Средства профилактики радиационных поражений при поступлении радионуклидов внутрь организма

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на действие радиации.

К средствам, предупреждающим первичную реакцию на облучение, относятся отдельные препараты и рецептуры. Наибольшее признание получили седативные средства с выраженным антиэмитическим действием — этаперазин, диэтаперазин, аэрон, церукал. В качестве рецептуры предложена композиция, включающая метаклопрамид, пиридоксин, передрин и эфедрин. В аптечке АИ для профилактики возникновения первичной общей реакции на радиационное воздействие имеется этаперазин.

Основные мероприятия по профилактике лучевых поражений при внутреннем облучении должны быть направлены на сокращение времени пребывания радиоактивных веществ и методов ускорения выведения радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, легких и мест депонирования.

При попадании радионуклидов в ЖКТ, в первую очередь, следует принять меры к предотвращению их всасывания в кровь, депонированию в органах. Для этого пострадавшим дают адсорбенты, которые можно рассматривать как антидоты. Адсорбенты не обладают поливалентным действием, а эффективны в отношении отдельных радиоизотопов или определенных их групп. Наиболее изучено действие пентоцина. Он обладает способностью связывать в прочные недиссоциирующие комплексы плутония, трансплутониевые элементы, радиоактивные изотопы редкоземельных элементов итрия, цинка и некоторых других.

При попадании в ЖКТ изотопов стронция и бария эффективны адсобар, полисурьмин, высокоокисленная целлюлоза и альгинат кальция, при попадании радиоактивного йода ¾ препараты стабильного йода. Для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективны феррацин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь. Для связывания попавших в организм радиоизотопов с большим успехом применяются катионо- и анионообменные смолы, назначенные внутрь. Катионообменными смолами являются экспатит и КУ-2, анионообменными — ЭДЭ-10п, АВ-16, АВ-17.

Адсорбенты следует применять немедленно после обнаружения факта внутреннего заражения, так как легко растворимые радиоизотопы быстро всасываются в кровь. Так, при попадании внутрь организма стронция-90 через 1-3 часа до 35-50 % его успевает пройти процесс всасывания в кишечнике и достичь костной ткани. После применения адсорбентов необходимо принять меры к освобождению желудочно-кишечного тракта от содержимого. Наиболее эффективны для освобождения желудка от содержимого рвотные средства (апоморфин и др.). При противопоказаниях к применению рвотных средств обильно промывают желудок водой.

Изотопы могут подолгу задерживаться в кишечнике, особенно в толстом (трансурановые и редкоземельные элементы), поэтому для очистки этих отделов ЖКТ следует применять сифонные и обычные очистительные клизмы. Рекомендуются также солевые слабительные (сернокислый натрий и магний).

При ингаляционном заражении радиоактивными веществами необходимо назначения рвотных средств, промывание желудка и других мероприятий по очистке желудочно-кишечного тракта, так как до50-80 % РВ, задерживающихся в верхних дыхательных путях вскоре попадает в желудок в результате заглатывания мокроты. Для удаления из легких РВ используются отхаркивающие средства (внутрь и ингаляционно) для связывания и выведения ¾ комплексообразующие вещества. Комплексоны применяются ингаляционно в виде аэрозолей. Они образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются в кровь и выводятся с мочой.

При проникновении радионуклидов в кровь, лимфу и места депонирования, т. е. в более поздний период после заражения, применяются комплексоны. Для удаления всосавшихся изотопов трансурановых (плутония, америция и др.) и редкоземельных элементов используется пентоцин. Для удаления поступивших в кровь изотопов РВ эффективен метод гемосорбции.

Дата добавления: 2014-12-29