КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Мерцание и трепетание
1. мерцание предсердий - 350-700 в мин – мерцание - митральный стеноз - ИБС - тиреотоксикоз - 5% - этиология неизвестна факторы: а) растяжение левого предсердия б) гипокалийемия в) гипоксия г) тонуса n. vagus повод: - физическое перенапряжение - стресс - никотин, алкоголь - печеночная или почечная колика высокая угроза мерцания предсердий: а) левого пресердия (УЗИ ³ 5 см, рентген) б) уширение з. Р до 0,12 с и более в) времени внутреннего отклонения левого предсердия до 0,06 с г) наличие Р- митрале в I, II, aVL, V5-6 д) предсердная экстрасистолия е) синусовая брадикардия ж) миграция водителя ритма
Классификация МА: а) пароксизмальная (чаще как тахикардия) б) преходящая – несколько дней, недель, затем синусовый ритм в) постоянная - тахисистолия (более 100 в мин) - нормосистолия (60-100 в мин) - брадисистолия (менее 60 в мин) - если приступ МА более 1 ч ® симптомы ЛЖ-недостаточности вплоть до отека легких (~ ЧСС) - пульс аритмичный - дефицит пульса (~ тяжести)
если МА более 2 недель ® редко обратно синусовый ритм
ЭКГ: - нет Р - волны f (лучше в V1-2) – 350 в мин. и более – могут и отсутствовать - разные R-R - возможны разные амплитуды R
- может быть + полная поперечная блокада - синдром Фредерика – AV-диссоциация с редким правожелудочковым ритмом
2. трепетание предсердий - 250-350 в мин - инфекции - органические заболевания сердца (ИБС) ЭКГ: - волны F во II, III, aVF, V1, V2 - изолиния обычно отсутствует - правильная форма - определенное количество F ® затем QRS и т.д. (2: 1, 3: 1 и т.д.) - неправильная форма
- краниальная форма – «+» F во II, III, aVF, отделены изолинией (как Р) - каудальная форма – «–»F во II, III, aVF, отделены изолинией (как Р) - левопредсердная форма – F типа «щит и меч» в V1, aVL
3. желудочки: - трепетание - 200-300 в мин (чаще в предагонии) - мерцание - нерегулярные, неодинаковые волны более 300 в мин ® асистолия ЭКГ – волнообразная кривая
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 426; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |