КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы остановки кровотечения
ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЛЕКЦИИ ЛЕКЦИЯ № 2 ТЕМА «Кровотечения. Гемостаз» Студент должен получить представление о: · методах временной и окончательной остановки кровотечений; · тактике оказания неотложной помощи в зависимости от вида кровотечения и массы кровопотери; · принципах транспортировки и ухода за больными с кровотечением и кровопотерей; · симптомах геморрагического шока, неотложной помощи и принципах лечения в стационаре.
ВРЕМЯ: 90 мин МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: лекционный зал медицинского колледжа ОСНАЩЕНИЕ: таблицы, жгуты, гемостатические средства. ЛЕКЦИЯ ПОДГОТОВЛЕНА в монологовом варианте
Литература для подготовки к лекции: 1. В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко «Хирургия», 1993 г. 2. Галкин Р.А., С.И.Двойников «Сестринское дело в хирургии» - М., 2000 г. 3. Л.А.Пономарева, Н.Н.Михайлова «Хирургия». Учебное пособие. М., 2007 г.
Остановка кровотечения (гемостаз) – важнейшее противошоковое мероприятие. Различают временную (на период транспортировки) и окончательную остановку кровотечения. Использование приемов временного гемостаза предотвращает развитие кровопотери, позволяет произвести транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, где будет уточнен диагноз и проведена подготовка к окончательному гемостазу. Окончательная остановка кровотечения (наружного и внутреннего) является задачей квалифицированной и специализированной хирургической помощи. Методы временного гемостаза: § пальцевое прижатие артерии на протяжении (вне раны); § максимальное сгибание конечности в суставе; § наложение жгута; § наложение давящей повязки; § возвышенное положение конечности или придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к сердцу; § наложение зажима на кровоточащий сосуд и оставление его в ране под повязкой; § местное использование холода. Пальцевое прижатие артерии вне раны применяется в тех случаях, когда кровотечение надо остановить немедленно, тотчас! Это относится к случаям повреждения крупных магистральных артерий и артерий среднего калибра: височной, подчелюстной, сонной артерии, подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой, локтевой, бедренной, подколенной, задней и передней большеберцовой. Многие из этих артерий располагаются поверхностно и проходят близко от костей. В этом месте можно через кожу и мышцы прижать артерию к кости (пальцем, ладонью, кулаком). Существуют стандартные точки в проекции крупных и средних артерий, где проводится их прижатие. Например:
· при кровотечениях из ран на голове и шее сонная артерия прижимается к поперечному отростку VI шейного позвонка у внутреннего края грудино-ключично-сосковой мышцы на середине ее длины (рис.10). · при кровотечениях из ран в подключичной области и в верхней трети плеча, подключичная артерия придавливается к I ребру позади ключицы. · подмышечная (подкрыльцовая) артерия прижимается к головке плечевой кости в подмышечной впадине. · кровотечение в области нижней трети плеча, предплечья и кисти останавливается прижатием плечевой артерии к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. · кровотечение из ран нижней конечности можно остановить путем прижатия бедренной артерии к горизонтальной ветви лобковой кости в области паховой складки. После того, как артериальное кровотечение остановлено благодаря пальцевому прижатию, нужно подготовить и осуществить временную остановку кровотечения одним из следующих способов. Метод максимального сгибания конечности в суставе позволяет остановить кровотечение дистальнее сустава. В место сгибания (локтевой сгиб, подколенная ямка, паховая складка) укладывают плотный валик, после чего жестко фиксируют конечность в положении максимального сгибания в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Для остановки кровотечения из подколенной артерии максимально сгибают нижнюю конечность в коленном суставе, при повреждении бедренной артерии - в тазобедренном суставе, при повреждении подключичной или подкрыльцовой артерии - оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируются повязкой, при ранении сосудов предплечья рука сгибается в локтевом суставе. Метод максимального сгибания конечности в суставе нельзя применять, если кровотечению сопутствует перелом. Метод наложения кровоостанавливающего жгута применяется при интенсивном кровотечении из артерий конечностей. Для этого используют как стандартные средства (резиновый плоский жгут, механический жгут), так и подручные средства из эластичного материала (пояс, ремень, кусок ткани и пр.).
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 2736; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |