КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Эпидемиология. III. Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, Желчнокаменная болезнь
МКБ 10. Определение. III. Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в жёлчном пузыре (холецистолитиаз), общем жёлчном протоке (холедохолитиаз), которое может протекать с симптомами жёлчной (билиарной, печёночной) колики в ответ на преходящую обструкцию камнем пузырного или общего жёлчного протока.
· В экологически развитых странах ЖКБ развивается у 10–15% населения. · В возрасте от 21 года до 30 лет ЖКБ страдает 3–4% населения, от 41 года до 50 лет — 5%, старше 60 лет — до 20%, старше 70 лет — до 30%. · Преобладающий пол — женский (2–5:1), хотя отмечается тенденция роста заболеваемости у мужчин.
Факторы, предрасполагающие к образованию жёлчных камней: ■женский пол; ■возраст (чем старше пациент, тем выше вероятность ЖКБ); ■генетические и этнические особенности; ■характер питания — чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, животных жиров, сахара, сластей; ■беременность (многократные роды в анамнезе); ■ожирение; ■голодание; ■заболевания подвздошной кишки — синдром короткой толстой кишки, болезнь Крона и др.; ■применение некоторых лекарственных средств — клофибрата, эстрогенов, соматостатина и др.
Патогенез: Нарушается соотношение компонентов желчи: холестерина, билирубина, Са. Образуются вначале мелкие крупинки (песок), в результате застоя желчи, создается питательная среда для микробов, возникает воспаление, микробные частицы прилипают к крупинкам желчи, уплотняются, образуя камни. КЛАССИФИКАЦИЯ. Жёлчные камни делятся. ■ По локализации: ✧в жёлчном пузыре; ✧в общем жёлчной протоке; ✧в печёночных протоках. ■ По количеству камней: ✧одиночные; ✧множественные. ■ По составу: ✧холестериновые — содержат в основном холестерин, имеют круглую или овальную форму, слоистую структуру, диаметр от 4–5 до 12–15 мм; типичная локализация — жёлчный пузырь; ✧пигментные (билирубиновые) характеризуются малыми размерами, обычно множественные; жёсткие, хрупкие, располагаются как в жёлчном пузыре, так и в жёлчных протоках; ✧смешанные (обнаруживаются наиболее часто) — чаще множественные, самой разнообразной формы; в их состав входят холестерин, билирубин, жёлчные кислоты, белки, гликопротеиды, различные соли, микроэлементы.
ЖКБ по клиническому течению: ■латентная форма (камненосительство); ■первично-хронический холецистит; ■жёлчная колика; ■хронический рецидивирующий холецистит.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 634; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |