Слухопротезирование

Сестринская помощь при заболеваниях уха.

Заболевания внутреннего уха

Лабиринтиты - это острые и хронические воспаления внутреннего уха, протекающие с поражением рецепторов слухового и вестибулярного анализаторов. Симптомы: слуховые нарушения (от снижения слуха до полной глухоты по типу нарушения звуковосприятия), шум в ухе, вестибулярные нарушения (головокружение, вегетативные реакции, нарушение координации, нистагм). Нистагм – это непроизвольное ритмичное колебательное подёргивание глазных яблок, возникающее вследствие нарушения равновесия между лабиринтами. Лечение комплексное. Выполняется антромастоидотомия, показаны массивные дозы антибиотиков, необходимы антигистаминные и дегидратирующие средства Выполняется радикальная операция на ухе. Осложнения диффузного процесса - это глухота и внутричерепные осложнения.

Тугоухостью называют любое ослабление слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость включает все уровни поражения слухового анализатора. Причины -инфекционные заболевания, лекарственные и производственные интоксикации, нарушение гемодинамики в мозговых сосудах и системе питания внутреннего уха. Выделяют 2 основных симптома заболевания: шум в ушах и понижение слуха.

Глухонемотой называют врождённую или приобретённую в раннем детстве глухоту, обусловливающую отсутствие речи. Ребёнок не может научиться говорить, т.к. не слышит собственного голоса, отсутствует речевой контроль. Приобретённая после соответствующего обучения речь человека монотонна и маловыразительна. Диагноз у старших детей ставится легко, у младших – с трудом. Дети с нарушениями слуха обучаются в специализированных детских садах и школах, где с ними работают специалисты-сурдологи.

Глухотой называют полное отсутствие слуха или такое его понижение, при котором разговорная речь частично воспринимается лишь с помощью слуховых аппаратов. Глухота может быть врождённой и приобретённой. Наиболее частой причиной глухоты является патологическая наследственность. Большое значение имеют болезни матери во время беременности. К ним относятся краснуха, грипп, паротит, применение некоторых лекарственных средств. Причинами приобретённой глухоты является приём ототоксических препаратов и инфекционные заболевания (скарлатина, сифилис, туберкулёзный менингит).

При уходе за больными гнойным средним отитом медсестра может под наблюдением врача промыть ухо дезинфицирующим раствором, после чего влить в него 3–5 капель лекарственного вещества, подогретого до температуры тела, чтобы не раздражать вестибулярный анализатор. Медсестра накладывает согревающий компресс на ухо. Она участвует в подготовке и проведении парацентеза (стерилизация инструмента, подготовка перевязочного материала, фиксация головы больного во время вмешательства, наложение повязки).
Медсестра готовит больного к «большой» операции (очистительная клизма, ванна, снятие волос вокруг ушной раковины). Большого внимания требуют больные, перенесшие слухулучшающую операцию (стапедопластика, тимпано-пластика). Необходим строгий постельный режим: в течение 5 дней больной не должен поворачивать голову, в палате должна соблюдаться тишина. чтобы не раздражать посторонними звуками оперированное ухо.
В послеоперационном периоде медсестра является активным помощником лечащего врача (контроль температуры и за общим самочувствием больного, выполнение врачебных назначений, активное участие в перевязках и т. д.).

Сурдологическая помощь больным о существляется сурдологическими центрами и специализированными клиниками. После проведённой аудиометрии и осмотра назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, физиолечение. При необходимости проводят слухопротезирование с использованием современных цифровых слуховых аппаратов.

Дата добавления: 2014-01-11