КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Понятие о травматическом шоке
Шок - это понятие, характеризующее общую реакцию организма в ответ на тяжелое повреждение, сопровождающееся болью и чаще всего кровотечением. Особенно резко нарушается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмен веществ, деятельность желез внутренней секреции. Шок травматический возникает в результате механической травмы (ранение, падение с высоты). Шок ожоговый наступает после получения ожога, значительного по площади и глубине поражения. В развитии шока можно выделить две фазы: I. Эректильная фаза. Обычно очень короткая. Она характеризуется общим беспокойством, психическим и речевым возбуждением. Черты лица больного при этом искажены, отмечается цианоз губ, частое судорожное дыхание. Пульс напряженный, частый. Эта фаза быстро переходит в следующую фазу. 2. Торпидная фаза. Больной становится заторможенным, безучастным к окружающему. Лицо больного приобретает серо-пепельный цвет, неподвижное, глаза запавшие, взгляд безразличен, зрачки расширены. Кожные покровы холодные, покрыты потом. Пульс нитевидный, артериальное давление низкое. Сознание все время остается сохраненным. Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на три степени: I степень - легкий шок. Сознание сохранено, больной правильно отвечает на вопросы, но неохотно вступает в контакт. Кожа и видимые слизистые оболочки бледны. Температура тела нормальная или несколько пониженная. Зрачки обычной величины, реагируют на свет. Пульс ритмичный, учащенный до 100-110 ударов в минуту. Тоны сердца глуховаты. Артериальное давление 110/65 мм рт.ст. Дыхание равномерное, глубокое, иногда учащенное. II степень - тяжелый шок. Состояние тяжелое. Сознание сохранено, но пострадавший безучастен к окружающему. Реакция на внешние раздражения вялая, замедленная. Зрачки узкие, слабо реагируют на свет. Снижены все виды рефлексов. Кожа бледная с сероватым оттенком, холодная на ощупь, температура тела понижена. Пульс частый, мягкий, тоны сердца приглушены. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, учащенное.
III степень - терминальное состояние. Пострадавший без сознания. Кожа бледная, сероватого оттенка, холодная, покрыта холодным липким потом. Зрачки расширены, слабо или совсем не реагируют на свет. Артериальное давление не определяется, пульс не прощупывается. Дыхание поверхностное, неравномерное. Возможны судороги. Противошоковые мероприятия: Первая помощь при шоке должна быть, прежде всего, направлена на устранение причин шока: остановку кровотечения (прижатие сосуда, наложение жгута, закрутки, повязки); придание больному положения, при котором меньше всего возникает болевых ощущений; проведение иммобилизации; согревание больного; дача напитков (горячий сладкий чай, кофе, вино или водка). Питье через рот можно давать только тем, у кого нет повреждения кишечника. Если имеется возможность, ввести обезболивающие препараты: промедол, морфин, анальгин, 5% раствор - 2 мл., при отсутствии их дать анальгин 0,5г, кофеин 0,1г, кордиамин. Больного в состоянии шока необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть максимально щадящей, не причиняющей пострадавшему новых болевых ощущений.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 415; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |