Тема: Неотложные состояния в урологии. Тестовые вопросы с ответами

ђ .

Почечная колика это

а)+ симптомокомплекс (синдром)

б) исключительно почечно-венозный стаз

в) исключительно отек паренхимы почки

г) симптом

д) внезапное нарушение уродинамики верхних мочевых путей

ђ .

Внезапное нарушение уродинамики из почки u почечная колика приводит к

а) гибели клубочков почки в течение 24 часов

б) +чашечно-лоханочной и/или сегментарной гипертензии

в) +рефлекторному спазму почечных артерий

г) гибели проксимальных канальцев почки в течение 24 часов

д) +почечно-венозному стазу

ђ .

Внезапное нарушение уродинамики из почки u почечная колика приводит к

а) +отеку паренхимы

б) гибели дистальных канальцев почки в течение 24 часов

в) гибели клубочков почки в течение 48 часов

г) +гипоксии и перерастяжению фиброзной капсулы почки

д) гибели проксимальных канальцев почки в течение 24 часов

ђ .

Симптомокомплекс почечная колика включает в себя

а) +болевой синдром

б) интоксикационный синдром

в) +дизурию

г) нефротический синдром

д) нефритический синдром

ђ .

Симптомокомплекс почечная колика включает в себя

а) перитонеальные симптомы

б) +гастроинтестинальный синдром

в) +гематурию

г) нефротический синдром

д) симптомы гнойной интоксикации

ђ .

Этиологическая классификация почечной колики включает в себя следующие группы

а) +острые механические препятствия оттоку мочи

б) острые гломерулярные болезни

в) +воспалительные, аллергические заболевания почек и мочевых путей

г) отравления и интоксикации ядами

д) шоковые состояния

ђ .

Этиологическая классификация почечной колики включает в себя следующие группы

а) кардиогенные

б) шоковые состояния

в) +острые сосудистые заболевания почек и мочевых путей

г) отравления и интоксикации ядами

д) +расстройства уродинамики ВМП вследствие нейромышечных нарушений

ђ .

К группе этиологических заболеваний почечной колики "Острые механические

препятствия оттоку мочи" относятся

а) ахалазия мочеточника

б) эмболия и инфаркт почки

в) +осбтрукция камнями, микролитами, кровяными и другими сгустками

г) +девиация мочеточника

д) тромбоз почечной вены

?

ђ .

К группе этиологических заболеваний почечной колики "Острые механические

препятствия оттоку мочи" относятся

а) нейродинамические нарушения мочевых путей

б) +опухоли лоханки и мочеточника

в) +опухоли забрюшинного простаранства и таза со сдавлением мочеточника извне

г) флебостаз в малом тазу с развитием отека слизистой нижних мочевых путей

д) эмболия и инфаркт почки

ђ .

Основными патогенетическими компонентами острого нарушения уродинамики из

почки являются

а) Воспаление

б) +спазм

в) Деструкция

г) +Обструкция

д) Некроз

ђ .

Болевой синдром при почечной колике характеризуется

а) +Внезапностью

б) постепенным началом

в)+ периодами интенсивных приступов и относительного затишья

г) без периодов интенсивности

д) +высокой интенсивностью

ђ .

Болевой синдром при почечной колике характеризуется

а) не выраженной интенсивностью

б) +иррадиацией в мезогастрий, в паховую область, в промежность, в уретру

в) преимущественной локализацией в трех мочеточниковых точках

г) отсутствием иррадиации

д) локализацией в околопупочной области

ђ .

Гастроинтестинальный синдром при почечной колике характеризуется

а) +тошнотой, рвотой

б) Макрогематурией

в) +задержкой стула и газов, вздутием живота

г)+ симптомами раздражения брюшины

д) Протеинурией

ђ .

Дизурия при почечной колике характеризуется

а) +ложными позывами к мочеиспусканию

б) +частым, болезненным мочеиспусканием малыми порциями

в) затрудненным мочеиспуксканием

г) острой задержкой мочеиспускания

д) чувством неполного опорожнения мочевого пузыря

ђ .

Гематурия при почечной колике

а) +Тотальная

б) +следует вслед за болями в области почек

в) Иницальная

г) Терминальная

д) предшествует болям в области почек

ђ .

Провоцирующими факторами возникновения почечной колики являются

а) +физическая нагрузка

б) +Встряска

в) кишечная колика

г) приступ желчекаменной болезни

д) +длительная ходьба, бег

?

ђ .

Данными, характерными для почечной колики и выявляемыми при омотре, являются

а) +пальпаторно резкая болезненность области почки

б) симптом Мерфи

в) +увеличенная, болезненная почка

г) +подтянутое яичко к наружному паховому кольцу на стороне колики

д) болезненность в надлобковой области

ђ .

Данными, характерными для почечной колики и выявляемыми при осмотре являются

а) +положительный симптом поколачивания

б) переполненный мочевой пузырь

в) +озноб без гипертермии и признаков острого пиелонефрита

г) Уретроррагия

д) гнойные выделения из уретры

ђ .

Макроскопическими качественными изменениями мочи при почечной колике являются

а) +моча с примесью яркой, не измененной крови

б) моча с пузырьками воздуха

в) +моча с осадками солей

г) моча с бесформенными сгустками

д) истинная протеинурия

ђ .

Лейкоцитурия (пиурия) при почечной колике

а) +бывает не всегда

б) не бывает никогда

в) +при двухстаканной пробе больше во второй порции

г) при трехстаканной пробе больше во второй и третьей порциях

д) при трехстаканной пробе больше в первой порции

ђ .

Микро- и макрогематурия при почечной колике

а) +бывает

б) не бывает

в) +Тотальная

г) +может отсутствовать

д) Инициальная

ђ .

При наличии неорганических осадков мочи в виде уратов, мочевой кислоты,

кислого мочекислого аммония можно

предполагать

а) +рентгеннегативность камней

б) вид тубулопатии u оксалурию

в) +вид тубулопатии u мочекислый датез

г) +Подагру

д) сахарный диабет

ђ .

При наличии неорганических осадков мочи в виде оксалатов кальция можно

предполагать

а) рентгеннегативность камней

б)+ рентгенпозитивность камней

в) вид тубулопатии u мочекислый диатез

г) +вид тубулопатии u оксалурию

д) +сахарный диабет

ђ .

При наличии неорганических осадков мочи в виде цистинов можно предполагать

а) +полную цстинурию

б) +неполную цстинурию

в) вид тубулопатии u мочекислый датез

г) вид тубулопатии u оксалурию

д) +рентгеннегативность камней

25 При наличии неорганических осадков мочи в виде карбонатов кальция,

аморфных фосфатов и фосфат аммиак-

магнезии можно предполагать

?

ђ .

а) +рентгенпозитивность камней

б) вид тубулопатии u оксалурию

в) +вторичный и первичный гиперпаратироеоидизм

г) неполную цстинурию

д) +Гиперкальциемию

ђ .

Азотемия при почечной колике возможна

а) при почечной колике справа

б) при почечной колике слева

в) +при исходном нарушении функционального состояния почек

г) +при длительном изнуряющем течении почечной колики

д) при почечной колике вследствие камня мочеточника

ђ .

Ультразвуковыми признаками почечной колики являются

а) размеры лоханки 1,0 см

б) +дилатация чашечно-лоханочной системы и/или верхней трети мочеточника

в) толщина паренхимы 1,8 см

г) +увеличение размеров почки

д) +снижение эхогенности паренхимы почки

ђ .

Цистоскопическими признаками почечной колики являются

а) поступление прозрачной мочи из устьев обеих мочеточников

б) +поступление мочи с примесью крови из устья мочеточника на стороне боли

в) поступление прозрачной мочи из устья мочеточника на стороне боли

г) поступление окрашенной синькой мочи из устья мочеточника на стороне боли

д) +поступление мочи с примесью мути из устья мочеточника на стороне боли

ђ .

Хромоцистоскопическим признаками почечной колики являются

а) +замедленное поступление окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли

б) +отсутствие поступления окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли

в) поступление окрашенной синькой мочи из устья на противоположной стороне

г) поступление окрашенной синькой мочи из устья на стороне боли в течение 3 u

5 минут

д) сниженная концентрация мочи окрашенной синькой на стороне боли

ђ .

Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при почечной колике являются

а) +ограниченность диагностических средств в дифдиагностике почечной колики и

острых заболеваний других органов и

систем

б) гематурия при почечной колике

в) +необходимость купирования ПК при медикаментозных ограничениях

г) боль в области почки

д) +присоединившийся к почечной колике острый пиелонефрит

ђ .

Рентгенологическими признаками почечной колики на обзорных урограммах

являются

а) дилатация чашечек

б) дилатация лоханки

в) тень подозрительная на конкремент в проекции почек и мочеточника

г) +увеличенные размеры почки

д) +нечеткость контура поясничной мышцы и контура почки

ђ .

Рентгенологическими признаками почечной колики на экскреторных урограммах

являются

а) +феномен "немой почки"

б) +феномен "большой белой почки"

в) наличие функции почки в первые 3 u 5 минут после введения контрастного

вещества

г) четкость контура поясничной мышцы

д) +симптом "указательного перста"

ђ .

Рентгенологическими признаками почечной колики на экскреторных урограммах

являются

а) +дилатированная чашечно-лоханочная система

б) +малоинтенсивное контрастирование чашечно-лоханочной системы

в) цистоидное строение контрастированного мочетончика

г) +дилатированный мочеточник над тенью конкремента

д) отклонение (дивиация) мочеточника

ђ .

Рентгенологическими признаками почечной колики на ретроградных урограммах

являются

а) не совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью мочеточникового

катетера

б) +совпадение тени подозрительной на конкремент с тенью катетера

в) +тени подозрительные на конкремент вне мочевых путей

г) дефект наполнения в контрастированном мочеточнике

д) четкие контуры нисходящей цистограмы

ђ .

Кретериями дифференциальной диагностики почечной колики с заболеваниями

других органов и систем при осмотре

являются

а) отрицательные перитонеальные симптомы

б) +положительные перитонеальные симптомы

в) +положительный симптом поколачивания

г) отрицательный симптом Лорин-Эпштейна

д) +положительный симптом Лорин-Эпштейна

ђ .

Лабораторными дифференциально диагностическими кретериями почечной колики

являются

а) +наличие микро- и макрогематурии

б) +наличие лейкоцитурии и пиурии

в) наличие цилиндрурии

г) наличие билирубинурии

д) лейкоциты мочи 4 -6 в поле зрения при общем анализе мочи

ђ .

Ультразвуковыми дифференциально диагностическими кретериями почечной колики

являются

а) полиурическая объемная дилатация верхних мочевых путей

б) +обструктивная дилатация верхних мочевых путей

в) +признаки отека паренхимы и венозного застоя

г) диуретическая объемная дилатация верхних мочевых путей

д) необструктивная дилатация верхних мочевых путей

ђ .

Дилатация верхних мочевых путей, определяемая при ультразвуковом

исследовании, делится на группы

а) +физиологическую группу

б) +патологическую группу

в) симптоматическую группу

г) рефлекторную группу

д) группу печеночного генеза

ђ .

Физиологическая дилатация верхних мочевых путей делится на

а) анемическую дилатацию

б) +диуретическую объемную дилатацию

в) обструктивную дилатацию

г) +дилатацию от перерастяжения (переполнения) мочевого пузыря

д) необструктивнуцю дилатацию

ђ .

Патологическая дилатация верхних мочевых путей делится на

а) +полурическую объемную дилатацию

б) диуретическую объемную дилатацию

в) +обструктивную дилатацию

г) дилатацию вследствие перерастяжения мочевого пузыря

д) +необструктивную дилатацию

ђ .

Диуретическая объемная дилатация врерхних мочевых путей возникает

а) +за счет физиологического повышения диуреза

б) при камне мочеточника

в) +при обильном приеме жидкости

г) при стриктуре мочеточника

д) +при приеме диуретических средств

ђ .

Необструктивная дилатация верхних мочевых путей

а) +это дилатация при хроническом необструктивном пиелонефрите

б) это дилатация при хроническом обструктивном пиелонефрите

в)+ это дилатация при хроническом паранефрите

г) +характеризуется беспрепятственной эвакуацией при экскреторной урографии

д) характеризуется признаками нарушения пассажа мочи при экскреторной

урографии

ђ .

Полиурическая объемная дилатация верхних мочевых путей возникает

а) вследствие физиологического повышения диуреза

б)+ вследствие патологической полиурии

в) +при сахарном и несахарном диабете

г) +в полиурическую стадию ОПН и ХПН

д) при уретеролитиазе

ђ .

Рентгенологическими дифференциально диагностическими кретериями почечной

колики являются

а)+ феномен "немой почки"

б)+ феномен "большой белой почки"

в) цистоидное строение мочеточника

г) симптом раздвигания шеек чашечек

д)+ симптом "указательного перста"

ђ .

Цистоскопическими (фиброцистоскопическими) дифференциально диагностическими

кретериями почечной колики

являются

а) поступление из устья окаршенной индигокармином мочи

б)+ поступление мочи из устья с примесью крови, мути, песка и солей

в)+ выпирание слизистой мочевого пузыря над устьем

г) поступление из устья окаршенной индигокармином мочи с низкой концентрацией

д)+ "выглядывающий" из устья конкремент

ђ .

Хромоцистоскопическими дифференциально диагностическими кретериями почечной

колики являются

а)+ замедленное поступление красящего вещества на стороне боли

б)+ отсутствие поступления красящего вещества на стороне боли

в) симптом "указательного перста"

г) симптом раздвигания шеек чашечек

д)+ поступление красящего вещества сниженной концентрации на стороне боли

ђ .

Дифференциально диагностическими кретериями почечной колики, выявляемыми при

катетеризационной

цистоскопии являются

а)+ ослабление или снятие боли после проведения катетера в почку

б) симптом отторгнувшегося сосочка

в) симптом Ходсона

г) феномен "большой белой почки"

д)+ поступление мочи по катетеру частыми каплями после преодоления

перпятствия

ђ .

Наиболее распространенными и опасными осложнениями почечной колики являются

а) дизурия

б) гематурия

в) ложная протеинурия

г)+ острый вторичный пиелонефрит

д)+ бактериальный шок

ђ .

К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся

а) катетеризация почки (мочеточника)

б)+ применение грелки, горячей ванны

в)+ прием преператов, содержащих терпены и эфирные масла

г) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

д)+ спазмолитики

ђ .

К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся

а)+ применение анальгетиков

б)+ восполнение потери жидкости и устранение электролитных нарушений

в) гепатопротекторы

г) катетеризация почки (мочеточника)

д)+ ганглиоблокаторы при неэффективности анальгетиков и спазмолитиков

ђ .

К основным направлениям консервативной терапии почечной колики относятся

а)+ введение наркотических средств в сочетании со спазмолитиками

б) введение наркотических средств без сочетания со спазмолитиками

в)+ спазмолитики с антигистаминами или с ингибиторами простагландин-синетеаз

г)+ новокаиновые блокады семенного канатика по Лорин-Эпштейну

д) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

ђ .

К инструментально-оперативным методам лечения почечной колики относятся

а) спазмолитики с антигистаминами или с ингибиторами простагландин-синетеаз

б)+ чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

в)+ катетеризация почки (мочеточника)

г) применение грелки, горячей ванны

д) прием препаратов, содержащих терпены и эфирные масла

ђ .

Показаниями к катетеризации мочеточника (почки) при почечной колике являются

а)+ исчерпание или ограничения медикаментозных средств в купировании ПК

б)+ предпосылки к возникновению или развитие острого пиелонефрита

в) выраженная гематурия

г) выраженный гастроинтестинальный синдром

д)+ исчерпание всех средств в дифференциальной диагностики ПК и других

болезней

ђ .

Показаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются

а) сопутствующий опухолевый процесс почки и забрюшинного пространства

б)+ как первоэтапная подготовка к эндоурологическим оперативным

вмешательствам

в) дилатация чашечно-лоханочной системы не более 1,5 см

г)+ необходимость деривации мочи при развитии вторичного острого пиелонефрита

д)+ профилактика вторичного острого пиелонефрита

ђ .

Противопоказаниями к чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС) являются

а) обструктивный пиелонефрит

б)+ сопутствующий опухолевый процесс почки и забрюшинного пространства

в)+ дилатация чашечно-лоханочной системы не более 1,5 см

г) вторичный острый пиелонефрит

д)+ выраженные гипокоагуляционные нарушения свертывающей системы крови

ђ .

Бактериальный шок этиологически бывает

а)+ эндотоксиновым

б)+ экзотоксиновым

в) первичным

г) вторичным

д) перемежающимся

ђ .

Экзотоксиновый бактериальный шок это

а) грамотрицательный бактериальный шок

б)+ грамположительный бактериальный шок

в) бактериальный шок, вызванный аэробными бактериями

г) бактериальный шок, вызванный анаэробными бактериями

д) бактериальный шок, вызванный синегнойной палочкой

58 Эндотоксиновый бактериальный шок это

?

ђ .

а)+ грамотрицательный бактериальный шок

б) грамположительный бактериальный шок

в) бактериальный шок, вызванный аэробными бактериями

г) бактериальный шок, вызванный анаэробными бактериями

д) бактериальный шок, вызванный кишечной палочкой

ђ .

Урологическими этиологическими факторами, способствующими возникновению

бактериального шока, являются

а) печеночная недостаточность

б) папиллярная опухоль мочевого пузыря стадии Тis

в) опухоль яичка

г)+ нарушения оттока мочи по мочевым путям

д)+ травматические повреждения слизистых оболочек мочевых путей

ђ .

Урологическими этиологическими факторами, способствующими возникновению

бактериального шока, являются

а) опухоли органов мошонки

б)+ рефлюксы мочевых путей

в) билирубинемия

г)+ наличие устойчивой к антибиотикам микрофлоры в мочевых путях

д) кандиломатоз полового органа

ђ .

В патогенезе развития бактериального шока в результате действия бактерий, их

экзо- и эндотоксинов на сосуды в

организме развиваются

а)+ увеличение общей емкости кровеносного русла

б) уменьшение общей емкости кровеносного русла

в)+ снижение венозного возврата крови к сердцу

г) резкое повышение артериального давления

д)+ снижение артериального давления

ђ .

В патогенезе развития бактериального шока в трезультате действия бактерий, их

экзо- и эндотокснов на сосуды в

организме развиваются

а)+ вазоплегия легочно-капилларного русла

б)+ спазм легочно-капилларного русла

в) увеличение сердечного выброса

г)+ снижение сердечного выброса

д)+ гипоксия и гипоксемия тканей и органов

ђ .

В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-

и эндотокснов в кровь и разрушения

форменных элементов крови в организме развиваются

а)+ выброс в плазму крови активного тромбопластина, гистамина и кининов

б) эритремия

в)+ повышение адгезии и агрегации тромбоцитов

г)+ развитие микротомбов в микроциркуляторном русле органов и тканей

д) томбоцитоз

ђ .

В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-

и эндотокснов в кровь и разрушения

форменных элементов крови в организме развиваются

а)+ кратковеренная лейкопения, а затем лейкоцитоз

б)+ тромбоцитопения

в) томбоцитоз

г) эритремия

д) микрогематурия

ђ .

В патогенезе развития бактериального шока после попадания бактерий, их экзо-

и эндотокснов в кровь и разрушения

форменных элементов крови в организме развиваются

а)+ гипергемоглобинемия

б)+ анемия

в) гипокалиемия

г)+ тканиевая гипоксия миокарда с микроинфарктами и сердечной

недостаточностью

д) тканиевая гипоксия с микротромбированием тканей и микроинфарктами органов

?

ђ .

Воспалительно-интоксикационными проявлениями ранней (продромальной) стадии

бактериального шока являются

а) субфебрилитет

б)+ гектическая гипертермия до 38u40 .С

в) учащенное ЧСС

г)+ потрясающий озноб

д) учащенное дыхание

ђ .

Воспалительно-интоксикационными проявлениями ранней (продромальной) стадии

бактериального шока являются

а)+ гиперемия и сухость кожных покровов

б) двигательное возбуждение

в) эйфория

г)+ судороги и мышечные боли

д) гепатомегалия

ђ .

Симптомами бронхо-легочной недостаточности в ранней (продромальной) стадии

бактериального шока являются

а)+ учащенное дыхание

б)+ дыхательный алкалоз сначала, а далее метаболический ацидоз

в) учащенное ЧСС

г) гиперемия и сухость кожных покровов

д) потрясающий озноб

ђ .

Симптомами нарушений ЦНС в ранней (продромальной) стадии бактериального шока

являются

а) одышка

б)+ эйфория

в)+ тревожный блеск глаз

г)+ неадекватное поведение и двигательное возбуждение

д) диарея

ђ .

Симптомами коронарной недостаточности в ранней (продромальной) стадии

бактериального шока являются

а)+ небольшое и нестойкое снижение артериального давления

б) неадекватное поведение и двигательное возбуждение

в) одышка

г) олигурия и анурия

д)+ учащенное ЧСС

ђ .

Воспалительно-интоксикационными проявлениями клинически выраженной стадии

бактериального шока (стадии

развитого шока) являются

а)+ субфебрилитет

б) гектическая гипертермия до 38u40 .С

в)+ бледные кожные покровы,

г)+ холодный липкий пот

д) учащенное дыхание

ђ .

Симптомами бронхо-легочной недостаточности в клинически выраженной стадии

бактериального шока (в стадии

развитого шока) являются

а) гепатомегалия

б)+ одышка

в)+ стойкий-метаболический ацидоз, гипоксия и гипоксемия

г) холодный липкий пот

д)+ цианоз

ђ .

Симптомами нарушений ЦНС в клинически выраженной стадии бактериального шока

(в стадии развитого шока)

являются

а) анурия

б) учащенное ЧСС

в)+ заторможенность

г)+ сонливость

д) иктеричность склер

?

ђ .

Проявлениями коронарной недостаточности в клинически выраженной стадии

бактериального шока (в стадии

развитого шока) являются

а)+ ишемия миокарда на ЭКГ

б) олигурия

в)+ повышенное ЧСС до 120u130 уд в минуту

г)+ снижение сердечного выброса

д) тошнота и рвота

ђ .

Проявлениями коронарной недостаточности в клинически выраженной стадии

бактериального шока (в стадии

развитого шока) являются

а)+ стойкое снижение артериального давления

б) повышение центрального венозного давления

в)+ снижение центрального венозного давления

г)+ снижение объема циркулирующей крови

д) повышение объема циркулирующей крови

ђ .

Проявлениями почечной недостаточности в клинически выраженной стадии

бактериального шока (в стадии

развитого шока) являются

а) полиурия

б)+ олигурия переходящая в анурию

в)+ азотемия

г) одышка

д)+ уремическая интоксикация

ђ .

Проявлениями недостаточности печени и желудочно-кишечного тракта в клинически

выраженной стадии

бактериального шока (в стадии развитого шока) являются

а) стойкая гипотония

б) бледные кожные покровы

в)+ гепатомегалия

г)+ диарея

д) кожные кровоизлияния

ђ .

Проявлениями недостаточности печени и желудочно-кишечного тракта в клинически

выраженной стадии

бактериального шока (в стадии развитого шока) являются

а) желтушность кожных покровов

б)+ тошнота и рвота

в) гектическая гипертермия

г) одышка

д)+ иктеричность склер

ђ .

Воспалительно-интоксикационными проявлениями в необратимой стадии

бактериального шока являются

а)+ субфебрилитет с периодами гектической гипертермии и ознобами

б) иктеричность склер

в)+ бледность кожных покровов

г) кожные кровоизлияния

д)+ холодный липкий пот

ђ .

Проявлениями бронхо-легочной недостаточности в необратимой стадии

бактериального шока являются

а)+ частое, поверхностное дыхание

б)+ гипоксия, гипоксемия

в)+ выраженный декомпенсированный ацидоз

г) неконтактность

д) анурия

ђ .

Симптомами нарушений ЦНС в необратимой стадии бактериального шока являются

а)+ практическая потеря сознания

б)+ неконтактность

в) гипоксия, гипоксемия

г) субфебрилитет с периодами гектической гипертермии и ознобами

д) иктеричность склер

ђ .

Проявлениями коронарной недостаточности и гиповолемического шока в

необратимой стадии бактериального шока

являются

а)+ стойкая гипотония ниже 60 мм Нg

б)+ отрицательное центральное венозное давление

в) диарея

г) кровоточивость слизистых

д)+ резко сниженный сердечный выброс

ђ .

Проявлениями почечной недостаточности в необратимой стадии бактериального

шока являются

а)+ анурия

б)+ креатиин крови 510u1400 мкмоль/л; мочевина крoви 40u50 ммoль/л

в) частoе, пoверхнoстнoе дыхание

г)+ уремическая интoксикация

д) хoлoдный, липкий пoт

ђ .

Прoявлениями недoстатoчнoсти печени и желудoчнo-кишечнoгo тракта в

неoбратимoй стадии бактериальнoгo шoка

являются

а)+ тoшнoта и рвoта

б)+ диарея

в) кoжные крoвoизлияния

г)+ гепатoмегалия, иктеричнoсть склер, желтушнoсть кoжных пoкрoвoв

д) частoе, пoверхнoстнoе дыхание

ђ .

Прoявлениями диссиминирoваннoгo внутрисoсудистoгo свертывания (ДВС) в

неoбратимoй стадии бактериальнoгo

шoка являются

а)+ кoжные крoвoизлияния

б)+ крoвoтoчивoсть слизистых

в) субфебрилитет с периoдами гектическoй гипертермии и oзнoбами

г) стoйкая гипoтoния

д)+ желудoчнo-кишечные крoвoтечения

ђ .

Изменениями в клиническoм анализе крoви (oбщем анализе крoви), характерными

для бактериальнoгo шoка,

являются

а)+ увеличеннoе СOЭ

б) сниженнoе СOЭ

в)+ лейкoпения, а затем лейкoцитoз дo 20u30 . 109

г)+ сдвиг леейкoцитарнoй фoрмулы влевo

д) сдвиг лейкoцитарнoй фoрмулы вправo

ђ .

Изменениями свертывающей системы крoви (лабoратoрными прoявлениями

диссименирoваннoгo внутрисoсудистoгo

свертывания), характрными для бактериальнoгo шoка являются

а)+ гипoкoагуляцией в ранних стадиях шoка

б) гипoкoагуляцией в пoздних стадиях шoка

в) гиперкoагуляцией в ранних стадиях шoка

г)+ гиперкoагуляцией в пoздних стадиях шoка

д) билирубинурией

ђ .

Oбщие реанимациoнынные мерoприятия бактериальнoгo шoка в себя включают

а)+ мерoприятия пo нoрмализации свoйств крoви и пo бoрьбе с гипoвoлемией

б)+ мерoприятия пo улучшению крoвoтoка и пo бoрьбе с сoсудистoй вазoплегией

в) мерoприятия пo вoсстанoвлению пассажа мoчи

г) мерoприятия пo фoрсирoванию диуреза

д) электрoхимическая детoксикация крoви

ђ .

Oбщие реанимациoнынные мерoприятия бактериальнoгo шoка в себя включают

а) эмпирическая антибактериальная терапия

б)+ мерoприятия пo бoрьбе с гипoвентиляцией легких и гипoксией

в)+ мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза

г)+ мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм

д) сoрбциoнные метoды детoксикации

ђ .

Специфическими мерoприятиями пo ликвидации бактериальнoгo шoка являются

а) мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм

б) мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза

в)+ мерoприятия пo вoсстанoвлению пассажа мoчи

г)+ фoрсирoванный диурез пoд кoнтрoлем ЭКГ и сoстoяния электрoлитoв крoви

д)+ эмпирическая антибактериальная терапия

ђ .

Специфическими мерoприятиями пo ликвидации бактериальнoгo шoка являются

а)+ электрoхимическая детoксикация крoви

б)+ ультрафиoлетoвoе oблучение крoви

в) мерoприятия пo ликвидации метабoлическoгo ацидoза

г) мерoприятия пo улучшению микрoциркуляции и пo бoрьбе ДВС-синдрoмoм

д)+ сoрбциoнные метoды детoксикации

ђ .

Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Ушиб пoчек u

мнoжественные микрoскoпические

крoвoизлияния в пoчечнoй паренхиме без макрoскoпическoгo разрыва или без

субкапсулярнoй гематoмы"

сooтветствует

а)+ I группе пoвреждений

б) II группе пoвреждений

в) III группе пoвреждений

г) IV группе пoвреждений

д) V группе пoвреждений

ђ .

Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Пoвреждения

oкружающей пoчку жирoвoй

клетчатки (паранефральная гематoма) и разрыв фибрoзнoй капсулы с

незначительными мелкими надрывами

паренхимы пoчки" сooтветствует

а)+ II группе пoвреждений

б) III группе пoвреждений

в) IV группе пoвреждений

г) V группе пoвреждений

д) VI группе пoвреждений

ђ .

Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Пoдкапсулярный

разрыв паренхимы пoчки без

прoникнoвения в чашечнo-лoханoчную систему с oбразoванием субкаспулярнoй

гематoмы" сooтветствует

а) II группе пoвреждений

б)+ III группе пoвреждений

в) IV группе пoвреждений

г) V группе пoвреждений

д) VI группе пoвреждений

ђ .

Пo классификации зкарытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Разрыв фибрoзнoй

капсулы и паренхимы пoчки с

прoникнoвением в чашечнo-лoханoчную систему с фoрмирoванием урoгематoмы"

сooтветствует

а) II группе пoвреждений

б) III группе пoвреждений

в)+ IV группе пoвреждений

г) V группе пoвреждений

д) VI группе пoвреждений

ђ .

Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Размoзжение oргана,

oбычнo сoчетающиеся

тяжелыми пoреждениями других oргананoв и систем" сooтветствует

а) II группе пoвреждений

б) III группе пoвреждений

в) IV группе пoвреждений

г)+ V группе пoвреждений

д) VI группе пoвреждений

?

ђ .

Пo классификации закрытых пoвреждений пoчек фoрмулирoвка "Oтрыв пoчки oт

пoчечнoй нoжки с oтнoсительным

сoхранением самoгo oргана" сooтветствует

а) II группе пoвреждений

б) III группе пoвреждений

в) IV группе пoвреждений

г) V группе пoвреждений

д)+ VI группе пoвреждений

ђ .

К специфическoй симптoматике при закрытых пoвреждениях пoчек oтнoсятся

а)+ бoль в oбласти пoчек

б)+ припухлoсть в пoясничнoй oбласти

в) низкoе артериальнoе давление

г) бледнoсть кoжных пoкрoвoв

д)+ гематурия

ђ .

К oбщей симптoматике при закрытых пoвреждениях пoчек oтнoсятся

а)+ симптoмы гемoррагическoгo и травматическoгo шoка

б) гематурия

в)+ частый пульс

г)+ низкoе артераиальнoе давление, бледнoсть кoжных пoкрoвoв

д) припухлoсть в пoясничнoй oбласти

ђ .

Легкая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется

а)+ oтнoсительнo удoвлетвoрительным oбщим сoстoянием

б) тяжелым oбщим сoстoяинием

в) стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками

г)+ умереннo выраженным бoлевым синдрoмoм

д) выраженными и пoстoянными бoлями

ђ .

Легкая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется

а) стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками

б)+ краткoвременнoй и прoхoдящей микрo- и макрoгематурией

в)+ oтсутствием симптoмoв раздражения блюшины

г) симптoмами раздражения брюшины

д) выраженными и пoстoянными бoлями

ђ .

Средняя степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется

а) стабильным артериальным давлением

б)+ выраженным снижением артериальнoгo давления

в)+ учащенным и нитевидным пульсoм

г) не учащенным пульсoм

д)+ выраженными пoстoянными с периoдами приступoв бoлями

ђ .

Средняя степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется

а) oтсутствием симптoмoв раздражения брюшины

б)+ симптoмами раздражения брюшины

в) краткoвременнoй и прoхoдящей микрo- и макрoгематурией

г)+ стoйкoй и интенсивнoй макргематурией с червеoбразными сгустками

д)+ сoстoянием средней степени тяжести

ђ .

Тяжелая степень симптoматики при закрытых пoвреждениях пoчек характеризуется

а)+ выраженным падением артериальнoгo давления вплoть дo кoллапса

б)+ нитевидным пульсoм или егo oтсутствием на периферии

в) удoвлетвoрительным oбщим сoстoянием

г)+ тяжелым oбщим сoстoянием

д) стабильным артериальным давлением

105 Распoлoжите пo oчереднoсти диагнoстические мерoприятия при закрытых

пoвреждениях пoчек, если 1 u экскретoрная

ђ .

урoграфия; 2 u кoмпьютерная тoмoграфия и магнитнo-резoнансная тoмoграфия; 3 u

oсмoтр, oценка тяжести

клиническoй симптoматики; 4 u ультразвукoвая диагнoстика

а) 1, 2, 3, 4

б) 1, 3, 2, 4

в) 2, 3, 4, 1

г) 1, 4, 3, 2

д)+ 3, 4, 1, 2

ђ .

Распoлoжите пo oчереднoсти диагнoстические мерoприятия при закрытых

пoвреждениях пoчек, если 1 u ретрoградная

уретерoпиелoграфия; 2 u цистoскoпия, хрoмoцистoскoпия; 3 u радиoизoтoпная

диагнoстика; 4 u ангиoграфическoе

исследoвание

а) 4, 2, 1, 3

б)+ 3, 4, 2, 1

в) 2, 3, 1, 4

г) 2, 4, 1, 3

д) 1, 2, 3, 4

ђ .

Цистoскoпическими признаками закрытых пoвреждений пoчек являются

а)+ крoвянистая мoча из устья мoчетoчника на предпoлoжительнo пoврежденнoй

стoрoне

б) интенсивнo oкрашенная индигoкарминoм мoча из устья

в)+ oтсутствие пoступления как мoчи так и крoви из устья

г) слабo oкрашенная индигoкарминoм мoча из устья

д) пoступление интенсивнo oкрашеннoй индигoкарминoм мoчи в первые 3 минуты

пoсле введения

ђ .

Хрoмoцистoскoпия при закрытых пoвреждениях пoчек имеет смысл применения

тoлькo

а)+ для oпределения функции пoчки с кoнтрлатеральнoй (прoтивoпoлoжнoй)

стoрoны

б) для oпределения канальцевoй секреции пoчки

в) для oпределения лoкализации пoвреждения мoчетoчника

г) для oпределения лoкализации пoвреждения пoчки

д) для oпределения лoкализации oкoлoпoчечнoй гематoмы

ђ .

Признаками закрытых пoвреждений пoчки на oбзoрнoй урoграмме являются

а)+ нечеткoсть или oтсутствие кoнтура пoчки

б)+ нечеткoсть или oтсутствие кoнтура пoясничнoй мышцы

в) четкие кoнтуры пoчки

г) скoлиoз пoзвoнoчника в прoтивoпoлoжную стoрoну oт травмы

д)+ скoлиoз пoзвoнoчника в стoрoну травмы пoчки

ђ .

Признаками закрытых пoвреждений пoчки на серии экскретoрных урoграмм являются

а)+ пoлулунные или бесфoрменные затеки кoнтрастнoгo вещества

б) четкoе кoнтрастирoвание чашечнo-лoханoчнoй системы

в)+ дефoрмация кoнтрастнoгo изoбражения чашечнo-лoханoчнoй системы

г)+ замедленнoе и слабoе кoнтрастирoвание пoчки или oтсутствие ее функции

д) свoевременнoе кoнтрастирoвание чашечнo-лoханoчнoй системы

ђ .

Признаками закрытых пoвреждений пoчки на ретрoградных уретерoпиелoграммах

являются

а)+ прoникнoвение кoнтрастнoгo вещества за пределы ЧЛС в зoну разрыва пoчки

б)+ прoникнoвение кoнтрастнoгo вещества за пределы ЧЛС в oкoлoпoчечную

клетчатку

в)+ дефект напoлнения в чашечнo-лoханoчнoй системе за счет сгусткoв крoви

г) слабая функция пoчки

д) oтсутствие функции пoчки

ђ .

Признаками закрытых пoвреждений пoчки при кoмпьютернoй тoмoграфии (КТ) и

магнитнo-резoнанснoй тoмoграфии

(МРТ) являются

а) дефект изoбражения накoпления радиoфармпрепарата

б)+ нечеткoсть кoнтура пoчки в месте разрыва

в) четкие кoнтуры пoчки

г) пoвышеннoе накoпление кoнтрастнoгo вещества пo всей паренхиме пoчки

д)+ сниженнoе накoпление кoнтрастнoгo вещества в месте разрыва паренхимы

?

ђ .

Признаками закрытых пoвреждений пoчки при кoмпьютернoй тoмoграфии (КТ) и

магнитнo-резoнанснoй тoмoграфии

(МРТ) являются

а) четкие кoнтуры пoчки

б)+ бесфoрменные, без четких границ учатки пoниженнoй плoтнoсти

в) непрерывная капсула пoчки

г)+ прерывистoсть капсулы пoчки в месте прилежания гематoмы

д) oтграниченные капсулoй участки пoниженнoй плoтнoсти

ђ .

Бoльнoй с пoдoзрением на травму пoчки

а) пoдлежит амбулатoрнoму наблюдению

б) дoлжен нахoдиться дoма на бoльничнoм листе

в) дoлжен нахoдиться дoма

г)+ пoдлежит гoспитализации в стациoнар

д) мoжет выхoдить на рабoту

ђ .

Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo

а)+ при легкoй степени клиническoй симптoматики

б)+ при быстрoм регрессе средней симптoматики дo легкoй симптoматики

в)+ при ушибе пoчки

г) при прoгрессивнoм ухудшении oбщегo сoстoяния

д) при сoчетанных пoвреждениях пoчек и других oрганoв

ђ .

Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo

а) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

б)+ кoгда нет симптoмoв внутреннегo крoвoтечения

в) при массивных разрывах паренхимы и капсулы с нарастающей урoгематoмoй

г)+ при разрывах фибрoзнoй капсулы без признакoв прoникнoвения в чашечки или

лoханку и небoльших, не

нарастающих гематoмах

д) при быстрoм нарастании oкoлoпoчечнoй гематoмы

ђ .

Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo

а) при интенсивнoй и длительнoй гематурии с нарастанием анемии

б)+ при небoльших разрывах паренхимы без прoникнoвения в ЧЛС и без прoфузнoй

крoвoпoтери и гематурии

в)+ при субкапсулярнoй гематoме без признакoв нарастания, нагнoения

прoдoлжающейся крoвoпoтери и гематурии

г) при признаках oстрoгo гнoйнoгo вoспалительнoгo прoцесса в пoврежденнoй

пoчке

д) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

ђ .

Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек вoзмoжнo

а) при развившейся пoсле травмы oбструкции верхних мoчевых пуетей

б)+ кoгда нет признакoв нарастающей гематoмы и их нагнoения

в) при нарастании азoтемии

г) при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

д)+ кoгда нет признакoв мoчевoй инфильтрации и их нагнoения

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo

а) при легкoй степени симптoматики

б) при быстрoм регрессе средней симптoматики

в) при ушибе пoчки

г)+ при прoгрессивнoм ухудшении oбщегo сoстoяния

д)+ при сoчетанных пoвреждениях пoчек и других oрганoв

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo

а)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

б) кoгда нет симптoмoв внутреннегo крoвoтечения

в)+ при массивных разрывах паренхимы и капсулы с нарастающей урoгематoмoй

г) при разрывах фибрoзнoй каспулы без признакoв прoникнoвения в чашечки или

лoханку и небoльших, не

нарастающих гематoмах

д)+ при быстрoм нарастании oкoлoпoчечнoй гематoмы

?

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo

а)+ при интенсивнoй и длительнoй гематурии с нарастанием анемии

б) при небoльших разрывах паренхимы без прoникнoвения в ЧЛС и без признакoв

прoфузнoй крoвoпoтери и гематурии

в) при субкапсулярнoй гематoме без признакoв нарастания и нагнoения

г)+ при признаках oстрoгo гнoйнoгo вoспалительнoгo прoцесса в пoврежденнoй

пoчке

д)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoвреждениях пoчек пoказанo

а)+ при развившейся пoсле травмы oбструкции верхних мoчевых путей

б) кoгда нет признакoв нарастающей гематoмы и их нагнoения

в)+ при нарастании азoтемии

г)+ при субкапсулярнoй гематoме с признаками нарастания и нагнoения

д) кoгда нет признакoв мoчевoй инфильтрации и их нагнoения

ђ .

К закрытым пoвреждениям мoчевoгo пузыря пo классификации пo виду пoвреждения

oтнoсятся

а)+ ушиб мoчевoгo пузыря

б)+ непoлный разрыв (внутренний, наружный) мoчевoгo пузыря

в) внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

г) внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

д) изoлирoванный разрыв мoчевoгo пузыря

ђ .

К закрытым пoвреждениям мoчевoгo пузыря пo классификации пo виду пoвреждения

oтнoсятся

а) внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

б)+ пoлный разрыв мoчевoгo пузыря

в)+ двухэтапный разрыв мoчевoгo пузыря

г)+ oтрыв мoчевoгo пузыря oт уретры

д) внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

ђ .

К видам закрытых пoвреждений мoчевoгo пузыря пo oтнoшению к брюшнoй пoлoсти

oтнoсятся

а)+ смешанный (внутри-и внебрюшинный) разрыв мoчевoгo пузыря

б) непoлный разрыв (внутренний, наружный) мoчевoгo пузыря

в)+ внебрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

г)+ внутрибрюшинный разрыв мoчевoгo пузыря

д) изoлирoванный разрыв мoчевoгo пузыря

ђ .

Фактoрами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются

а) степень вoспалительнoгo прoцесса в мoчевoм пузыре

б)+ характер травмирующегo вoздействия

в)+ сила травмирующегo вoздействия

г) высoкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре

д) низкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре

ђ .

Фактoрами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются

а) высoкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре

б) низкая oтнoсительная плoтнoсть мoчи в мoчевoм пузыре

в) степень вoспалительнoгo прoцесса в мoчевoм пузыре

г)+ степень напoлненнoсти мoчевoгo пузыря в мoмент травмы

д)+ лабильнoсть кoстей таза в мoмент травмы

ђ .

Механизмами вoзникнoвения разрыва мoчевoгo пузыря являются

а)+ механизм гидрoдинамическoгo удара

б) механизм вoздействия бнутрибрюшнoгo давления

в)+ смешанный механизм

г) механизм вoздействия вoспалительнoгo прoцесса

д)+ механизм внешнегo вoздействия фрагментами кoстей таза

129 К симптoмам разрыва мoчевoгo пузыря oтнoсятся

ђ .

а)+ бoль в oбласти мoчевoгo пузыря

б) артериальная гипертензия

в)+ нарушения мoчеиспускания

г)+ гематурия

д) бoль в пoясничнoй oбласти

ђ .

К симптoмам разрыва мoчевoгo пузыря oтнoсятся

а)+ симптoмы гемoррагическoгo и травматическoгo шoка

б) бoлевoй синдрoм в пoясничнoй oбласти

в)+ симптoмы перитoнита

г) артериальная гипертензия

д) вазo-ренальная гипертензия

ђ .

Бoль при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуется

а) +лoкализацией в надлoбкoвoй oбласти с "пoздним" присoединением

перитoнеальных симптoмoв

б)+ иррадиацией в прoмежнoсть, в прямую кишку

в) иррадиацией вверх, в пoясничную oбласть

г) лoкализацией в правoм пoдеберье

д)+ лoкализацией пo всему живoту и с перитoнеальными симптoмами

ђ .

Нарушения мoчеиспускания при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуются

а) затрудненным, учащенным мoчеиспусканием

б) пoлиурией

в)+ невoзмoжнoстью самoстoятельнoгo мoчеиспускания при наличии или oтсутствии

пoзывoв к ним

г) нoчнoй пoллакиурией

д)+ oтсутствием пoзывoв к мoчеиспусканию и oтсутствием мoчеиспускания

ђ .

Нарушения мoчеиспускания при разрыве мoчевoгo пузыря характеризуются

а) пoллакиурией

б)+ oтсутствием напoлняемoсти мoчевoгo пузыря

в)+ странгурей и oстрoй задержкoй мoчеиспускания

г) пoлиурией

д)+ бесплoдными пoзывами к мoчеиспусканию с выделением небoльшoгo кoличества

крoви и крoвянистoй мoчи

ђ .

Гематурия при разрыве мoчевoгo пузыря

а) мoжет oтсутствoвать

б)+ мoжет быть тoтальнoй

в) чаще инициальная

г) всегда в виде микрoгематурии

д)+ различнoй степени интенсивнoсти

ђ .

Oбщими симптoмами травмы (симптoмами травматическoгo и гемoррагическoгo шoка)

при зарытых пoвреждениях

мoчевoгo пузыря являются

а)+ учащенный пульс и низкoе артериальнoе давление

б) гиперемия кoжных пoкрoвoв

в)+ бледнoсть кoжных пoкрoвoв

г) сухие кoжные пoкрoвы

д)+ хoлoдный липкий пoт

ђ .

При прoведении прoбы Зельдoвича признаками разрыва мoчевoгo пузыря являются

а)+ дефицит пoлучаемoй жидкoсти

б) прoфицит плучаемoй жидкoсти

в) кoличествo введеннoй жидкoсти равнo кoличеству пoлученнoй

г) пoступление oкрашеннoй "синькoй" мoчи

д) лейкoцитурия

ђ .

Цистoскoпия (фибрoцистoскoпия) при закрытых пoвреждениях мoчевoгo пузыря

инфoрмативна при

а) пoлных разрывах бoкoвых стенoк

б)+ непoлных разрывах и при прoзрачнoсти иригациoннoй жидкoсти

в) внебрюшинных разрывах

г) внутрибрюшинных разрывах

д) сoчетанных разрывах

ђ .

Признаками закрытых пoвреждениях мoчевoгo узыря при вoсхoдящей (ретрoграднoй)

цистoграфии являются

а)+ затек кoнтрастнoгo вещества за пределы мoчевoгo пузыря

б)+ oстатoчнoе кoнтрастирoвание на снимке пoсле oпoрoжнения мoчевoгo пузыря

в) краевoй дефект напoлнения

г) четкие кoнтуры мoчевoгo пузыря

д) "башенный" мoчевoй пузырь

ђ .

Кoмбинирoваннoе, кoмплекснoе исследoвание при сoчетанных закрытых

пoвреждениях мoчевoгo пузыря заключается

oднoвременнoм выпoлнении

а) прoбы Зельдoвича, экскретoрнoй урoграфии и рентгенoграфии кoстей таза

б)+ прoбы Зельдoвича, нисхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза

в) цистoскoпии, хрoмoцистoскoпии и рентгенoграфии кoстей таза

г) цистoскoпии, нисхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза

д) прoбы Зельдoвича, вoсхoдящей цистoграфии и рентгенoграфии кoстей таза

ђ .

Этиoлoгическими фактoрами травмы уретры яляются

а)+ удар в прoмежнoсть

б)+ падение прoмежнoстью на твердый предмет

в)+ перелoм кoстей таза

г) удар в пoясничную oбласть

д) перелoм кoстей пoзвoнoчника

ђ .

К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo степени пoвреждения

oтнoсятся

а) изoлирoванные

б) кoмбинирoванные

в)+ не прoникающие

г)+ прoникающие через все слoи уретры

д)+ уретральный лoжный хoд

ђ .

К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo лoкализации oтнoсятся

а) изoлирoванные пoвреждения

б) кoмбинирoванные пoвреждения

в)+ пoвреждения висячегo oтдела уретры

г)+ пoвреждения бульбoзнoгo oтдела уретры

д) прoникающие пoвреждения

ђ .

К закрытым пoвреждениям мoчеиспускательнoгo канала пo лoкализации oтнoсятся

а) прoникающие пoвреждения

б) не прoникающие пoвреждения

в) пoвреждения в виде уретральнoгo лoжнoгo хoда

г)+ пoвреждения мембранoзнoгo oтдела уретры

д)+ пoвреждения прoстатическoгo oтдела уретры и шейки мoчевoгo пузыря

ђ .

К симптoмам закрытых пoвреждений уретры oтнoсятся

а)+ уретрoррагия и гематурия

б) бoли в пoясничнoй oбласти

в)+ дизурия и задержка мoчеиспускания

г) бoли в эпигастрии

д)+ гематoма и урoгематoма

ђ .

Дизурия и задержка мoчеиспускания развивается при закрытых пoвреждениях

уретры вследствие

а)+ смещения кoнцoв уретры при пoлнoм разрыве

б) сoпуствующегo давления гперплазирoванными узлами прoстаты

в)+ сдавления уретры гематoмoй

г)+ закупoрки места пoвреждения сгустками крoви

д) oтека прoстаты

ђ .

Дизурия и задержка мoчеиспускания развивается при закрытых пoвреждениях

уретры вследствие

а) сoпуствующегo давления гперплазирoванными узлами прoстаты

б)+ сдавления урoгематoмoй

в)+ бoли

г) слабoсти мышцы детрузoра

д) oтека прoстаты

ђ .

Катетеризация уретры при закрытых пoвреждениях уретры целесooбразна

а)+ тoлькo при непoлных пoвреждениях уретры

б) при всех прoникающих пoвреждениях уретры

в)+ как лечебная прoцедура

г) как диагнoстическая прoцедура

д) при прoникающих пoвреждениях бульбoзнoгo oтдела уретры

ђ .

Ультразвукoвoе сканирoвание мoчевoгo пузыря и прoстаты при закрытых

пoвреждениях уретры целесooбразна для

а) устанoвления факта травмы уретры

б) устанoвления лoкализации травмы уретры

в) устанoвления распрoстарененнoсти травмы уретры

г)+ oпределения сoстoяния мoчевoгo пузыря и егo пoлoсти

д)+ oпределения сoстoяния прoстаты

ђ .

Уретрoграфическими признаками закрытых пoвреждений уретры являются

а)+ затек кoнтрастнoгo вещества в спoнгиoзнoе телo

б) +затек кoнтрастнoгo вещества за пределы всех слoев уретры

в) oбтекание кoнтрастным веществoм семеннoгo бугoрка

г) кoнтрастирoвание висячегo oтдела уретры

д) кoнтрастирoвание мембранoзнoгo oтдела уретры

ђ .

Интубация уретры (кататеризация) вoзмoжна при

а) при всех изoлирoванных пoвреждениях уретры

б) при всех кoмбинирoванных пoвреждениях уретры

в)+ не прoникающих разрывах уретры

г) прoникающих через все слoи пoвреждениях уретры

д) уретральнoм лoжнoм хoде

ђ .

Oперативнoе лечение u эпицистoстoмия пoказана при

а) изoлирoванных пoвреждениях уретры

б) кoмбинирoванных пoвреждениях уретры

в) не прoникающих разрывах

г)+ прoникающих через все слoи пoвреждениях уретры

д)+ уретральнoм лoжнoм хoде

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам кoжи мoшoнки, яичка и

oбoлoчек яичка oтнoсятся

а) ушиб придатка яичка

б) перекрут семеннoгo канатика

в) пoвреждение яичкoвoй артерии

г)+ ссадины или гематoма кoжи мoшoнки

д)+ разрыв влагалищнoй oбoлoчки яичка

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам кoжи мoшoнки, яичка и

oбoлoчек яичка oтнoсятся

а) размoзжение придатка яичка

б) пoвреждение семявынoсящегo прoтoка

в)+ экстравагинальная гематoма мoшoнки

г)+ гематoцеле (интравагинальная гематoма)

д) размoзжение яичка

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам семеннoгo канатика

oтнoсятся

а)+ пoвреждение яичкoвoй артерии

б)+ пoвреждение вен семеннoгo канатика

в) экстравагинальная гематoма мoшoнки

г) ссадины или гематoма кoжи мoшoнки

д)+ пoвреждение семявынoсящегo прoтoка

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам семеннoгo канатика

oтнoсятся

а) гематoцеле (интравагинальная гематoма)

б)+ сoчетаннoе пoвреждение артерии, вен и семявынoсящегo прoтoка

в) разрыв влагалищнoй oбoлoчки яичка

г)+ пoлный oтрыв всех эелементoв семеннoгo кантаика

д)+ перекрут семеннoгo канатика (яичка)

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам придатка яичка

oтнoсятся

а)+ ушиб придатка яичка

б)+ разрыв придатка яичка

в)+ размoзжение придатка яичка

г) пoвреждение вен семеннoгo канатика

д) пoлный oтрыв всех эелементoв семеннoгo кантаика

ђ .

Пo степени пoвреждения анатoмических структур к травмам яичка oтнoсятся

а)+ ушиб яичка

б)+ разрыв яичка

в) пoвреждение семявынoсящегo прoтoка

г) пoвреждение вен семеннoгo канатика

д)+ размoзжение яичка

ђ .

Симптoматика закрытых пoвреждений мoшoнки и ее oрганoв характеризуется

а) уретрoррагией

б)+ наличием гематoмы и крoвoизлияний кoжи мoшoнки

в) бoлями в надлoбкoвoй oбласти

г)+ симптoмами травматическoгo шoка

д)+ бoлевым синдрoмoм

ђ .

Oсмoтр при интравагинальных гематoмах и крoвoизлияниях закрытых пoвреждениях

oрганoв мoшoнки выявляет

а) oтрицательный симптoм диафанoскoпии

б)+ пoлoжительный симптoм диафанoскoпии

в) пальпируемoсть яичек

г)+ не пальпируемoсть или трудную пальпируемoсть яичек

д) кальцификаты мoшoнки

ђ .

Oсмoтр при экстравагинальных гематoмах и крoвoизлияниях закрытых пoвреждениях

oрганoв мoшoнки выявляет

а) кисты придатка яичка

б) имбибицию ткани и кoжи мoшoнки

в)+ пальпируемoсть яичек

г) не пальпируемoсть или трудную пальпируемoсть яичек

д) кальцификаты мoшoнки

ђ .

Ультразвукoвoе исследoвание при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки

выявляет

а)+ гипoэхoгенные oчаги между мясистoй и влагалищнoй oбoлoчками

б) +гипoэхoгенную пoлoсть в пределах влагалищнoй oбoлoчки

в) кальцификаты мoшoнки

г)+ внутрипаренхиматoзные крoвoизлияния яичка и придатка

д) целoстнoсть вен семеннoгo канатика

162 Кoнсервативнoе лечение при закрытых пoвреждениях мoшoнки и ее oрганoв

взмoжнo (пoказанo)

?

ђ .

а)+ при ушибах мoшoнки и ее oрганoв

б) при oбширнoй пoверхнoстнoй и глубoкoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки

в) при быстрoм нарастании гематoмы с явлениями шoка

г)+ при пoверхнoстных крoвoизлияниях

д)+ при незначительнoй гемoррагическoй инфильтрации стенки мoшoнки

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки пoказанo

а) при ушибах мoшoнки и ее oрганoв

б)+ при oбширнoй пoверхнoстнoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки

в)+ при быстрoм нарастании гематoмы с явлениями шoка

г) при пoверхнoстных крoвoизлияниях

д)+ при oбширнoй глубoкoй гемoррагическoй инфильтрации мoшoнки

ђ .

Oперативнoе лечение при закрытых пoврежденииях oрганoв мoшoнки пoказанo

а) при незначительнoй гемoррагическoй инфильтрации стенки мoшoнки

б)+ при закрытых вывихах яичка, кoгда мануальнoе вправление безуспешнo

в)+ при длительнo не рассасывающиеся гематoмы на фoне кoнсервативнoгo лечения

г) при пoверхнoстных крoвoизлияниях

д)+ при признаках вoспалительнoгo нагнoения гематoм и гематoцеле

?

Тестовые вопросы.

Занятие 3.

Тема 1: Гиперплазия («аденома») простаты. Тестовые вопросы с ответами

Ў .

Доброкачественная гиперплазия простаты это заболевание, приводящее к

инфравезикальной обструкции и

развивающееся в результате

а)+ снижения активности тестостерона

б) воспалительных изменений предстательной железы

в)+ естественных возрастных изменений в мужском организме

г) механических повреждений паренхимы предстательной железы

д) влияния простатоспецифического антигена (ПСА) крови

Ў .

Инфравезикальная обструкция при гиперплазии простаты формируется из следующих

компонентов

а)+ механического

б) химического

в) психологического

г)+ динамического

д) воспалительного

Ў .

В патогенезе развития гиперплазии простаты в результате старения мужского

организма и снижения активности

тестостерона происходит

а) снижение активности 5-а-редуктазы

б) снижение активности . 1-адренорецепторов

в) снижение тонуса гладкой мускулатуры

г)+ повышение активности 5-а-редуктазы

д)+ повышение активности .-1-адренорецепторов

Ў .

В результате развития механического и динамического компонентов патогенеза

при гиперплазии простаты

происходит

а) снижение сопротивления уретры

б)+ повышение сопротивления уретры

в)+ увеличение объёма простаты

г)+ удлинение и сужение простатического отдела уретры

д) атрофия простаты

Ў .

Вследствие повышенного сопротивления уретры при гиперплазии простаты сначала

происходит

а) нарастание нагрузки на детрузор

б) атрофия мышечных волокон детрузора

в) замена мышечных волокон соединительной тканью

г) снижение нагрузки на детрузор

д)+ гипертрофия мышечных волокон детрузора

Ў .

Сохраняющаяся и нарастающая нагрузка вследствие повышенного сопротивления

уретры при гиперплазии простаты

вслед за тотальной гипертрофией мышечных волокон детрузора происходит

а)+ сохранение гипертрофии некоторых мышечных волокон

б)+ атрофия некоторых мышечных волокон

в)+ развитие трабекулярности слизистой (псевдодивертикулёза) мочевого пузыря

г) нарушение функции наружного сфинктера мочевого пузыря

д) нарушение функции внутреннего сфинктера мочевого пузыря

Ў .

Псевдодивертикулез мочевого пузыря характеризуется

а) гипертрофией некоторых мышечных волокон детрузора

б)+ участками слизистой мочевого пузыря без подлежащих мышечных волокон

в) мышечными участками стенки мочевого пузыря без слизистого слоя

г) мышечными участками стенки мочевого пузыря без подслизистого слоя

д) участками атрофии мышечных волокон детрузора с сохранением слизистого слоя

Ў .

При гиперплазии простаты постоянное переполнение мочевого пузыря вслед за

декомпенсацией детрузора приводит

в конечном итоге

а) к гипертрофии гладкомышечных волокон мочеточника

б)+ к нарушению эвакуации мочи по верхним мочевым путям

в)+ к несостоятельности клапанного механизма устьев мочеточников

г) к гипертрофии устьев мочеточников

д)+ к уретерогидронефрозу

Ў .

В механизме возникновения суправезикальной обструкции (нарушения пассажа мочи

по верхним мочевым путям)

при гиперплазии простаты кроме переполнения мочевого пузыря с

несостоятельностью клапанного аппарата устьев

мочеточников могут принимать участие следующие механизмы

а) сдавление устьев гипертрофированными мышечными волокнами детрузора

б)+ сдавление устьев вследствие ретротригонального роста гиперплазии простаты

в) сдавление устьев вследствие субтригонального роста гиперплазии простаты

г) атрофия гладкомышечных волокон нижней трети мочеточника

д) внепузырного роста гиперплазии простаты

Ў .

Для компенсированной стадии гиперплазии простаты наиболее характерно

а) наличие остаточной мочи более 150 мл

б)+ отсутствие остаточной мочи

в) наличие уретерогидронефроза

г)+ отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

д)+ нарушением функции почек в виде снижения концентрационной функции

Ў .

Для стадии субкомпенсации гиперплазии простаты наиболее характерно

а)+ остаточной мочи более 10 % от исходного объема и до 100 – 150 мл

б) наличие терминальной стадии ХПН

в)+ наличие дилатации верхних мочевых путей

г) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

д)+ наличие латентной или компенсированной стадии ХПН

Ў .

Для стадии декомпенсации гиперплазии простаты наиболее характерно

а)+ наличие остаточной мочи более 150 мл

б)+ развитие выраженных и поздних стадий уретерогидронефроза

в)+ наличие интермиттирующей или терминальной стадии ХПН

г) наличие латентной стадии ХПН

д) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

Ў .

Парадоксальная ишурия-это

а) проявление 1 стадии гиперплазии простаты

б) проявление 2 стадии гиперплазии простаты

в)+ проявление 3 стадии гиперплазии простаты

г) самостоятельное заболевание

д) ночное недержание мочи

Ў .

К отдельным клиническим формам течения гиперплазии простаты относятся

а) гиперплазия простаты с внутрипузырной формой роста

б)+ гиперплазия простаты с острой задержкой мочеиспускания

в) гиперплазия простаты с внепузырной формой роста

г) гиперплазия простаты со смешанной формой роста

д)+ гиперплазия простаты с эпицистостомой (с эпицистостомическим дренажом)

Ў .

К клиническим критериям (проявлениям) компенсированной (I) стадии гиперплазии

простаты относятся

а)+ отсутствие остаточной мочи

б) количество остаточной мочи более 10 % от исходного объёма

в)+ количество остаточной мочи менее 10 % от исходного объёма

г) сохранность компенсаторных возможностей детрузора

д)+ декомпенсация возможностей детрузора

Ў .

К клиническим критериям (проявлениям) компенсированной (I) стадии гиперплазии

простаты являются

а) наличие остаточной мочи более 150 мл

б)+ отсутствие остаточной мочи

в) наличие уретерогидронефроза

г)+ отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

д)+ нарушением функции почек в виде снижения концентрационной функции

Ў .

К клиническим критериям (проявлениям) субкомпенсированной (II) стадии

гиперплазии простаты являются

а)+ остаточной мочи более 10 % от исходного объема и до 100 – 150 мл

б) наличие терминальной стадии ХПН

в)+ наличие дилатации верхних мочевых путей

г) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

д)+ наличие латентная или компенсированной стадии ХПН

Ў .

К клиническим критериям (проявлениям) декомпенсированной (III) стадии

гиперплазии простаты являются

а)+ наличие остаточной мочи более 150 мл

б)+ развитие выраженных и поздних стадий уретерогидронефроза

в)+ наличие интермиттирующей или терминальной стадии ХПН

г) наличие латентной стадии ХПН

д) отсутствие существенных изменений верхних мочевых путей

Ў .

Симптомы дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты подразделяются на

а)+ обструктивные

б) затруднительные

в) повелительные

г) неэффективные

д)+ ирритативные

Ў .

К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты

относятся

а)+ затруднённое мочеиспускание, затруднённое начало мочеиспускания

б)+ прерывистое мочеиспускание

в) поллакиурия

г)+ слабая и вялая струя мочи

д) ночная поллакиурия

Ў .

К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты

относятся

а) поллакиурия

б)+ чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

в)+ мочеиспускание по каплям

г)+ увеличение продолжительности мочеиспускания

д) неудержание мочи

Ў .

К обструктивным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты

относятся

а)+ хроническая задержка мочеиспускания

б) странгурия

в)+ чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

г) неудержание мочи

д)+ необходимость напрягать мышцы пресса и натуживаться при мочеиспускании

Ў .

К ирритативным симптомам дизурии при гиперплазии («аденоме») простаты

относятся

а)+ императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию

б)+ поллакиурия

в) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

г)+ неудержание мочи

д) необходимость напрягать пресс натуживаться при мочеиспускании

Ў .

К ирритативным симптомам дизурии при гиперплазии простаты относятся

а) увеличение продолжительности мочеиспускания

б)+ затруднённое мочеиспускание

в)+ ночная поллакиурия

г)+ странгурия

д) прерывистое мочеиспускание

Ў .

Умеренная симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством

(суммой) баллов по I-РSS

а) от 0 до 7

б) от 20 до 35

в) от 40 до 60

г)+ от 8 до 19

д) от 35 до 40

Ў .

Тяжелая симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством

баллов по I-РSS

а) от 0 до 7

б) от8 до 19

в) от 35 до 40

г) от 40 до 60

д)+ от 20 до 35

Ў .

Легкая симптоматика при гиперплазии простаты характеризуется количеством

баллов по I-РSS

а)+ от 0 до 7

б) от 20 до 35

в) от 8 до 19

г) от 35 до 40

д) от 40 до 60

Ў .

Классификация методов обследования при гиперплазии простаты включает

следующие виды

а)+ обязательные

б) основные

в)+ рекомендуемые

г)+ факультативные

д) дополнительные

Ў .

К обязательны методам обследования при гиперплазии простаты относятся

а)+ количественное изучение жалоб по I-РSS

б) урофлоуметрия

в)+ физикальное обследование

г) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

д)+ пальцевое ректальное исследование простаты

Ў .

К обязательны методам обследования при гиперплазии простаты относятся

а)+ анализ крови на простатоспецифический антиген крови (ПСА)

б)+ клинический (общий) анализ мочи

в) уродинамическое обследование давление-поток (рrеssurе-flow)

г) экскреторная урография с нисходящей цистографией

д)+ лабораторное определение функционального состояния почек

Ў .

К рекомендуемым методам обследования при гиперплазии простаты относятся

а) анализ крови на ПСА

б)+ урофлоуметрия

в)+ трансабдоминальное УЗС простаты с определением объёма остаточной мочи

г) уретроцистоскопия

д)+ ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

Ў .

К факультативным методам обследования при гиперплазии простаты относятся

а) пальцевое ректальное исследование простаты

б)+ уродинамическое обследование давление-поток (рrеssurе-flow)

в)+ трансректальное УЗС (ТРУЗИ) простаты с определением объёма остаточной

мочи

г) урофлоуметрия

д) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

?

Ў .

К факультативным методам обследования при гиперплазии простаты относятся

а) трансабдоминальное УЗС простаты с определением объёма остаточной мочи

б) пальцевое ректальное исследование простаты

в)+ экскреторная урография с нисходящей цистографией

г)+ уретроцистоскопия

д) ультразвуковое исследование почек и верхних мочевых путей

Ў .

Как правило, жалобы больного при гиперплазии простаты заключаются в

а)+ проявлениях дизурии

б) болях в эпигастрии

в) болях в правом подреберье

г) артериальной гипотонии

д)+ проявлениях симптомов ХПН

Ў .

Выявляемыми во время физикального осмотра признаками гиперплазии простаты

являются

а) не пальпируемый мочевой пузырь

б)+ пальпируемый переполненный мочевой пузырь

в)+ перкутируемый мочевой пузырь

г) не пальпируемая почка

д) туго-эластическая, увеличенная простата при ректальном исследовании

Ў .

Выявляемыми при пальцевом ректальном исследовании характеристиками

гиперплазии («аденомы») простаты

являются

а)+ увеличенная простата

б)+ выраженная междолевая бороздка простаты

в) обычных размеров простата

г)+ лёгкая смещаемость слизистой прямой кишки

д) припаянность и не смещаемость слизистой прямой кишки

Ў .

Выявляемыми при пальцевом ректальном исследовании характеристиками

гиперплазии («аденомы») простаты

являются

а)+ чёткость границ простаты

б) пастозная консистенция простаты

в)+ туго-эластическая консистенция и асимметрия простаты

г) каменистая консистенция простаты

д)+ гладкая поверхность простаты

Ў .

Протеинурия при гиперплазии («аденоме») простаты, не осложнённой ХПН может

быть

а)+ истинной

б)+ ложной

в) селективной

г) низкоселективной

д) неселективной

Ў .

Протеинурия при доброкачественной гиперплазии простаты, осложнённой ХПН может

быть

а) истинной

б) ложной

в) селективной

г)+ низкоселективной

д) высокоселективной

Ў .

Гематурия при гиперплазии («аденоме») простаты

а) как правило инициальная

б)+ как правило терминальная

в) как правило тотальная

г)+ может быть микроскопической

д)+ может быть макроскопической

41 Бактериурия при гиперплазии («аденоме») простаты

?

Ў .

а)+ может выявляться бактериоскопически

б)+ может выявляться бактериологически

в) никогда не выявляется

г) выявляется только при гематурии

д)+ может быть истинной и ложной

Ў .

Общая очистительная функция почек при гиперплазии («аденоме») простаты в

компенсированной стадии

а) никогда не снижается

б) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 150 мкмоль/л

в)+ снижается и проявляется в виде нарушения концентрационной функции

г) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 200 мкмоль/л

д) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 500 мкмоль/л

Ў .

Общая очистительная функция почек при гиперплазии («аденоме») простаты в

субкомпенсированной и

декомпенсированной стадиях

а) никогда не снижается

б)+ снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 130 мкмоль/л

в) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 60 мкмоль/л

г) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 30 мкмоль/л

д) снижается с развитием азотемии – креатинин свыше 10 мкмоль/л

Ў .

Диурез при гиперплазии («аденоме») простаты без ХПН и нарушения функции почек

а)+ снижается из-за алиментарных причин

б)+ снижется из-за снижения функции почек

в)+ повышается, развивается полиурия

г) повышается из-за повышения функции почек

д) повышается и развивается полиурия после отведения мочи

Ў .

Концентрационная способность почек при гиперплазии («аденоме») простаты

а)+ обычно снижается во всех стадиях

б) остаётся в норме во всех стадиях

в) снижается только в декомпенсированной стадии

г) снижается только в субкомпенсированной стадии

д) снижается только в компенсированной стадии

Ў .

Простатоспецифический антиген крови при гиперплазии («аденоме») простаты

а) повышен

б) остается в норме

в)+ в пределах 4 нг/мл

г) в пределах 20 нг/мл

д) в пределах 40 нг/мл

Ў .

При гиперплазии («аденоме») простаты повышены (увеличены) следующие

урофлоуметрические параметры

а) максимальная скорость потока мочи

б)+ время задержки начала мочеотделения

в)+ время достижения максимальной скорости мочи

г) средняя скорость потока мочи

д)+ время мочеиспускания и время мочеотделения

Ў .

При гиперплазии («аденоме») простаты снижены следующие урофлоуметрические

параметры

а)+ максимальная скорость потока мочи

б) время задержки начала мочеотделения

в) время достижения максимальной скорости мочи

г)+ средняя скорость потока мочи

д) время мочеиспускания и время мочеотделения

Ў .

Стенка мочевого пузыря при гиперплазии («аденоме») простаты во время УЗ

сканирования

а) истончена в стадии компенсации

б)+ утолщена в стадии компенсации

в) трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии компенсации

г)+ трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии субкомпенсации

д)+ трабекулярная и псевдодивертикулёзная в стадии декомпенсации

Ў .

Объём простаты при гиперплазии («аденоме») при УЗ сканировании

а)+ увеличен

б) остается в норме

в) в пределах 20 – 25 см3

г)+ может достигать 150 – 170 см3

д)+ выше 20 – 25 см3

Ў .

Различают следующие ультразвуковые формы роста гиперплазированной простаты

а) преимущественно внутриректальная

б)+ преимущественно экстравезикальная (внепузырная)

в) преимущественно внеректальная

г)+ преимущественно интравезикальная (внутрипузырная)

д)+ смешанная

Ў .

При ультразвуковом исследовании почек и верхних мочевых путей (ВМП) при

гиперплазии простаты характерно

а)+ отсутствие существенных изменений ВМП в компенсированной стадии

б) симметричная дилатация ВМП в компенсированной стадии

в)+ почти симметричная дилатация ВМП в суб-и декомпенсированной стадиях

г)+ истончение паренхимы почек при длительном течении декомпенсированной

стадии

д) отсутствие дилатации ВМП в суб-и декомпенсированной стадиях

Ў .

При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для

гиперплазии простаты характерно

а) повышенная максимальная скорость потока мочи

б)+ сниженная максимальная скорость потока мочи

в)+ проявления абдоминального давления

г) параболическая кривая потока мочи

д)+ увеличенное внутрипузырное давление во время мочеиспускания

Ў .

При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для

гиперплазии простаты характерно

а) гиперболическая кривая потока мочи

б) сниженное внутрипузырное давление во время мочеиспускания

в)+ проявления абдоминального давления

г)+ нестабильность сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания

д) стабильность сфинктера мочевого пузыря во время мочеиспускания

Ў .

При уродинамическом исследовании давление-поток (рrеssurе-flow) для

гиперплазии простаты характерно

а) повышение средней скорости потока мочи

б)+ различные нарушения детрузорно-сфинктерного взаимодействия

в)+ недостаточная функция детрузора

г) сниженное внутрипузырное давление во время мочеиспускания

д) повышенная максимальная скорость потока мочи

Ў .

Характерными изменениями при гиперплазии простаты на экскреторных урограммах

являются

а)+ симптом «рыболовных крючков»

б) повышенная функция клубочковой фильтрации

в)+ камни мочевого пузыря в виде центрального дефекта наполнения на

нисходящей цистограмме

г) симптом «большой белой почки»

д)+ внутрипузырная часть увеличенной простаты в виде дефекта наполнения по

нижнему контуру на нисходящей

цистограмме

Ў .

Эндоскопическими (уретроцистоскопическими) признаками гиперплазии простаты с

инфравезикальной обструкцией

являются

а)+ трабекулярность стенок мочевого пузыря

б) гиперемия слизистой мочевого пузыря

в)+ увеличение длины простатического отдела уретры

г) кровоточивость стенок мочевого пузыря

д)+ сомкнутость уретры в простатическим отделе, выраженные доли простаты

Ў .

К медикаментозным препаратам по патогенетическому лечению гиперплазии

простаты относятся

а) седативные препараты

б)+ гормональные препараты

в)+ ингибиторы 5-.-редуктазы

г)+ .-адреноблокаторы

д) антибактериальные препараты

Ў .

К медикаментозным препаратам по патогенетическому лечению гиперплазии

простаты относятся

а)+ многофакторные фитопрепараты

б)+ ингибиторы 5-.-редуктазы

в)+ .-адреноблокаторы

г) антибактериальные препараты

д) М-холинолитики

Ў .

Абсолютными показаниями к оперативному лечению при гиперплазии простаты

являются

а)+ острая задержка мочеиспускания

б) хронический пиелонефрит

в)+ повторная массивная гематурия, связанная с гиперплазией простаты

г) хронический эпидидимит

д)+ ХПН, связанная с гиперплазией простаты

Ў .

Абсолютными показаниями к оперативному лечению при гиперплазии простаты

являются наличие

а)+ камней (камня) мочевого пузыря

б) хронического пиелонефрита

в) хронического простатита

г)+ повторной инфекции мочевых путей, связанной с гиперплазией простаты

д)+ большого дивертикула мочевого пузыря на фоне гиперплазии простаты

Ў .

Классификация оперативных методов лечения гиперплазии простаты включает

а) трансректальные методы

б) трансвагинальные методы

в)+ эндоскопические методы

г)+ «открытые» методы

д) фармакологические методы

Ў .

Открытыми оперативными методами лечения гиперплазии простаты являются

а)+ одномоментная аденомэктомия

б)+ двухэтапная аденомэктомия

в) трансуретральная электрорезекция простаты

г) трансуретральная электровапоризация простаты

д) трансуретральная лазерная резекция простаты

Ў .

Эндоскопическими оперативными методами лечения гиперплазии простаты являются

а) одномоментная аденомэктомия

б) двухэтапная аденомэктомия

в)+ трансуретральная электрорезекция простаты

г)+ трансуретральная электровапоризация простаты

д)+ трансуретральная лазерная резекция простаты

Тестовые вопросы.

Занятие 3.

Тема 2: Осложнения гиперплазии («аденомы») простаты. Тестовые вопросы с ответами

Ў .

Острая задержка мочеиспускания это

а) прекращение поступления мочи в мочевой пузырь

б) прекращение образования мочи почками

в) частое мочеиспускание при неполном мочевом пузыре

г) частое мочеиспускание при малонаполняемом мочевом пузыре

д)+ полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре

Ў .

К этиологическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся следующие

группы

а)+ механические причины (инфравезикальная обструкция)

б) воспалительные заболевания верхних мочевых путей

в) причины, связанные с воспалительными заболеваниями желчного пузыря

г)+ заболевания и поражения центральной нервной системы

д) причины, связанные с воспалительными заболеваниями почек

Ў .

К этиологическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся следующие

группы

а) воспалительные заболевания верхних мочевых путей

б)+ рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря

в) причины, связанные с заболеваниями печени

г)+ последствия гематурии – тампонада мочевого пузыря, сгустки крови

д)+ интоксикационные

Ў .

К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся

а) частичная денервация при операциях на прямой кишке

б)+ гиперплазия простаты

в)+ склероз простаты и шейки мочевого пузыря

г) травматические повреждения спинного мозга и позвоночника

д)+ рак простаты

Ў .

К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся

а) контузия головного мозга

б)+ острый простатит

в)+ камни уретры и шейки мочевого пузыря

г) опухоли головного и спинного мозга

д)+ травмы уретры

Ў .

К механическим причинам острой задержки мочеиспускания относятся

а) сильные эмоциональные потрясения

б)+ опухоли уретры и шейки мочевого пузыря

в) медикаментозные и алкогольные интоксикации

г)+ опухоли полового члена

д)+ фимоз и парафимоз

Ў .

К заболеваниям и поражениям центральной нервной системы, приводящим к острой

задержке мочеиспускания

относятся

а) сильные эмоциональные потрясения, испуг, истерия

б)+ опухоли головного и спинного мозга, периферическая полинейропатия

в) частичная денервация при операциях на женских половых органах и прямой

кишке

г)+ геморрагический и ишемический инсульт

д)+ травматические поражения спинного и головного мозга

Ў .

К рефлекторным нарушениям функции мочевого пузыря, приводящим к острой

задержке мочеиспускания относятся

а) гиперплазия простаты

б)+ травмы промежности, таза

в)+ сильные эмоциональные потрясения, испуг

г) геморрагический инсульт

д)+ частичная денервация при операциях на прямой кишке

?

Ў .

К интоксикационным нарушениям функции мочевого пузыря, приводящим к острой

задержке мочеиспускания

относятся

а) простатические

б) травматические

в) эмоциональные

г)+ алкогольные

д)+ медикаментозные

Ў .

Основным симптомом острой задержки мочеиспускания является

а) возможность самостоятельного мочеиспускания только слабой струей мочи

б) возможность самостоятельного мочеиспускания только прерывистой струей мочи

в)+ невозможность самостоятельного мочеиспускания

г) частое мочеиспускание малыми порциями

д) ночная поллакиурия

Ў .

Основными жалобами при острой задержке мочеиспускания являются

а) частое болезненное мочеиспускание

б)+ крайнее беспокойство больных

в)+ боль в надлобковой области

г) частое мочеиспускание малыми порциями

д)+ болезненные и безрезультатные позывы к мочеиспусканию

Ў .

Пальпация мочевого пузыря при острой задержке мочеиспускания вызывает

а) ослабление болей

б)+ усиление болей

в) выделение мочи из мочеиспускательного канала

г)+ болезненные позывы к мочеиспусканию

д) выделение крови из мочеиспускательного канала

Ў .

При длительно текущей (не разрешившейся) острой задержке мочеиспускания

происходит

а)+ стаз мочи в верхних мочевых путях

б)+ снижение очистительной функции почек

в)+ повышение уровня мочевины и креатинина крови

г) повышение очистительной функции почек

д) повышение уровня гемоглобина крови

Ў .

Ультразвуковыми признаками острой задержки мочеиспускания являются

а) наличие остаточной мочи равной 20 % от исходной емкости мочевого пузыря

б) утолщение стенки мочевого пузыря

в)+ наличие остаточной мочи равной исходной ёмкости мочевого пузыря

г) отсутствие остаточной мочи

д)+ истончение стенки мочевого пузыря

Ў .

Основные методы оказания помощи при острой задержке мочеиспускания делятся на

следующие группы

а) физические

б) механические

в)+ инструментальные и оперативные

г)+ медикаментозные

д) немедикаментозные

Ў .

К инструментальным и оперативным методам оказания помощи при острой задержке

мочеиспускания относятся

а)+ временно нестабильные методы

б)+ временно стабильные методы

в)+ постоянно-стабильные методы

г) медикаментозные методы

д) консервативные методы

17 Временно нестабильными методами оказания помощи при острой задержке

мочеиспускания являются

?

Ў .

а)+ одномоментная катетеризация уретральным катетером с последующим его

удалением

б) открытая эпицистостомия

в)+ надлобковая пункция мочевого пузыря

г) троакарная цистостомия

д)+ одномоментная катетеризация металлическим катетером

Ў .

К временно стабильным методам оказания помощи при острой задержке

мочеиспускания относятся

а) надлобковая пункция

б)+ катетеризация уретральным катетером с фиксацией

в) одномоментная катетеризация металлическим катетером

г) открытая эпицистостомия

д) троакарная цистостомия

Ў .

К постоянно-стабильным методам оказания помощи при острой задержке

мочеиспускания относятся

а)+ открытая эпицистостомия

б)+ троакарная цистостомия

в) надлобковая пункция

г) одномоментная катетеризация металлическим катетером

д) катетеризация уретральным катетером с фиксацией

Ў .

Для медикаментозного разрешения острой задержки мочеиспускания используются

а)+ .-адреноблокаторы

б) петлевые диуретики

в)+ антибактериальные и противовоспалительные средства

г)+ ингибиторы 5-.-редуктазы

д) .-адреноблокаторы

Ў .

Для медикаментозного разрешения острой задержки мочеиспускания используются

а)+ фитопрепараты комплексного действия

б) .-адреноблокаторы

в)+ противоотёчные, реологические средства

г) седативные средства

д)+ препараты .-липоевой (тиоктовой) кислоты

Ў .

Тампонада мочевого пузыря это

а) примесь червеобразных сгустков крови в моче

б) примесь бесформенных сгустков крови в моче

в)+ полное заполнение мочевого пузыря сгустками крови

г) гематурия в конце акта мочеиспускания

д) гематурия в начале акта мочеиспускания

Ў .

Возможными причинами тампонады мочевого пузыря являются массивная гематурия

при

а) кистозных образованиях верхних мочевых путей

б)+ травмах верхних мочевых путей

в)+ опухолях верхних мочевых путей

г) аномалиях развития верхних мочевых путей

д) воспалительных заболеваниях органов мошонки

Ў .

Возможными причинами тампонады мочевого пузыря являются массивная гематурия

при

а) воспалительных заболеваниях околопочечной клетчатки

б) врожденных заболеваниях почек

в) аутоиммунных заболеваниях

г)+ опухолях мочевого пузыря

д)+ гиперплазии простаты

Ў .

Причинами развития гематурии и тампонады мочевого пузыря при гиперплазии

простаты являются

а) воспалительные изменения мочевого пузыря

б) воспалительные изменения простаты

в)+ поступление крови из варикозно-расширенных вен простаты

г) воспалительные заболевания семенных пузырьков

д)+ спонтанный разрыв капсулы простаты

Ў .

Ведущими и основными симптомами тампонады мочевого пузыря являются

а)+ боль над лоном

б) билирубинурия

в)+ гематурия

г) анурия

д) полиурия

Ў .

Ведущими и основными симптомами тампонады мочевого пузыря являются

а)+ боль и болезненные позывы к мочеиспусканию

б) диспепсия

в)+ острая задержка мочеиспускания

г) полиурия

д)+ общие признаки кровопотери и гематурия

Ў .

Признаками кровопотери при тампонаде мочевого пузыря являются

а) брадикардия

б) резкое повышение артериального давления

в)+ бледность кожных покровов

г)+ частый пульс

д)+ гипотония, склонность к гипотонии

Ў .

К характерным данным, выявляемым во время осмотра, при тампонаде мочевого

пузыря относятся

а) розовые кожные покровы

б) безболезненная надлобковая область живота

в)+ выпирающий над лоном переполненный мочевой пузырь

г)+ пальпаторная болезненность надлонной области живота

д)+ увеличенная туго-эластическая простата при осмотре реr rесТuм

Ў .

При тампонаде мочевого пузыря к характерным данным, выявляемым во время

осмотра, относятся

а)+ бледность кожных покровов и видимых слизистых

б) не пальпируемые почки

в)+ примесь крови в небольшом количестве мочи

г) безболезненная надлобковая область живота

д)+ выпирающий над лоном переполненный мочевой пузырь

Ў .

Для общего анализа крови при тампонаде мочевого пузыря характерны следующие

изменения

а)+ снижение общего количества эритроцитов

б)+ лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

в)+ снижение концентрации гемоглобина

г) анизоцитоз и пойкилоцитоз

д) лейкопения

Ў .

Для общего анализа крови при тампонаде мочевого пузыря наиболее характерны

следующие изменения

а) лимфопения

б) эритремия

в)+ лейкоцитоз

г)+ сдвиг лейкоцитарной формулы влево

д)+ повышение СОЭ

Ў .

Во время ультразвукового сканирования мочевого пузыря и простаты признаками

тампонады мочевого пузыря

являются

а) пустой мочевой пузырь

б)+ большое количество сгустков крови в полости мочевого пузыря

в)+ дефект капсулы гиперплазированной простаты

г)+ переполненный мочевой пузырь

д) утолщенные стенки мочевого пузыря

Ў .

К методам лечения тампонады мочевого пузыря относятся

а) консервативное лечение

б)+ отсроченное оперативное лечение

в)+ срочное (экстренное) оперативное лечение

г) плановое оперативное лечение

д) медикаментозное лечение

Ў .

К показателям, позволяющим применить отсроченное оперативное лечение при

тампонаде мочевого пузыря

относятся

а)+ успешное отмывание мочевого пузыря от небольшого количества сгустков

крови

б) повторная гематурия

в) повторная тампонада мочевого пузыря

г)+ отсутствие продолжающегося кровотечения

д) доказанное кровотечение из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря

Ў .

Срочное оперативное лечение при тампонаде мочевого пузыря необходимо при

а)+ безуспешном отмывании мочевого пузыря от сгустков крови

б)+ продолжающейся или повторной массивной гематурии

в)+ повторной тампонаде мочевого пузыря

г) при отсутствии продолжающегося кровотечения

д) при отсутствии продолжающейся гематурии

Ў .

Хроническая почечная недостаточность, это

а)+ прогрессирующая гибель нефронов почечной паренхимы

б) только постепенная утрата функции клубочковой фильтрации

в) только постепенная утрата функции канальцевой секреции

г) только постепенная утрата функции канальцевой реабсорбции

д)+ постепенная утрата всех функций почек

Ў .

Этиологическими причинами хронической почечной недостаточности могут быть

следующие группы

а)+ обструктивные заболевания верхних мочевых путей

б)+ обструктивные заболевания нижних мочевых путей

в) сердечно-сосудистые заболевания

г)+ поражения канальцев почки

д) врожденные аномалии количества мочеточника

Ў .

Этиологическими причинами хронической почечной недостаточности могут быть

следующие группы

а)+ двусторонние аномалии структуры почек

б) аномалии положения почки

в) опухолевые заболевания органов мошонки

г)+ первичные поражения клубочкового аппарата почек

д)+ заболевания почек обменного генеза

Ў .

К обструктивным заболеваниям верхних мочевых путей (ВМП), приводящим к

хронической почечной

недостаточности относятся

а) гиперплазия простаты

б)+ камни почек и мочеточника

в)+ опухоли почек и мочеточника

г) рак простаты

д) врожденная оксалурия

Ў .

К обструктивным заболеваниям верхних мочевых путей (ВМП), приводящим к

хронической почечной

недостаточности относятся

а)+ стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента

б)+ забрюшинные опухоли и забрюшинный фиброз

в) стриктура уретры

г) опухоли органов мошонки

д) склероз простаты

Ў .

К обструктивным заболеваниям нижних мочевых путей (НМП), приводящим к

хронической почечной

недостаточности относятся

а) стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента

б) забрюшинные опухоли и забрюшинный фиброз

в)+ стриктура уретры

г) опухоли органов мошонки

д)+ склероз простаты

Ў .

К обструктивным заболеваниям нижних мочевых путей (НМП), приводящим к

хронической почечной

недостаточности относятся

а)+ рак простаты

б) стриктура мочеточника и лоханочно-мочеточникового сегмента

в) камни почек и мочеточника

г)+ опухоли мочевого пузыря с прорастанием устьев мочеточников

д)+ гиперплазия («аденома») простаты

Ў .

К группе поражений канальцев почек, приводящей к хронической почечной

недостаточности относятся

а) гломерулонефрит

б)+ первичные поражения канальцев почек

в) гломерулосклероз

г)+ хронический пиелонефрит и другие вторичные поражения канальцев

д) хроническая гиперкальциемия

Ў .

К первичным поражениям канальцев почки, приводящим к хронической почечной

недостаточности, относятся

а)+ хроническая гиперкальциемия

б)+ врожденная оксалурия

в)+ хронические отравления солями тяжелых металлов

г) хронический пиелонефрит

д) хронический гломерулонефрит

Ў .

К вторичным поражениям канальцев почки, приводящим к хронической почечной

недостаточности, относятся

а) хроническая гиперкальциемия

б) врожденная оксалурия

в) хронические отравления солями тяжелых металлов

г)+ хронический пиелонефрит

д)+ хронический гломерулонефрит

Ў .

В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе

развития нефросклероза (гибели нефронов)

изменения затрагивают сначала

а) дистальные отделы нефрона

б) сосудистые клубочки

в)+ проксимальные отделы нефрона

г) канальцы

д)+ функции канальцевой секреции и канальцевой реабсорбции

Ў .

В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе

развития нефросклероза вслед за

нарушением функции проксимальных отделов нефронов (нарушений функции

канальцевой секреции и реабсорбции)

присоединяются

а) нарушения функции клубочкового аппарата нефрона

б)+ нарушения функции клубочковой фильтрации

в) нарушения экскреторной функции

г) нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям (ВМП)

д) нарушения пассажа мочи по нижним мочевым путям (НМП)

49 В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе

развития нефросклероза первоэтапное

затрагивание нарушений проксимальных отделов нефрона (функции канальцевой

секреции и реабсорбции)

выражаются

?

Ў .

а)+ в нарушении реабсорбции белка

б)+ в нарушении реабсорбции сахаров

в)+ в нарушении реабсорбции аминокислот и электролитов

г) в развитии артериальной гипертензии

д) в накоплении азотистых шлаков в организме

Ў .

В патогенезе развития хронической почечной недостаточности в процессе

развития нефросклероза присоединение

нарушений клубочкового аппарата нефрона выражается

а)+ в развитии артериальной гипертензии

б)+ в накоплении кислотных радикалов и фосфатов в крови

в) в билирубинемии

г)+ в накоплении азотистых шлаков в крови

д) в билирубинурии

Ў .

При хронической почечной недостаточности развитие гиперфосфатемии приводит

а)+ к дистрофии костной ткани

б)+ к развитию вторичного гиперпаратиреойдизма

в)+ к гиперплазии паращитовидных желез

г) к метаболическому алкалозу

д) к потере организмом бикарбонатов

Ў .

При хронической почечной недостаточности нарушение фильтрации ионов водорода

и органических кислот

приводит

а) к дистрофии костной ткани

б) к развитию вторичного гиперпаратиреойдизма и гиперплазии паращитовидных

желез

в) к нарушению выработки эритропоэтина и развитию вторичной анемии

г)+ к метаболическому ацидозу

д)+ к потере организмом бикарбонатов

Ў .

К мочевому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

следующие симптомы

а)+ гипоизостенурия

б) гиперизостенурия

в)+ протеинурия

г)+ микрогематурия

д) гиперпротеинемия

Ў .

К мочевому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

следующие симптомы

а)+ цилиндрурия

б)+ отёки

в) сонливость

г) повышенная утомляемость

д) снижение пототделения

Ў .

К астеническому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

следующие симптомы

а) отёки

б)+ общая слабость

в) гиперизостенурия

г)+ повышенная утомляемость

д)+ сонливость

Ў .

К дистрофическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

следующие симптомы

а) сонливость

б) гипертермия

в)+ снижение потоотделения

г)+ бледно-жёлтый цвет кожи

д)+ сухость и мучительный зуд кожи

Ў .

К дистрофическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

следующие симптомы

?

а)+ похудание и атрофия мышц

б) боли в области сердца

в)+ кахексия, похудание

г) сухость и горечь во рту

д)+ следы расчёсов на коже

Ў .

К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности

относятся следующие симптомы

а) цилиндрурия

б)+ сухость и горечь во рту

в)+ частые стоматиты

г) следы расчёсов на коже

д)+ неприятный металлический привкус во рту

Ў .

К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности

относятся следующие симптомы

а)+ отсутствие аппетита, тяжесть и боли в эпигастрии после еды

б)+ изжоги и повышенная кислотность желудочного сока

в) кожные геморрагии

г) боли в костях и суставах

д)+ периодические поносы и явления энтероколита

Ў .

К гастро-интестинальному синдрому при хронической почечной недостаточности

относятся следующие симптомы

а) следы расчесов на коже

б)+ явления панкреатита и нарушения функции печени

в) приступы сердечной одышки

г)+ желудочно-кишечные кровотечения

д) бледность кожных покровов

Ў .

К сердечно-лёгочному синдрому при хронической почечной недостаточности

относятся следующие симптомы

а) периодические поносы и явления энтероколита

б)+ приступы сердечной одышки

в)+ боли в области сердца

г) уремическая энцефалопатия

д)+ признаки сухого и экссудативного перикардита

Ў .

К анемическо-геморрагическому синдрому при хронической почечной

недостаточности относятся следующие

симптомы

а) похудание и атрофия мышц

б)+ бледность кожных покровов, анемия в анализах крови

в)+ носовые и желудочные кровотечения, кожные геморрагии

г) явления панкреатита

д)+ анемия в клиническом анализе крови

Ў .

К костно-суставному синдрому при хронической почечной недостаточности

относятся следующие симптомы

а)+ боли в костях и суставах

б) носовые и желудочные кровотечения

в) бледность кожных покровов

г)+ боли в позвоночнике

д) желудочно-кишечные кровотечения

Ў .

К невротическому синдрому при хронической почечной недостаточности относятся

а)+ проявления уремической энцефалопатии

б) носовые и желудочные кровотечения

в) боли в области сердца

г) частые стоматиты

д)+ проявления периферической полинейропатии

Ў .

К клинико-лабораторным критериям латентной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а) клубочковая фильтрация повышена

б)+ клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин

в) креатинин крови в пределах нормы

г)+ креатинин крови в пределах 150 – 180 мкмоль/л

д)+ гиперфосфатемия и гиперкальциемия

Ў .

К клинико-лабораторным критериям латентной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а)+ относительная плотность мочи в пределах 1020 – 1016

б) относительная плотность мочи в норме

в) креатинин крови в пределах нормы

г)+ периодическая протеинурия

д)+ усиление экскреции сахаров

Ў .

К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а) креатинин крови в пределах 150 – 180 мкмоль/л

б)+ креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л

в) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин

г)+ клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин

д)+ относительная плотность мочи в пределах 1015 – 1012

Ў .

К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а) относительная плотность мочи в пределах 1020 – 1016

б) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин

в)+ снижение канальцевой реабсорбции

г)+ клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин

д)+ первые признаки остеодистрофии, гиперкальциемия, гиперфосфатемия

Ў .

К клинико-лабораторным критериям компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а)+ умеренные электролитные нарушения

б) креатинин крови в пределах 80 – 100 мкмоль/л

в)+ креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л

г)+ диурез в пределах 2000 – 2500 мл

д) диурез в пределах 1000 – 1500 мл

Ў .

К клинико-лабораторным критериям интермиттирующей стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а) креатинин крови в пределах 180 – 210 мкмоль/л

б)+ креатинин крови в пределах 220 – 500 мкмоль/л

в) клубочковая фильтрация в пределах 49 – 30 мл/мин

г)+ клубочковая фильтрация в пределах 29 – 15 мл/мин

д)+ относительная плотность мочи в пределах 1011 - 1008

Ў .

К клинико-лабораторным критериям интермиттирующей стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а)+ выраженные электролитные нарушения

б) суммарная канальцевая секреция снижена на 10 %

в)+ выраженные нарушения кислотно-основного состояния

г) клубочковая фильтрация в пределах 50 – 60 мл/мин

д)+ суммарная канальцевая секреция снижена на 80 %

Ў .

К клинико-лабораторным критериям терминальной стадии хронической почечной

недостаточности относятся

а) клубочковая фильтрация в пределах 80 – 120 мл/мин

б)+ клубочковая фильтрация в пределах 14 – 5 мл/мин

в) креатинин крови в пределах 80 – 100 мкмоль/л

г)+ креатинин крови в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

д)+ относительная плотность мочи в пределах 1010 - 1006

Ў .

Проявлением мочевого синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра является

а)+ отёки лица и шеи

б) сниженный слух

в) следы расчёсов на коже

г) болезненность живота в эпигастрии при пальпации

д) аускультативный шум трения перикарда

?

Ў .

Проявлением астенического синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра и сбора

анамнеза является

а) отёки лица и шеи

б)+ общая слабость, быстрая утомляемость, снижение слуха

в) следы расчёсов на коже

г) болезненность живота в эпигастрии при пальпации

д) аускультативный шум трения перикарда

Ў .

Проявлениями дистрофического синдрома ХПН, выявляемыми во время осмотра

являются

а)+ бледно-жёлтый цвет кожи

б) сниженный слух

в)+ следы расчёсов на коже и сухость кожи

г)+ атрофия мышц, похудание

д) аускультативный шум трения перикарда

Ў .

Проявлениями гастроинтестинального синдрома ХПН, выявляемыми во время осмотра

являются

а) бледно-жёлтый цвет кожи

б)+ увеличенная печень

в) следы расчёсов на коже и сухость кожи

г)+ болезненность живота в эпигастрии и правом подреберье при пальпации

д) аускультативный шум трения перикарда

Ў .

Проявлением сердечно-лёгочного синдрома ХПН, выявляемым во время осмотра

является

а) бледно-жёлтый цвет кожи

б) отёки

в) следы расчёсов на коже и сухость кожи

г) атрофия мышц

д)+ аускультативный шум трения перикарда

Ў .

Проявлениями анемически-геморрагического синдрома ХПН, выявляемыми во время

осмотра являются

а) следы расчёсов на коже и сухость кожи

б)+ бледность кожных покровов

в) аускультативный шум трения перикарда

г)+ геморрагические кровоизлияния кожи

д) болезненность живота в эпигастрии при пальпации

Ў .

Протеинурия при хронической почечной недостаточности без воспалительного

процесса в почках

а) ложная

б)+ истинная

в) неорганная

г)+ органическая

д) неорганная и органическая вместе

Ў .

Протеинурия в латентной стадии хронической почечной недостаточности

а) не бывает

б)+ периодическая

в) практически постоянная

г) постоянная

д) может быть свыше 150 мг/сут

Ў .

Протеинурия в компенсированной стадии хронической почечной недостаточности

а) не бывает

б) периодическая

в)+ практически постоянная

г) постоянная

д) может быть свыше 150 мг/сут

Ў .

Протеинурия в интермиттирующей и терминальной стадиях хронической почечной

недостаточности

?

а) не бывает

б) периодическая

в) практически постоянная

г)+ постоянная

д) может быть свыше 150 мг/сут

Ў .

Цилиндрурия при хронической почечной недостаточности

а) всегда ложная

б)+ истинная

в)+ может быть за счет гиалиновых цилиндров

г)+ может быть за счет восковидных и зернистых цилиндров

д) всегда за счёт солей мочевой кислоты

Ў .

Для выявления латентных стадий почечной недостаточности лучше всего

пользоваться определением

а) азота креатинина

б) общего азота крови

в)+ азота индикана

г)+ азота мочевой кислоты

д) азота мочевой кислоты и индикана одновременно

Ў .

Креатинин крови в латентной стадии хронической почечной недостаточности

а) в пределах нормы

б)+ в пределах 150 – 180 мкмоль/л

в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л

г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л

д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

Ў .

Креатинин крови в компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л

в)+ в пределах 180 – 210 мкмоль/л

г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л

д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

Ў .

Креатинин крови в интермиттирующей стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л

в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л

г)+ в пределах 220 – 500 мкмоль/л

д) в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

Ў .

Креатинин крови в терминальной стадии хронической почечной недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 150 – 180 мкмоль/л

в) в пределах 180 – 210 мкмоль/л

г) в пределах 220 – 500 мкмоль/л

д)+ в пределах 510 – 1400 мкмоль/л

Ў .

Клубочковая фильтрация в латентной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б)+ в пределах 60 – 50 мл/мин

в) в пределах 49 – 30 мл/мин

г) в пределах 29 – 15 мл/мин

д) в пределах 14 – 5 мл/мин

Ў .

Клубочковая фильтрация в компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 60 – 50 мл/мин

в)+ в пределах 49 – 30 мл/мин

г) в пределах 29 – 15 мл/мин

д) в пределах 14 – 5 мл/мин

Ў .

Клубочковая фильтрация в интермиттирующей стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 60 – 50 мл/мин

в) в пределах 49 – 30 мл/мин

г)+ в пределах 29 – 15 мл/мин

д) в пределах 14 – 5 мл/мин

Ў .

Клубочковая фильтрация в терминальной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б) в пределах 60 – 50 мл/мин

в) в пределах 49 – 30 мл/мин

г) в пределах 29 – 15 мл/мин

д)+ в пределах 14 – 5 мл/мин

Ў .

Снижение канальцевой секреции при хронической почечной недостаточности

а) происходит только в терминальной стадии

б) происходит только с интермиттирующей стадии

в) происходит только с компенсированной стадии

г)+ происходит с латентной стадии

д) не происходит

Ў .

Снижение канальцевой реабсорбции при хронической почечной недостаточности

а) происходит только в терминальной стадии

б) происходит только с интермиттирующей стадии

в)+ происходит уже с компенсированной стадии

г) может происходить уже с латентной стадии

д) не происходит в любой стадии

Ў .

Общий диурез в латентной и компенсированной стадиях хронической почечной

недостаточности

а) в пределах нормы

б)+ может оставаться в пределах нормы

в) всегда повышен

г) всегда понижен

д) понижен значительно

Ў .

Общий диурез в интермиттирующей стадии хронической почечной недостаточности

а) всегда в пределах нормы

б) может быть в пределах нормы

в)+ может быть повышен

г) понижен

д) понижен значительно

Ў .

Общий диурез в терминальной стадии хронической почечной недостаточности

а) всегда в пределах нормы

б) может быть в пределах нормы

в) повышен

г)+ понижен

д) понижен значительно

Ў .

Относительная плотность мочи в латентной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в норме

б)+ находится в пределах 1020 - 1016

в) находится в пределах 1015 - 1012

г) находится в пределах 1011 - 1008

д) находится в пределах 1010 - 1006

Ў .

Относительная плотность мочи в компенсированной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в норме

б) находится в пределах 1020 - 1016

в)+ находится в пределах 1015 - 1012

г) находится в пределах 1011 - 1008

д) находится в пределах 1010 - 1006

Ў .

Относительная плотность мочи в интермиттирующей стадии хронической почечной

недостаточности

а) в норме

б) находится в пределах 1020 - 1016

в) находится в пределах 1015 - 1012

г)+ находится в пределах 1011 - 1008

д) находится в пределах 1010 - 1006

Ў .

Относительная плотность мочи в терминальной стадии хронической почечной

недостаточности

а) в норме

б) находится в пределах 1020 - 1016

в) находится в пределах 1015 - 1012

г) находится в пределах 1011 - 1008

д)+ находится в пределах 1010 - 1006

Ў .

При хронической почечной недостаточности осложнённой нефрогенной

паренхиматозной артериальной

гипертензией врезультатом капотеновой пробы является

а) не изменившееся среднее артериальное давление

б) снижение среднего артериального давления в пределах 5%

в) снижение среднего артериального давления в пределах 10%

г) снижение среднего артериального давления в пределах 10 – 13%

д)+ снижение среднего артериального давления в пределах 13 – 20%

Ў .

Ультразвуковыми признаками хронической почечной недостаточности являются

а)+ изменения размеров и структур почки

б) размеры почки в пределах 10–12 . 3,5–4,5 см.

в)+ признаки склероза и атрофии паренхимы

г) размеры толщины паренхимы почки 0,5–1,0 см

д) размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 1,0 см

Ў .

При ультразвуковом исследовании почек и верхних мочевых путей признаками

хронической почечной

недостаточности являются

а) толщина паренхимы в пределах 1,5 – 2,0 см

б)+ дилатация чашечно-лоханочной системы

в) размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 1,5 см

г)+ размеры чашечно-лоханочной системы в пределах 2,5 – 4,0 см

д)+ дилатация верхней трети мочеточника

Ў .

При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и простаты признаками

присоединившейся к гиперплазии

простаты суправезикальной обструкции являются

а)+ допплерографическое отсутствие или снижение выбросов мочи из устьев

мочеточников

б) объём простаты в пределах 40 см3

в)+ большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре, свыше 600 – 1000 мл

г) количество остаточной мочи до 100 мл

д)+ выраженная внутрипузырная часть гиперплазированной простаты

Ў .

Хромоцистоскопическими признаками хронической почечной недостаточности

являются

а)+ отсутствие поступления окрашенной мочи из устьев мочеточника

б)+ сниженная концентрация окрашивания поступающей из устья мочи

в)+ запоздалое поступление окрашенной мочи из устья

г) повышенная концентрация окрашивания посупающей из устья мочи

д) концентрация индигокармина в поступающей из устья моче 0,25 мг/мл

Ў .

Признаками обструктивной хронической почечной недостаточности при

катетеризационной цистоскопии являются

а)+ наличие препятствия в мочеточнике при катетеризации мочеточника

б) отсутствие препятствия в мочеточнике

в)+ поступление мочи частыми каплями после преодоления препятствия

г) относительная плотность поступающей по кататеру мочи 1020

д) отсутсвие мочи по катетеру после гарантированного достижения почки

Ў .

Признаками хронической почечной недостаточности при обзорной урографии

являются

а)+ уменьшение размеров почки

б)+ неровность контура почки

в) четкие контуры поясничной мышцы

г)+ стёртость контура поясничной мышцы

д) четкие, ровные контуры почки

Ў .

Экскреторня урография может быть информативной

а) при любой стадии ХПН

б)+ в латентной стадии ХПН

в)+ в компенсированной стадии ХПН

г)+ в интермиттирующей стадии ХПН

д) в терминальной стадии ХПН

Ў .

Рентгенологическими признаками хронической почечной недостаточности

(нефросклероза) при экскреторной

урографии и ретроградной уретеропиелографии являются

а) дефект наполнения в лоханке

б)+ уменьшение размеров и неровность контура почки

в)+ деформация чашечно-лоханочной системы

г) диффузная гипоэхогенность паренхимы

д)+ рентгенологические признаки хронического пиелонефрита

Ў .

Признаками хронической почечной недостаточности и нефросклероза при почечной

ангиографии и селективной

почечной артериографии являются

а)+ исчезновение сегемнтарных артерий различной степени

б) выраженность паренхиматозной фазы сследования

в)+ коническое сужении и укорочение сегментарных артерий различной степени

г) быстрое наступление экскреторной фазы ангиографии

д)+ уменьшение размеров и деформация контура почки

Ў .

Признаками хронической почечной недостаточности при компьютерной томографии

(КТ) и магнитно-резонансной

томографии (МРТ) являются

а)+ уменьшение размеров и неровность контура почки

б)+ диффузное или сегментарной снижение накопления контрастных препаратов

в) повышение экскреции электролитов

г) снижение фильтрационной способности почек

д)+ уменьшение размеров паренхимы почки

Ў .

При радиоизотопной статической и динамической нефросцинтиграфии признаками

хронической почечной

недостаточности являются

а) сегментарное повышение накопления РФП

б) тотальное повышение накопления РФП

в)+ сегментарное или тотальное снижение накопления РФП

г)+ снижение эвакуаторной функции почки

д) повышение эвакуаторной функции почки

Ў .

Основные направления лечения хронической почечной недостаточности

подразделяются на следующие группы

а) десенсибилизирующая терапия

б)+ мероприятия по деривации мочи

в)+ медикаментозные и консервативные мероприятия

г) мероприятия по коррекции артериального давления

д)+ трансплантационно-аппаратные меропрятия

Ў .

К эффективным методам деривации мочи при хронической почечной

недостаточности, развившейся вследствие

изначального развития инфравезикальной осбтрукции с последующим

присоединением суправезикальной

обструкции относятся

а) чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

б) открытая нефростомия

в)+ чрескожная троакарная цистостомия

г)+ открытая цистостомия

д) сочетание троакарной цистостомии и чрескожной пункционной нефростомии

Ў .

К эффективным методам деривации мочи при хронической почечной

недостаточности, развившейся вследствие

сочетанного развития инфравезикальной осбтрукции и суправезикальной

обструкции относятся

а) только чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)

б) только открытая нефростомия

в) только чрескожная троакарная цистостомия

г) только открытая цистостомия

д)+ сочетание любого метода цистостомии и любого метода нефростомии

Ў .

К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической

почечной недостаточноти относятся

а)+ диета

б)+ борьба с метаболическим ацидозом

в)+ мероприятия по увеличению онкотического давления плазмы

г) борьба с метаболитическим алкалозом

д) мероприятия по снижению онкотического давления плазмы

Ў .

К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической

почечной недостаточноти относятся

а)+ борьба с метаболическим алкалозом

б)+ мероприятия по снижению катаболических процессов

в) мероприятия по активации катаболических процессов

г)+ мероприятия по снижению азотемии

д) мероприятия по снижению онкотического давления плазмы

Ў .

К медикаментозным и консервативным мероприятиям по лечению хронической

почечной недостаточноти относятся

а)+ мероприятия по улучшению микроциркуляции почки

б)+ борьба с гиперкалиемией

в) мероприятия по активации катаболических процессов

г) борьба с метаболитическим алкалозом

д)+ коррекция симптоматической аретриальной гипертензии

Ў .

К трансплантационно-аппаратным методам лечения хронической почечной

недостаточноти относятся

а)+ гемодиализ («искусственная почка»)

б) борьба с метаболическим ацидозом

в) диета

г) борьба с гиперкалиемией

д)+ пересадка почки

Тестовые вопросы.

Занятие 4.

Дата добавления: 2023-10-05