До практичного заняття №26

ІНСТРУКЦІЯ

Визначіть на скелеті межі легень і плеври

Для визначення меж використовують уявні вертикальні топографічні лінії:

-пригруднинні(права і ліва) проходять вздовж груднини,

-середньоключична проходить через середину ключиці,

- пахвові лініі(передня,середня і задня) проходять через краї і середину пахвової ямки,

-лопаткова проходить через нижній кут лопатки,

-прихребетна проходить вздовж хребта.

-Проведіть умовно ці лініі на скелеті грудної клітки.

-Визначіть межі:верхівки,передню і нижню межу правої і лівої легень,межі плеври,

-зверніть увагу,що межі парієнтального листка плеври і легень не співпадають;

№ з/п	Межі легень	Правої легені	Лівої легені
	Верхня межа	На 2 – 3 см вище І ребра, на 1 – 2 см над ключицею	На 2 – 3 см вище І ребра, на 1 – 2 см над ключицею
	Передня межа	По пригрудинній лінії йде до УІ ребра	По пригрудинній лінії йде до ІУ ребра, утворює серцеву вирізку і продовжується по середньоключичній лінії до УІ ребра
	Нижня межа	-по середньоключичній лінії - до УІ ребра -по середній пахвовій лінії - до УІІІ ребра -по лопатковій лінії – до Х ребра	По середньоключичній лінії – до УІ ребра (УІІ ряд) по середній пахвовій – до УІІІ ребра (ІХ ребра) по лопатковій лінії Х ребра
	Задня межа	-по прихребетній лінії – до ХІ ребра	по прихребетній лінії до ХІ ребра

Завдання №3

Вивчити латинську термінологію: cavitas pulmones, pleura, mediastinum.

Контроль кінцевого рівня знань, професійних вмінь і навичок

(тести, задачі)

Підсумки заняття

Оформіть результати практичної роботи в зошиті.

Дисципліна: Анатомія людини.

Спеціальність: Сестринська справа

Тема:Анатомія органів сечової системи.

Оснащення: Таблиці «Сечова система», «Будова нефрона». Скелет. Торс людини. Сагітальний розріз тазу. Муляж нирки. Вологі препарати нирки, сечового міхура.

Методичне забезпечення для студентів: інструкції, атласи, дидактичний матеріал (тести, задачі, питання, «німі» малюнки).

Навчальні цілі:

Знати:: Визначати топографію правої та лівої нирок. Називати структурні елементи фіксувального апарату нирки. Засвоїти зовнішню будову нирки. Внутрішня будова нирки. Нефрон — структурно-функціональна одиниця нирки. Засвоїти особливості кровоносної системи нирки. Сечові шляхи. Ниркові чашечки, ниркова миска.Сечовід: частини, топографія, будова стінки, функція. Звуження сечоводу.Сечовий міхур: форма, топографія, зовнішня та внутрішня будова, частини, функції. Розрізняти особливості топографії в чоловіків та жінок. Будова стінки сечового міхура.Сечівник (чоловічий, жіночий): будова, відділи. Порівнювати чоловічий та жіночий сечівник. Розрізняти структурні та топографічні особливості м’язів-замикачів у чоловічому та жіночому сечівниках.

Латинські терміни: ren, ureter, vesica urinaria, urethra.

Вміти:

-визначати та демонструвати будову органів сечової системи на таблицях, муляжах, вологих препаратах: нирок, сечоводів, сечового міхура, сечівника;

-демонструвати будову відділів нефрона;

-демонструвати сфінктери сечовивідних шляхів, пояснювати їх значення;

Навички:

-визначати проекцію нирок на задню стінку черевної порожнини;

Хід заняття:

Контроль вихідного рівня знань по темі:

(Тести, питання, ситуаційні задачі).Збірник питань, завдань для контролю початкового рівня знань с.27(1-23).

Завдання №1

Вивчити топографію (лівої і правої нирки), макроскопічну будову нирки (форма, фіксувальний апарат, кровоносна система, ниркові чашечки, ниркова миска)

Хід роботи

Використовуючи скелет, муляжі, макропрепарати, анато­мічний атлас вивчіть топографію і будову нирок.

-Розгляньте голотопію (положення відносно ділянок тіла), скелетотопію (положення відносно скелета) нирки; знаходяться нирки в поперековій ділянці з боків від хребта,поза очеревиною на рівні XI –XII грудних і І-ІІ поперекових хребців,причому права нирка лежить на 1-1,5 см нижче від лівої;

-на муляжі вивчіть зов­нішню будову нирок: визначіть поверхні, краї, кінці, ниркову пазуху,утворення ниркової ніжки, фіксувальний апарат нирки;

-на зрізі нирки визначіть утвори:ниркову миску, маленькі та великі ниркові чашечки, кіркову (розташована по периферіі) та мозко­ву (піраміди) речовини;

-визначіть судини нирки:ниркова артерія та її гілки,судини нефронів та вени нирки,

нирка кровопостачається нирковою артерією,а венозна кров відтікає по нирковій вені в нижню порожнисту вену,кровообіг у нирках є відносно автономним;

>Зверніть увагу на те, що:

• верхні краї нирок наближені один до одного до 8 см, а нижні кінці віддалені один від одного на 11 см;

• нирки лежать несиметрично: ліва нирка розташовується вище, ніж права;

• фіксація нирки здійснюється головним чином внутріш­ньочеревним тиском, оболонками, які вкривають нирку та нир­ковими судинами;

• у разі ослаблення фіксувального апарату нирка може ста­ти рухомою (блукаюча нирка);

• кіркова і мозкова речовини відрізняються за взаєморозташуванням, кольором та мікроскопічною будовою.

Завдання №2

Визначити проекцію нирок на задню черевну стінку

-Визначіть на скелеті,торсі людини розташування нирок,враховуючи,що нирки знаходяться:

в поперековій ділянці з боків від хребтового стовпа, поза очеревиною

на рівні ХІ-ХІІ грудних і І-ІІ поперекових хребців,

права нирка лежить на 1-1.5 см нижче від лівої (вказані межі положення нирок індивідуально варіюють)

Завдання №3

Вивчити мікроскопічну будову нирок

Використовуючи таблиці, анатомічний атлас,гістологічний атлас розгляньте мікроскопічну будову нирки,

-визначіть відділи нефрона:

ниркове тільце яке складається з судинного клубочка і капсули Шумлянського-Боумена,

приносну і виносну артеріоли,діаметр приносної артеріоли більший,

сечовий каналець,його відділи:проксимальний,петля Генле,дистальний каналець, які переходять в збірні ниркові трубочки,що відкриваються отворами на верхівці пірамід.

-Визначіть розташування частин нефрона в паренхімі нирки.

>Зверніть увагу на те, що:

• структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон; довжина всіх нефронів нирки становить близько 100 км;

• нефрони залежно від локалізації й особливостей будови поділяють на кіркові та юкстамедулярні;

Завдання №4

Вивчити топографію, будову сечоводу (форма, частини, будова стінки,звуження).

Хід роботи

Використовуючи скелет, муляжі, макропрепарати, анато­мічний атлас,

-розгляньте топографію сечоводу- розташований в черевній та тазовій порожнинах,поза очеревиною;

-назвіть відділи сечоводу-черевний,тазовий,внутрішньостінковий;

-визначте ділянки зву­жень сечоводу- при переході ниркової миски в сечовід,при переході в порожнину таза,при вході сечоводу в сечовий міхур,

-роздивіться будову стінки сечоводу,стінка утворена трьома оболонками (слизова,м’язова,адвентиція).

Завдання №5

Вивчити топографію, будову сечового міхура(частини, будова стінки,). Розрізняти особливості топографії сечового міхура у чоловіків та жінок

Хід роботи

-Визначіть розташування сечового міхура: порожній міститься тільки в порожнині малого таза, а наповнений в порожнині малого таза і черевній порожнині.

-Визначітьформу і об’єм сечового міхура;

-назвіть части­ни сечового міхура:верхівка,дно,тіло,шийка;

-визначте отвори міхура:отвори двох сечоводів і отвір сечівника;

-вивчіть будову стінки сечового міхура; слизова,м’язова,адвентиція;

визначіть відношення очеревини до сечового міхура;

-на муляжі «Сагітальний розріз таза» визначіть розташування сечового міхура у жінки,визначіть суміжні органи;

З’ясуйте особливості топографіі сечового міхура у чоловіка і жінки.

> Зверніть увагу на те, що:

• наповнений сечовий міхур розташовується мезоперитонеально відносно очеревини, а порожній — ретроперитонеально;

• слизова оболонка має виражені складки за винятком три­кутника сечового міхура, в основі якого розташовуються отво­ри сечоводів, а на верхівці — внутрішній отвір сечівника.

Використовуючи таблиці,анатомічний атлас,муляжі вивчіть особливості розташування,будови сечівника чоловіка і жінки.

-зясуйте особливості будови чоловічого сечівника:має форму трубки, S-подібно вигнутий,довжиною 18-20см,розташований в порожнині малого таза та в губчастій частині статевого члена,відкривається на головці статевого члена;

-назвіть три частини чоловічого сечівника:передміхурову,перетинчасту,губчасту;

-назвіть три звужен­ня: в ділянці внутрішнього отвору сечівника, при проходженні через сечостатеву діафрагму і в ділянці зовнішнього отвору сечівника;

-назвіть три м’язи -замикачі,визначте розташування і значення їх.

Визначте розташування та будову жіночого сечівника:

-жіночий сечівник являє собою коротку злегка вигнуту і обернену випуклістю назад трубку довжиною 3-3,5см,розташований у порожнині малого таза, відкривається в присінок піхви.

-на своєму шляху жіночий сечівник зрощений з перед­ньою стінкою піхви,

-має два мязи –замикачі,визначте розташування і значення їх.

Завдання №6

Визначити на муляжах основні структурні утворення нирок, сечоводу, сечового міхура

Практичний тренінг

Завдання №7

Вивчити латинську термінологію: ren, ureter, vesica urinaria, urethra.

Контроль кінцевого рівня знань, професійних вмінь і навичок

(тести, задачі)

Підсумки заняття

Оформіть результати практичної роботи в зошиті.

Дата добавления: 2014-11-20