КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
СД беременных
Совещание экспертов ВОЗ 1979 года с дополнениями 1981,85,87 гг. А. Клинические классы: 1. ИЗСД 2. ИНСД - У больных с нормальной массой тела - У больных с ожирением
Другие типы включают сахарный диабет, связанный с определенным состоянием 3. Заболевания поджелудочной железы 4. Болезни гормональной этиологии 5. Состояния, вызванные лекарственными средствами 6. Повреждение рецепторов к инсулину
Нарушение толерантности к глюкозе: - У лиц с нормальной массой тела - У лиц с ожирением - Связанные с другими состояниями и синдромами Диабет беременных
Б. Достоверные классы риска: - Предшествующие нарушения толерантности к глюкозе. - Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.
Классификация СД, адаптированная на основе классификации ВОЗ в СССР I. Клинические формы: 1. Первичный: - генетический - эссенциальный (с ожирением и без него) 2. Вторичный (симптоматический): - гипофизарный - стероидный - тиреогенный - адреналовый - панкреатический (воспаление поджелудочной железы, опухолевое ее поражение или удаление) - бронзовый (при гемохроматозе) II. Степени тяжести: - легкая (I степень) - средняя (II степень) - тяжелая (III степень) III. Типы СД (характер течения): - I тип – инсулинзависимый (лабильный, со склонностью к ацидозу и гипогликемии, преимущественно юношеский). - II тип – инсулиннезависимый (стабильный, диабет пожилых). IV. Состояние компенсации: 1. Компенсация. 2. Субкомпенсация. 3. Декомпенсация. V. Наличие диабетических ангиопатий: 1. Микроангиопатии. 2. Макроангиопатии. 3. Универсальная микро-макроангиопатия. VI. Поражение других органов и систем: - гепатопатия - катаракта - дерматопатия и т.д.
VII. Острые осложнения СД: 1. Гипергликемическая кома. 2. Гипогликемическая кома. 3. Гиперосмолярная кома. 4. Гиперлактацидемическая кома.
ИЗСД – хроническое мультифакторное деструктивное органоспецифическое аутоиммунное заболевание.
Патогенез: СД I типа (по Eisenbarth G.S., Ziegler A., Standl E.) I стадия: наличие генетической предрасположенности, ассоциированной с системой HLA. II стадия: повреждающее действие различных провоцирующих факторов (в том числе диабетогенных вирусов, токсинов) на b-клетки поджелудочной железы III стадия: активный аутоиммунный процесс. IV стадия: прогрессивное снижение стимулируемой глюкозой секреции инсулина. V стадия: клиническая манифестация диабета (10% b-клеток). VI стадия: полная деструкция b-клеток поджелудочной железы, прекращение остаточной секреции инсулина.
Дата добавления: 2014-01-13; Просмотров: 357; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |