ЛФК в предоперационном периоде

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ЭКСТРЕННЫМ ОПЕРАЦИЯМ.

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ ДЕТЕЙ.

1. Ребёнка не следует лишать пищи задолго до операции – так как голодание ведёт к развитию выраженного ацидоза. Обычно детей перестают кормить за 4-5 ч до её начала. В день перед операцией ребёнок получает обычную диету;

2. Накануне дня операции кишечник очищают с помощью клизмы (слабительное строго противопоказано) и ребёнок принимает гигиеническую ванну;

3. При оперативном вмешательстве на желудке утром за 2 ч до операции его промывают;

4. Медсестре следует помнить, что хотя ткани детей обладают хорошей регенерационной способностью, они очень нежны и чувствительны к грубым манипуляциям;

5. Дети плохо переносят охлаждение как при подготовке к операции и во время её, так и в операционном периоде;

6. Отмечаются наиболее быстрые сдвиги в организме пр заболеваниях;

7. Медикаментозная терапия имеет другие дозировки;

8. Сложно установить контакт с ребёнком;

9. Не надо брить операционное поле;

10. Необходимо присутствие матери у постели.

Ø больной должен быть подготовлен в кратчайший срок;

Ø больной осматривается врачом; если есть необходимость, делаются срочные анализы крови, мочи и некоторые другие исследования;

Ø производится частичная санитарная обработка (обмывание или обтирание) загрязненных участков тела. Гигиеническая ванна или душ противопоказаны;

Ø иногда для опорожнения желудка по указанию врача проводится промывание желудка через зонд;

Ø кожу в области операционного поля бреют сухим способом без намыливания.

Ø премедекация поводится непосредственно перед операцией или за 10-15 минут до неё.

ЦЕЛЬ:

1) предупреждение осложнений:

- лёгочных осложнений (застойная пневмония и др.);

- со стороны ЖКТ (парезы кишечника, метеоризм, запоры);

- сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии);

2) повышение общего статуса больного – поднимает настроение и веру в благоприятный исход операции.

Особенно важно начинать проводить ЛФК в раннем предоперационном периоде. Ведущим фактором профилактики возможных осложнений и быстрейшей ликвидации последствий перенесённой операции является ЛФК.

Тонизирующее действие физических упражнений в предоперационном периоде уменьшает интенсивность развития гиподинамического синдрома.

БОЛЬНОГО ОБУЧАЮТ:

- подниманию таза в положении на спине (используется больным после операции при подведении судна);

- позам удобным для приёма пищи в положении лёжа на спине и на боку;

- переходу из положения, лёжа, в положение сидя;

- вставание из положения сидя на кровати;

- произвольному регулированию дыхания с удлинённым выдохом;

- откашливанию при максимально возможном отключении в этом акте мышц брюшного пресса;

- грудному типу дыхания (если он необходим в послеоперационном периоде, НАПРИМЕР, после операций на верхних отделах живота).

Наиболее существенным является обучение пользованию мочеприёмником и судном в положении лёжа.

ЛФК должна назначаться в предоперационном периоде во всех случаях подготовки к плановым операциям на органах брюшной полости, органах малого таза, забрюшинного пространства и брюшной стенки.

Истощение больного и наличие интоксикации не могут считаться противопоказаниями к ЛФК.

ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ – выраженный болевой режим.

АБСАЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ – внутренне кровотечение.

Занятие ЛФК проводиться по типовой схеме индивидуально или небольшими группами в палате или кабинетах ЛФК. занятие сопровождается разъяснением больному задач и целей ЛФК.

При длительной подготовке используют прогулки, нагрузки спортивного типа – игра в волейбол, теннис и др.

Дата добавления: 2014-01-20