы экскретируется в неизмененном виде через почки с мочой. Подщелачи-вание мочи может вызвать значительное снижение количества экскретируемого в неизмененном виде с мочой токаинида, хотя, по имеющимся данным, подкисление мочи не вызывает увеличения скорости экскреции препарата. Противопоказания/ Меры предосторожности - токаинид противопоказан животным, проявившим повышенную чувствительность к нему или к местным анестетикам амидного типа в анамнезе, с блокадой атриовентрикулярного узла 2 или 3 степени без искусственной электрокардиостимуляции. Животным с сердечной недостаточностью токаинид следует назначать с осторожностью, поскольку имеется вероятность ухудшения состояния. Также осторожно препарат следует применять животным с нарушениями системы кроветворения или с угнетением костного мозга в анамнезе. Побочные эффекты/ Предупреждения - можно ожидать, что токаинид вызывает побочные эффекты, сходные с лидокаином. У людей побочные эффекты отмечаются достаточно часто, но они обычно дозозависимы, носят умеренный характер и после отмены препарата исчезают. К нарушениям со стороны ЦНС относятся заторможенность, угнетение, атаксия, мышечный тремор и т. д. Могут наблюдаться тошнота и рвота, но эти нарушения обычно временные. К нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы относятся гипотен-зия, брадикардия, тахикардия, другие аритмии и, прогрессирование застойной сердечной недостаточности. Редко (вероятность 1%) у людей отмечались симптомы угнетения костного мозга и действие на легкие (фиброз легких, пневмония, остановка дыхания, отек легких).
Передозировка - установлено, что собаки достаточно устойчивы к острым токсическим эффектам препарата. В одном исследовании собакам было введено 750 мг/кг в течение 6 ч, после чего у животных наблюдалась только рвота, хотя у некоторых животных также были выявлены изменения на ЭКГ. Специфического антидота при передозировке токаинидом не существует, лечение поддерживающее и симптоматическое. Дополнительную информацию см. в описании Лидокаина. Токаинид можно вывести из организма с помощью гемодиализа. Лекарственные взаимодействия - при одновременном назначении токаинида с другими антиаритмическими препаратами (например, лидокаином, фенитоином (дифенином), мексилетином) может отмечаться аддитивная токсичность с минимальным терапевтическим эффектом или с его исчезновением. Соблюдайте осторожность при переходе с одного препарата на другой. Одновременное применение токаинида с мето-прололом (Р~ адренергическим антагонистом) может вызвать аддитивный эффект на индекс сердца и на давление заклинивания. Это взаимодействие может иметь существенное клиническое значение, особенно у животных со слабым синусовым синдромом и нарушением атриовентрикулярной проводимости. Особую осторожность следует соблюдать при назначении токаинида животным, находящимся на комплексном лечении. Дозы- очевидно, что вследствие значительного колебания в предлагаемых ниже перечисленных дозах, требуется проведение многих клинических исследований перед окончательным утверждением индивидуальной дозы. Также в качестве основного руководства рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке крови.
Собакам: а) 5 мг/кг 2-3 раза в день per os (Murtaugh and б) крупным собакам (60-80 фунтов): 17-20 мг/кг мелким собакам: 30 мг/кг per os каждые 8 ч (McConnell and Hughey 1987); в) 50-100 мг/кг per os каждые 12 ч (Wilcke 1985); г) для подавления симптоматической желудочко Параметры для мониторинга - 1) ЭКГ; 1) симптомы токсического эффекта (см. раздел
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 378; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |