КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Толчковая мобилизация II и III ребер
В техническом отношении этот вид ма нипуляции является точным, высокоэф фективным, трудным для исполнения и опасным. Проведение этой манипуля ции рекомендуется после достаточной технической подготовки и опыта. Положение пациента лежа на спине. Врач, стоя сбоку (справа), одноименной рукой (левой) поворачивает грудную Рис. 11.27. Мобилизация лопатки лежа. клетку за плечо пациента, а кисть другой
Грудной отдел позвоночника и грудная клетка
Рис. 11.28. Толчковая мобилизация II и III ребер.
(правой) подкладывает под блокирован ное ребро. Важно положение манипули рующей кисти. Thenar укладывается по ходу ребра (на его угол), причем пальцы должны быть обращены в сторону позво ночника (рис. 11.28). Следующее движе ние — фиксация грудной клетки для со здания преднапряжения в блокированном сегменте. Для этого руки пациента укла дываются крест-накрест на груди, слегка поворачивается грудная клетка, врач сво им корпусом через перекрещенные руки оказывает короткий толчок на грудную клетку по направлению к подложенной манипулирующей руке (рис. 11.29). Наиболее сложна манипуляция на вто ром ребре. Она должна быть включена в схему лечения плече-лопаточного периа- ртроза, всегда сопровождающегося бло кадой II ребра, ключично-акромиально- го сустава и миогенным триггерным пунктом подлопаточной мышцы. На ребрах ниже III эта манипуляция не удается из-за невозможности созда ния надежного преднапряжения. Опасность приема заключается в воз можности перелома ребра в месте при ложения манипуляционного толчка.
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 519; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |