Чинники ризику

Причини самогубств

Серед причин самогубств можна назвати наступні:

- Проблеми в особистому житті:

- неуспіх в романтичних або сексуальних стосунках;

- нещасна любов;

- смерть близької людини;

- доведення до самогубства;

- цілеспрямоване цькування, загрози, приниження;

- фізичні знущання, зґвалтування, побої;

- нерозуміння оточенням, самотність;

- проблеми на роботі, фінансові проблеми;

- аутинг (публічне розголошування особистої інформації про сексуальну орієнтацію або гендерну ідентичність людини проти його бажання і згоди);

- нереалізованість в житті (творча, професійна, романтична);

- втрата сенсу життя;

- втрата інтересу до життя, втома від життя;

- проблеми із здоров'ям (евтоназія, так само формально є самогубством, т. до. згідно із законом, хворий повинен вводити препарат сам в себе);

- релігійний фанатизм (зазвичай поширений в сектах), ритуальне самогубство;

- ідеологічні (політичні, неприйняття цінностей соціуму в цілому);

- військові (дії нанесення ущербу супротивникові, яке неможливо вчинити, не загинувши, самогубство з метою уникнути полон, самопожертвування, з метою порятунку бойових товаришів);

- вимушене самогубство (за вироком суду, під загрозою тяжкої смерті або розправи з близькими родичами);

- боязнь покарання (страх засудження з боку рідних або суспільства у викритих злочинців);

- самогубство для збереження честі (харакірі);

- наслідувальне самогубство (після аналогічних смертей відомих осіб або літературних персонажів);

- бажання почати життя наново (для вірян в реінкарнацію).

Приблизно половина самовбивць здійснювали перед цим хоч би одну суїциїдальну спробу, а після такої спроби 1 людина з 100 здійснюють самогубство впродовж року, що означає стократне підвищення ризику самогубства.

Соціальні

- Молоді люди і підлітки здійснюють самогубство частіше за дорослих, чоловіки в 4 рази частіше за жінок (хоча жінки здійснюють в 4 рази більше спроб самогубства).

- У безробітних, а також у некваліфікованих працівників схильність до самогубства підвищена.

- Лікарі, особливо жінки, також схильні до ризику: жінки-лікарі здійснюють в 2,3 разу більше самогубств, ніж в середньому по популяції, а чоловіки - в 1,4 разу.

- Ті, хто ніколи не перебував в шлюбі, найчастіше здійснюють самогубства.

- Ті, хто овдовів, розлучений, одружений, але що не мають дітей, самотній.

- Погане поводження і інші види негативного досвіду в дитинстві, збільшують схильність до суїциду в дорослому віці, щонайменше, через такі проміжні чинники, тісно пов'язані з негативними переживаннями в дитинстві, як зловживання алкоголем і наркотиками, а також схильність до депресії.

Медичні

Захворювання, що особливо, супроводжуються хронічними болями, хронічні захворювання взагалі, а також нещодавно перенесені хірургічні втручання підвищують ризик самогубства. Слід зазначити, що Віл-інфекція, як така, не збільшує ризику.

Наявність близьких родичів, що вчинили суїцид, збільшує ризик в шість разів. Спадковий чинник суїциду складає від 30 до 50 %, але не з'ясовано, що є головною причиною цього - генетичні причини (включаючи спадкоємство психічних захворювань) або сам факт самогубства близьких родичів.

Психічні захворювання

При великій депресії (поганий, пригнічений, тужливий настрій) вірогідність самогубства збільшується в 20 разів в порівнянні з середньостатистичною вірогідністю загальної групи. Близько 60% самовбивць страждали на це захворювання, при якому вірогідність здійснення самогубства складає 8 %.

Панічний розлад (епізодична нападоподібна тривожність) - цей розлад, що характеризується спонтанним виникненням панічних атак від декількох раз на рік до декількох раз на день і очікуванням їх виникнення. Це вірогідність підвищення самогубств до 25 %, а при посттравматичному стресі («в'єтнамський», «афганський», «чеченський» синдроми) — до 38 %.

При поєднанні декількох психічних захворювань ризик самогубства вищий, ніж при неускладненій депресії або тривожному розладі.

Найбільш небезпечними захворюваннями з точки зору суїциїдального ризику є:

- депресії - психічний розлад, що характеризується «депресивною тріадою»:

- зниженням настрою і втратою здатності переживати радість;

- порушеннями мислення - негативні судження, песимістичний погляд на те, що відбувається і т. д.;

- руховою загальмованістю.

- при депресії понижена самооцінка, спостерігається втрата інтересу до життя і звичної діяльності. В деяких випадках людина, що страждає нею, може почати зловживати алкоголем або іншою психотропною речовиною.

- тривожні розлади, що характеризується загальною стійкою тривогою, не пов'язаною з певними об'єктами або ситуаціями. Часто супроводжується скаргами на постійну нервозність, тремтіння, м'язову напругу, пітливість, серцебиття, запаморочення і дискомфорт в районі сонячного сплетення. Часто може зустрічатися страх хвороби або нещасного випадку, що поширюється на себе або близьких. Частіше зустрічається у жінок.

- біполярні розлади біполярні розлади, у хворого спостерігаються швидка зміна симптомів манії - гипоманії і депресії, або симптоми депресії і манії одночасно(наприклад, туга з напруженістю, занепокоєнням або ейфорія із загальмованістю).

- алкоголізм;

- наркоманія;

- шизофренія (від грец. — розколюю розум), процес розпаду мислення і емоційних реакцій. Це слухові галюцинації, параноїдальне або фантастичне марення або дезорганизованість розмови і мислення, порушенні працездатності

посттравматичний стресовий розлад (наприклад, «афганський синдром») — психічний стан, який виникає в результаті психотравмуючих ситуацій, що виходять за межі звичайного людського досвіду і загрозливі фізичній цілісності людей. Має латентний період, проявляється в період від 6 місяців до 10 років і більше, після перенесення одноразової або такої, що повторюється психологічної травми.

Підліткові самогубства

Причиною підліткових самогубств найчастіше є:

- бідність;

- стосунки в сім'ї;

- стосунки з однолітками;

- алкоголь;

- наркотики;

- неприємності з навчанням;

- неподілена любов;

- пережите в дитинстві насильство;

- соціальна ізоляція;

- невиліковні хвороби.

Підвищений ризик самогубства мають гомосексуальні підлітки, які здійснюють спроби суїциду в 4 раз частіше.

Захисні чинники:

- Міцні сімейні і соціальні зв'язки знижують вірогідність суїциду.

- Наявність дітей, особливо для жінок, а також вагітність є сильними чинниками зниження ризику.

- Релігійні. Релігійні переконання, особливо, участь в релігійній діяльності, пов'язані зі зменшенням вірогідності самогубства.

Профілактичні заходи

Рання ідентифікація і відповідне лікування розладів психіки — важлива частина стратегії профілактики.

Попри те, що антидепресанти (психотропні лікарські речовини, які покращують настрій, зменшують або знімають тугу, млявість, апатію і емоційну напругу, підвищують психічну активність, нормалізують фазову структуру і тривалість сну, апетит) при неправильному застосуванні можуть спровокувати самогубство, це не є приводом відмовлятися від їх застосування.

Крім того, ефективними як і раніше вважаються телефони довіри і центри по наданню психологічної допомоги, що знаходяться, у тому числі в учбових закладах.

Здійснення самогубства

Способи здійснення самогубства дуже різноманітні:

1. Повішення. Повішення — вид самогубства, вбивства, страти; механічна асфіксія (задуха, кисневе голодування), що полягає в задушенні петлею (висельный вузол — вид морського вузла, що відноситься до петель, що самозатягуючим), під впливом тяжкості тіла. У більшості випадків смерть повішеного настає зовсім не від задушення, а від здавлення сонних артерій, що подають кров в мозок, у зв'язку з чим, через декілька секунд людина втрачає свідомість, а через декілька хвилин настає біологічна смерть із-за безповоротних ушкоджень кори головного мозку. Сердечна діяльність триває деякий час після зупинки дихання.

2. Задушення.

3. Утоплення - смерть. Те, що втопило - смерть, що виникає в результаті проникнення води(рідше за інші рідини і сипкі матеріали) в легені і дихальні шляхи.

Розрізняють декілька типів того, що втопило:

· Істинний, «мокрий» — виникає, коли в дихальні шляхи і легені потрапляє велика кількість рідини. Як правило, це трапляється з тими людьми, які до останнього борються за життя. Зустрічається в середньому в 20% випадків.

· «Сухе» - виникає, коли відбувається спазм голосової щілини і в результаті рідина не проникає в легені. Зустрічається в середньому в 35% випадків.

· Синкопальне - відбувається при рефлекторній зупинці серця із-за спазму судин. Що в цьому випадку потерпів, як правило, відразу йде на дно. Зустрічається в середньому в 10% випадків.

· Змішаний тип - характеризується наявністю ознак як «мокрого», так і «сухого» типів. Зустрічається в середньому в 20% випадків.

Необхідно мати на увазі, що смерть людини, що знаходиться у воді, може настати не лише від того, що втопило, але і в результаті інших причин(серцево-судинних захворювань, різних травм та ін.).

Механізм того, що втопило

При тому, що втопило в прісній воді відбувається розрідження крові. Це пояснюється вступом води з легенів в кров'яне русло. Відбувається через різницю осмотичного тиску прісної води і плазми крові. Внаслідок розрідження крові і різкого збільшення об'єму крові в організмі відбувається зупинка серця (серце не в змозі перекачувати такий величезний об'єм). При тому, що втопило в солоній воді відбувається прямо протилежний процес - згущування крові(гемо-концентрація).

Механізм того, що втопило такий: що не уміє плавати людина, що потрапила у воду, робить глибокі вдихи під час боротьби за своє життя. Внаслідок цього відбувається попадання деякої кількості води в легені і втрата свідомості, т. до. тіло людини повністю занурене у воду і тривають дихальні рухи, то легені поступово повністю заповнюються водою. В цей час можуть статися судоми м'язів тіла. Через деякий час відбувається зупинка серця. Через декілька хвилин після цього починаються безповоротні зміни в корі головного мозку. При активній боротьбі за своє життя організму потрібно більше кисню, т.ч. гіпоксія посилюється і смерть настає в коротші терміни.

При тому, що втопило в холодній воді, особливо у дітей з невеликою масою тіла і високою регенераційною здатністю організму, іноді можливе повне або часткове відновлення функцій мозку через 5-10 хвилин після того, що втопило.

4. Хімічна дія:

· Отруєння. Залежно від препарату, діє декілька секунд (гостре) до декількох днів. Це захворювання або інший розлад життєдіяльності організму, що виник внаслідок попадання в організм отрути або токсину, а також дію, таке захворювання (наприклад, вбивство або самогубство за допомогою отрути), що викликало.

Залежно від того, який токсичний агент став причиною отруєння, виділяють:

- отруєння чадним і світильним газом;

- харчові отруєння (харчова інтоксикація) - будь-яке захворювання, викликане вживанням неякісної і отруйної їжі.

Харчова токсикоінфекція - гостре харчове отруєння, обумовлене споживанням продуктів, що містять патогенні мікроорганізми або токсини (а іноді це токсини, вироблені не патогенними мікроорганізмами). Окрім мікробних отруєнь, розрізняють отруєння, пов'язані із споживанням отрут рослин і тварин, а також отруєння різними хімічними речовинами.

Основні симптоми. Найчастіше, симптоми харчового отруєння проявляються через 1-2 години після вживання недоброякісної їжі. Основними симптомами є: біль в ділянці живота, нудота, блювота, діарея, нерідко головний біль і запаморочення, різка слабкість, у важких випадках, втрата свідомості.

Перша медична допомога

Необхідно з'ясувати, який продукт став причиною отруєння, по можливості, вилучити його. Якщо потерпілий у свідомості, необхідно промити йому шлунок:

- дати 5-6 склянок кип'яченої води (не слід застосовувати розчин марганцевого калію);

- потім натискаючи на корінь мови, викликати у хворого блювоту;

- дати активоване вугілля: 1-12 пігулок, запити склянкою холодної кип'яченої води, доверти до кашоподібного стану, дати випити потерпілому;

- через 2-3 години повторно промивають шлунок, слід повторити 2-3 рази;

- при втраті свідомості, слідує переконається, що серце хворого б'ється і дихання є присутнім.

- якщо дихання немає, то треба провести серцево-легеневу реанімацію;

- якщо серце і легені працюють, необхідно змочити ватку нашатирним спиртом і дати понюхати хворому.

· Отруєння отрутохімікатами.

- отруєння кислотами і лугами.

