КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными грибами (например, при кандидамикозе)
I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами Противомикозные АБ 1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз) Антибиотики — амфотерицин В, микогептин Производные имидазола — миконазол, кетоконазол Производные триазола — итраконазол, флуконазол 2. При эпидермомикозах (дерматомикозах) Антибиотики — гризеофульвин; Производные М-метилнафталина — тербинафин (ламизил) Производные имидазола — миконазол, клотримазол Производные нитрофенола — нитрофунгин Препараты йода — раствор йода спиртовой, калия йодид Антибиотики — нистатин, леворин, амфотерицин В Производные имидазола — миконазол, клотримазол Бис-четвертичные аммониевые соли — декамин При системных микозах одним из основных лечебных препаратов является амфотерицин В. Обладает преимущественно фунгистатическим действием, которое связано с нарушением проницаемости клеточной мембраны грибов и нарушением ее транспортных функций. Избирательность противогрибкового действия амфотерицина В обусловлена тем, что он связывается с основным липидом клеточной стенки грибов — эргостеролом (в клетках человека и бактерий основным липидом является холестерин). Устойчивость к амфотерицину В развивается медленно. Препараты, применяемые для лечения дерматомикозов, включают антибиотик гризеофульвин и группу синтетических препаратов. Назначают препарат внутрь для резорбтивного действия при дерматомикозах. Местно применяют в мази в сочетании с диметилсульфоксидом (ДМСО). Местно при лечении грибковых заболеваний кожи используют ряд лекарственных средств: миконазол, клотримазол, препараты ундециленовой кислоты и ее солей; нитрофунгин, препараты йода и др.
Для лечения кандидамикозов особенно часто применяют антибиотик нистатин. При лечении кандидамикозов используют также леворин или его натриевую соль. Леворин относится к антибиотикам полиеновой группы. Синтетические противогрибковые средства. Синтетические соединения — производные имидазола и триазола, применяемые для лечения системных микозов, нарушают синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов. К производным имидазола для системного действия относятся миконазол, кетоконазол. Миконазол вводят внутривенно, энтерально, редко — под оболочки мозга (через гематоэнцефалический барьер проходит плохо). Парентерально миконазол используют при кокцидиоидомикозе, криптококкозе, паракокци-диомикозе, бластомикозе, а также при диссеминированном кандидамикозе. Миконазол применяют также местно при поражениях слизистой оболочки влагалища кандидами, при дерматомикозах. Вызывает многие побочные эффекты: тромбофлебит, тошноту, анемию, гиперлипидемию, гипонатриемию, редко — лейкопению, аллергические реакции и др. Частые побочные эффекты миконазола ограничивают его применение. Менее токсичен, чем амфотерицин В. Кетоконазол принимают внутрь. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта и распределяется в большинстве тканей. Из производных триазола для лечения системных микозов используют флуконазол, итраконазол. Флуконазол (дифлукан) хорошо всасывается при энтеральном введении. В достаточных количествах проходит через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками в неизмененном виде. Применяют при менингите, вызванном грибами (например, при криптококкозе), при кокцидиоидомикозе, кандидамикозе. Побочные эффекты — диспепсические явления, угнетение функций печени, кожные высыпания и др.
К этой же химической группе относится итраконазол. Вводят его энтерально. Всасывается вполне удовлетворительно. Через гематоэнцефалический барьер не проходит. Метаболизируется в печени. Выделяется почками. Применяется при гистоплазмозе, бластомикозе, кокцидиоидомикозе, кандидамикозе. Побочные эфекты: диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, угнетение функции печени, аллергические кожные высыпания. Гризеофульвин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, циклопирокс, амфотерицин В, флуцитозин, тербинафин, препараты йода.
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 1198; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |