КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Абдоминальная форма
Гастроинтестинальная форма Тяжесть Течение Выраженность клинических проявлений • Гастроинтестинальная форма- гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. • Абдоминальная форма - мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит. • Генерализованная форма – смешанная, септическая, септикопиемическая. • Вторично-очаговая форма - артрит, узловатая эритема, миокардит, гепатит, менингит, синдром Рейтера и др. • Острое - до 1,5 мес. • Затяжное – 1,5-3 мес. • Хроническое – более 3-6 мес. • Стертое. • Субклиническое. • Легкая. • Среднетяжелая. • Тяжелая. Клиника гастроинтестинальной формы • Инкубационный период от 1 до 6 дней. • Интоксикация - лихорадка, миалгии, артралгии, головная боль. • Поражение ЖКТ - тошнота, рвота, боли преимущественно в правой подвздошной области, стул жидкий с резким неприятным запахом, возможна примесь слизи и крови. • Катаральные симптомы - 15-20%. • Инъекция сосудов склер, гиперемия конъюнктив и слизистых ротоглотки. • Экзантема на симметричных участках кожи, туловища, конечностях (эфемерная, в 5-6 %). • Язык с «малиновым» кончиком. • Увеличение печени - 30-35%. • Возможны дизурические явления. Абдоминальная форма • Общетоксический синдром. • Гастроэнтероколитический синдром. • Локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области. • Положительные симптомы раздражения брюшины. • Экзантема - 50%. • Увеличение печени (иногда). • Гемограмма – лейкоцитоз. Смешанный вариант генерализованной формы • Диспептические и дизурические явления на фоне катаральных симптомов. • Поражение суставов. • Полилимфоаденит - в 20%. • Увеличение печени и селезенки.
• Экзантема - в 90%. • Шелушение крупно- и мелкопластинчатое кожи пальцев рук, ног; отрубевидное - лица, плеч, бедер. • ЭКГ - дистрофические изменения миокарда. Септический и септикопиемический варианты Развиваются, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний или тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, цирроз печени, туберкулез, эндокринопатии, болезни крови). • Выраженная интоксикация. • Ознобы, поты. • Боли в животе. • Полилимфоаденопатия. • Увеличение печени и селезенки - в 50%. • Полиартрит. • Экзантема. • Миокардит. • Пневмония. • Желтуха. • Гемограмма - анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. • Биохимический анализ крови — билирубинемия за счет связанной фракции, незначительное увеличение активности трансфераз. Характер экзантемы при иерсиниозе • Мелкоточечная, пятнисто-папулезная, иногда зудящая, уртикарная. • Локализация - туловище, конечности. • Эфемерность. • Чаще мелкоточечная, возможно пятнисто-папулезная, редко петехиальная. • Локализация - типичная на ладонях, подошвах, иногда группируется вокруг коленных, локтевых и голеностопных суставов. • Появляется на 2-3-й, иногда на 5-6-й день болезни.
Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 251; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |