Боевой травмой называют повреждения тела, которые возникают под действием любых средств, применяющихся в качестве оружия. Сюда от- носятся: механические, термические (ожоги), биологические, химические сред- ства, проникающая радиация, а также комбинированные воздействия.
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му.
Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается из ударного действия воздушной волны, изменения атмосферного давления, действия звуковых волн и отбрасывания тела с ударом о встречные препятствия. В результате этого могут появляться повреждения различной интенсивности.
Волна взрыва (ударная волна) возникает в результате образования на- гретых и сильно сжатых газов, которые расширяясь, вытесняют окружающий воздух. Вследствие этого резко возрастает давление, распространяющееся в воздухе в виде волны с большой скоростью.
Ударная волна состоит из положительной фазы (сжатия), за которой сле- дует отрицательная фаза (разрежения). Положительная фаза движется от ме- ста взрыва, отрицательная — в обратном направлении. Передняя граница сжа- тия — фронт ударной волны — характеризуется высоким давлением, которое и вызывает травму. Предмет, попавший в сферу действия ударной волны, подвергается последовательно положительному, а затем отрицательному да- влению. Избыточное давление в 2 кг/см2 при времени действия 11 мс смер- тельно для человека, давление до 1 кг/см2 вызывает тяжелую травму, более низкие величины ведут лишь к менее выраженным нарушениям.
Встречаясь с телом, волна вызывает его кратковременную деформацию. Волна деформации распространяется в тканях, производя сжатие, растяжение и раздавливание их, вследствие чего происходят разрывы, растрескивания ор- ганов, возникают очаги размозжения, некрозы, кровоизлияния.
Действие волны деформации в наибольшей степени проявляется при пере- ходе ее из плотной среды в воздушную, вследствие чего максимальные повре- ждения возникают в органах, содержащих воздух(легкие, кишечник).
Тупая механическая травма связана с действием на тело боль- шой массы. Возникающие при этом преимущественно закрытые повреждения весьма разнообразны по характеру, локализации и объему.
При ударах тяжелыми предметами можно встретить все степени поврежде- ния, начиная от ссадин и кончая разрушением органов или всего тела. В связи с завалом тела сыпучими веществами возможна асфиксия. При авиационных катастрофах в момент удара о землю сказывается разница в относительной плотности различных органов, поскольку более тяжелые органы продолжают движение внутри уже остановившегося тела. Вследствие этого происходит разрыв связок, поддерживающих органы (например, печень), разрыв диа-
фрагмы с перемещением брюшных органов в грудную полость, отрыв орга- нов (например сердца), а также множественные переломы костей как в месте удара о землю, так и в отдалении (особенно позвоночника, таза).
Синдром размозжения или длительного раздавлива- ния (crush syndrom) является своеобразным следствием тупой травмы, сопро- вождающейся длительным (в течение нескольких часов) сдавлением или об- ширным размозжением органов, богатых мышцами. Клинические симптомы появляются немедленно после освобождения придавленного органа в виде шока. Освобожденный орган быстро отекает. В моче определяются белок, ци- линдры, миоглобин. Развивается азотемия и часто уремия. Смерть поражен- ного может наступить от шока или позже от уремии.
На вскрытии отмечаются отек, повреждения кожи, размозжение и некроз мышц. Наиболее типичные изменения обнаруживаются в почках; они слегка увеличены, дрябловаты, с бледной утолщенной корой и полно- кровным мозговым слоем. Микроскопически обнаруживается стаз и тромбы в сосудах почек, в просвете собирательных трубок определяются пигментные цилиндры и кристаллы миоглобина, что сочетается с некрозом эпителия ка- нальцев. Эти изменения расцениваются как миоглобиновый нефроз.
В основе поражения почек лежат рефлекторные нарушения кровообраще- ния, источником которых являются импульсы из зоны сдавления, обусловли- вающие сужение почечных артерий. Позже присоединяется токсическое действие миоглобина.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав!Последнее добавление