Кислоти - складні речовини, до складу яких зазвичай входять атоми водню, здатні заміщатися на атоми металів і кислотний залишок. Водні розчини кислот мають кислий смак, мають подразливу дію, здатні міняти забарвлення індикаторів, відрізняються рядом хімічних властивостей. При вживанні всередину - роз'їдає внутрішні органи. Діє від декількох хвилин до декількох годин, при цьому дуже болюче для людини.

5. Радіологічна дія - поглинання радіоактивних матеріалів.

6. Стрибок і падіння з високих будівель, скель, мостів і інших підвищень, стрибок з літака без парашута.

7. За допомогою вогнепальної зброї (самостріл). Найбільш поширене на Україні в середовищі військових і співробітників МВС, а так само у солдатів термінової служби, із-за доступу для цих груп зброї. Як варіант «російська рулетка».

8. Методом підривання у безпосередній близькості від себе заряду вибухової речовини.

9. Самоспалення.

10. Доведення себе до фізичного виснаження ( голод, спрага).

11. За допомогою холодної зброї:

- харакірі — ритуальне самогубство в Японії;

- падіння на меч (у Древньому Римі);

- розкриття кровоносних судин (людина помирає від втрати крові).

12. Використання технічних засобів:

- стрибок під потяг, під машину і т. д.;

- використання електрики;

- відключення хворими апаратури підтримки життя - пасивна евтаназія

13. «Політичне самогубство« - напад на співробітника правоохоронних органів, охоронця, вартового з метою спровокувати його на застосування зброї (з формальної точки зору, є вбивством, оскільки самовбивцю позбавляє життя інша людина).

14. Здавлення сонної артерії.

Найчастіше використовуваними методами самогубства в 2011 р. в США були:

- за допомогою вогнепальної зброї - 52,1%;

- повішення і задушення - 22,2%;

- отруєння - 17,6%;

- інші методи - 8,1%.

Релігія і самогубство

У авраамических релігіях (іудаїзмі, християнстві і ісламі) - самогубство у більшості випадків вважається гріховним.

Якщо ж людина, що свідомо позбавляє себе життю, має своїй на меті врятувати іншу людину або групу людей, то такий вчинок класифікується не як самогубство, а як самопожертвування.

При цьому заборони на самогубство немає у більшості древніх язичницьких релігій.

У Буддизмі вважається, що тільки престарілі люди можуть позбавляти себе добровільно життя, або самопожертвування.

У Синтоїзмі самогубство не лише не заборонено, але і прямо заохочується у варіанті харакірі. Ця форма самогубства здійснювалася або за вироком, як покарання, або добровільно, в тих випадках, коли була зачеплена честь самурая, на знак вірності самурая своєму боргу. Масові харакірі японців були (число тих, що покінчили з життям в різних джерелах варіюється від 35000 до 200000) після підписання конституції в 1945г. Інтернет клуби самовбивць, з'явилися ще у кінці 90-х років і отримали поширення практично по всьому світу. Японія стала лідером серед країн групового суїциду через інтернет.

Відомі самовбивці старовини: Демосфен, Фемістакл, Сенека, Сократ, Клеопатра.

За даними ВООЗ у світі щорічно відбувається 500 тис. суїцидів, в т. ч. 7 млн. спроб. Рівень самогубств оцінюється числом досконалих суїцидів на 100 тис. населення. Угорщина - 73, Фінляндія - 56, Данія - 45, Австрія - 43, Англія - 16, Греція - 8, Росія - в 7 0 - 8 0 - х роках 23-29, зараз 1990 - 44,5; 1992 - 53,2; 1993 - 66,2; 1994 - 74; 1995 - 77,3.

Існує переконання, що накласти на себе руки, хочуть тільки психічно хворі люди. Насправді вони складають лише 25-27%, ще 19%- це алкоголіки. Велика частина самовбивць - це здорові люди. Фахівці переконані, що суїцид результат впливу соціального середовища, що підриває віру людини. Намір позбавити себе життю з'являється у людини в умовах, коли він оцінює ситуацію, як нерозв'язний конфлікт. Причин самогубств багато - це хвороба, підприємництво, важкі умови життя, проблеми батьків і дітей, любовні стосунки, релігійний вплив і т. п. Замахів на самогубство, більше жінок в 8-10 разів, завешуваних суїцидів - у чоловіків більше в 4 рази. Спостерігається зростання суїцидів серед дітей і підлітків.

Дата добавления: 2014-11-25