КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Форменные элементы крови
СОСТАВ КРОВИ Кровь — жидкая соединительная ткань, состоящая из плазмы (примерно 54% объёма) и форменных элементов (около 46% объёма). 12.4.1. Состав плазмы В состав плазмы входят вода (90-92%) и сухой остаток (8--10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества плазмы крови • Белки плазмы— альбумины (около 4,5%), глобулины (2-3,5%), фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7—8%. • Небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак и др.). Общее количество небелкового азота в плазме (так называемого остаточного азота) составляет 11—15 ммоль/л. • Безазотистые органические вещества: глюкоза (норма — 4,4-6,6 ммоль/л), нейтральные жиры, липиды. • Ферменты и проферменты: некоторые из них участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, в частности протромбин и профибринолизин. В плазме содержатся также ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и др. Неорганические вещества плазмы крови (в основном соли) составляют 0,9% её состава. Солевой раствор с концентрацией 0,9% называется изотоническим, с концентрацией больше 0,9% — гипертоническим, ас более низкой концентрацией — гипотоническим. В гипертоническом растворе вода выходит из эритроцитов и они сморщиваются, а в гипотоническом — эритроциты набухают за счёт поступления в них воды и лопаются. Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроцит-среду называется гемолизом. Существует осмотический гемолиз, вызывающийся гипотоническими растворами, механический, химический и физический гемолиз. Например, при переливании несовместимой группы крови может возникнуть гемолиз эритроцитов, приводящий к гемотрансфузионному шоку.
К ним относят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты (рис. 12.1). Эритроциты — высокоспециализированные красные клетки, лишены ядра, имеют форму двояковогнутого диска. В 1 л крови мужчин содержится 4,5-5,5х1012/л эритроцитов, у женщин — 3,5-4,5х1012/л. Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроци-тозом, а понижение — эритропенией. В цитоплазме эритроциты содержат гемоглобин — дыхательный пигмент крови красного цвета, состоящий из белка глобина и четырех молекул гема. Молекула гема, содержащая атом железа, обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин, а соединенный с молекулой углекислого газа — карбгемоглобин. У мужчин в крови содержится 130—160 г/л гемоглобина, у женщин — 120—140 г/л. Снижение уровня гемоглобина называется анемией. Лейкоциты — бесцветные клетки непостоянной формы (они напоминают простейшие одноклеточные — амёбы), подвижные, содержащие ядро. В крови здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитов колеблется в пределах 4,0-9,0х109/л. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение —- лейкопенией. Лейкоциты делятся на две группы: зернистые лейкоциты, или гра-нулоциты, и незернистые, или агранулоциты. Зернистые лейкоциты отличаются от незернистых тем, что их протоплазма имеет включения в виде зерен, которые способны окрашиваться различными красителями. К гранулоцитам относятся: эозинофилы (1—5%) с зернистостью красного цвета, базофилы (0,5-1%) с зернистостью синего цвета, нейтрофилы (55-70%) с зернистостью фиолетового цвета. Нейтрофилы по степени зрелости делятся на юные нейтрофилы, па-лочкоядерные и сегментоядерные. Основную массу в крови здоровых людей составляют сегментоядерные нейтрофилы, а юных нет совсем. К агранулоцитам относят лимфоциты (25-30%) и моноциты (6—8%). Различают Т-лймфоциты (тимусзависимые), созревающие в вилоч-ковой железе, и В-лимфоциты, образующиеся в групповых лимфатических фолликулах (пейеровых бляшках).
Процентное соотношение между отдельными видами лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой. • Базофилы — 0,5-1%. • Эозинофилы — 1-5%. • Нейтрофилы — 55-70%. - Юные нейтрофилы — 0%. - Палочко-ядерные нейтрофилы — 3-5%. - Сегменто-ядерные нейтрофилы — 60—65%. • Лимфоциты — 25-30%. • Моноциты — 6—8%. При некоторых заболеваниях характер лейкоцитарной формулы меняется. Так, например, при острых воспалительных процессах увеличивается количество нейтрофилов, при аллергических состояниях возрастает содержание эозинофилов. Таким образом, анализ лейкоцитарной формулы имеет диагностическое значение. Основной из функций лейкоцитов является фагоцитарная активность (фагоцитоз), т.е. способность поглощать и переваривать инородные тела и микроорганизмы. Лейкоциты поглощают не только попавшие в организм бактерии, но и отмирающие клетки самого организма. Тромбоциты — клетки овальной или округлой формы без ядра. Количество тромбоцитов в крови составляет 200—400x109/л. Увеличение содержания тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение — тромбоцитопенией. Тромбоциты принимают активное участие в процессе свёртывания крови и фиб-ринолиза (растворения кровяного сгустка). В тромбоцитах обнаружены биологически активные соединения, за счёт которых они участвуют в остановке кровотечения (гемостазе). Для физиологических и клинических исследований большое значение имеет определение количества форменных элементов в крови, которое производят под микроскопом с помощью счётной камеры Бюркера и камеры Горяева или же автоматически действующих электронных приборов — целлоскопов. Содержание гемоглобина определяется калориметрическим способом, т.е. путем сравнения цвета исследуемого и стандартного растворов с помощью гемометра Сали или автоматически при использовании фотоэлектрокалориметра. Для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) используют метод Панченкова: в крови, предохранённой от свёртывания, происходит оседание форменных элементов, в результате чего кровь разделяется на два слоя (верхний — плазма, нижний — осевшие на дно сосуда клетки крови), через 1 ч после стояния измеряют в миллиметрах слой плазмы над осевшими клетками крови в приборе Панченкова.
12.5. СВЁРТЫВАНИЕ КРОВИ Гемостаз — совокупность физиологических процессов, завершающихся остановкой кровотечения при повреждении сосудов. Свёртывание крови — сложный многоступенчатый ферментативный процесс. Его можно разделить на три этапа. Первый этап характеризуется прилипанием тромбоцитов к повреждённой поверхности сосуда и склеиванием их между собой. Часть тромбоцитов распадается, при этом в присутствии ионов кальция и некоторых белков плазмы образуется белок тромбопластин. Второй этап начинается с взаимодействия тромбопластина с протромбином, который превращается в фермент тромбин. Протромбин синтезируется клетками печени и постоянно находится в крови. Превращение протромбина в тромбин происходит только в присутствии ионов кальция и витамина К. Третий этап заключается во взаимодействии тромбина с растворенным в плазме белком фибриногеном и превращение его в нерастворимый фибрин. Нити фибрина — основной компонент тромба, образующегося в месте повреждения. Уплотнение сгустка и выделение сыворотки происходит в результате сокращений нитей фибрина. Сыворотка — это плазма крови, Лишённая фибриногена. Иммунные сыворотки, содержащие антитела от определённых болезней, используют для прививок. Тромб закрывает просвет сосуда или раны и останавливает кровотечение. Затем образуется соединительная ткань — рубец. Процесс свёртывания (коагуляции) крови имеет большое приспособительное значение в случае повреждения сосудов, т.к. препятствует потере крови. С другой стороны, очень важно, чтобы кровь, циркулирующая в сосудах, не свёртывалась. Свёртыванию крови препятствует гепарин. В сыворотке крови содержится фермент фиб-ринолизин, растворяющий образующийся фибрин. Таким образом, в организме существует две системы: свёртывающая и нротивосвёр-тывающая. Они находятся в равновесии, при нарушении которого в сосудах образуются тромбы или напротив возникают кровотечения. Свёртывающие факторы называются коагулянтами, противосвёрты-вающие — антикоагулянтами.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 496; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |