КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Материнская смертность
Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий коэффициент смертности. Из-за невысокого уровня она не оказывает заметного влияния на демографическую ситуацию, однако в полной мере отражает состояние системы охраны материнства и детства в регионе. ВОЗ определяет материнскую смертность, как обусловленную беременностью, независимо от продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. Случаи материнской смертности подразделяют на две группы: 1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т. е. в результате акушерских осложнений состояния беременности (то есть беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин. 2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности. Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, от акушерской и экстрагенитальной патологии в течение всего периода гестации), рожениц, родильниц в течение 42 дней после окончания беременности. Показатель следует рассчитывать на уровне города, области, края, республики. Необходимо проводить детальный анализ каждого случая смерти с позиции ее предотвратимости.
В соответствии с Международной классификацией болезней показатель материнской смертности должен рассчитываться на 1000 живорожденных. Однако ВОЗ, учитывая небольшое число умерших в развитых странах и соответственно незначительную величину показателя при расчете на 1000 живорожденных, в статистических показателях приводит расчеты на 100.000 живорожденных. При оценке динамики материнской смертности следует учитывать статистические особенности показателя при малом числе родов и умерших. Например, в регионах с низкой рождаемостью один случай смерти может резко изменить показатель, что может быть не всегда правильно расценено. Для того, чтобы в этих случаях избежать ошибки при анализе динамики материнской смертности, следует применять статистические методы (в частности, выравнивание динамического ряда по методу скользящей средней). Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры. Показатели структуры причин материнской смертности определяют роль и значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т. е. позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех умерших женщин. Наряду с определением структуры смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертности от отдельных причин. Для улучшения качества статистических данных материнской смертности и введения альтернативных методов сбора данных, касающихся смертности во время беременности или связанной с ней, а также для усовершенствования учета смертности, непосредственно связанной с акушерскими причинами, в случае, если смерть произошла позднее чем через 42 дня после родоразрешения, Всемирной ассамблеей здравоохранения были введены дополнительные понятия: "поздняя материнская смертность" и "смерть, связанная с беременностью".
Под "поздней материнской смертностью" подразумевается смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно связанной с беременностью, наступившая в период, превышающий 42 дня после родов, но менее чем через год после родов. Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов независимо от причины смерти. Регистрация и учет материнской смертности ведется в соответствии с теми же правилами, что и общей смертности. Показатель материнской смертности в различных странах существенно различается. Так, если в развивающихся странах он может достигать 800-850 на 100 000 живорожденных, то в экономически развитых странах материнская смертность обычно не превышает 10 на 100 000. В России в последнее десятилетие этот показатель снизился на 28% и составил в 2001 г. 36,5 на 100 тыс. родившихся живыми. В абсолютных цифрах число умерших сократилось на 32,0% — с 633 до 479. В структуре причин материнской смертности ведущее место занимают токсикозы беременности, аборты. Однако весьма неблагоприятным фактором является то, что, большинство причин материнской смертности управляемы. Одним из основных механизмов реализации стратегии охраны материнства и детства в 90-х годах являются федеральные целевые программы. В рамках программы «Безопасное материнство» в 2002 г. было выделено 130 млн. рублей.
Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 507; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |