Порушення виразності (сили) емоцій

Посилення емоційних реакцій не завжди є патологічним. Так, фізіологічний афект проявляється бурхливими емоціями (афекти гніву, люті, радості), вираженими вегетативними реакціями (почервоніння обличчя, частішання подиху і т.д.) і руховим збудженням, що, однак, знаходиться під контролем свідомості, і людина зберігає здатність віддавати звіт у своїх діях, керувати ними. Фізіологічний афект відповідає якості і силі подразника, не тривалий за часом. Після афекту може бути почуття жалю, каяття, але не буває суб'єктивного почуття хворобливості. Найчастіше виникає в осіб астенізованих, з нестійкою нервовою системою.

Порушення емоцій
Порушення виразності (сили) емоцій	Порушення стійкості (рухливості) емоцій	Порушення адекватності емоцій
Патологічне посилення емоцій	Патологічне ослаблення емоцій
Емоційна гіперестезія (сензитивність)	Емоційна гіпостезія	Слабодухість (емоційна слабкість, нетримання емоцій)	Амбівалентність емоцій (подвійність)
	Емоційне збіднення (притуплення, уплощення емоцій)	Інертність емоцій («застрявання», тугорухомість)	Патологічний афект
	Хвороблива психічна анестезія	Експлозивність (емоційний вибух)	Емоційна неадекватність (паратімія)
	Апатія	Емоційна лабільність

Патологічне посилення емоцій виявляється симптомом емоційної гіперестезії чи сензитивності. Підвищена чутливість, ранимість, загостреність емоційних реакцій супроводжується дратівливістю, схильністю нерозмірно реагувати на повсякденні подразники, виражаючи в словах і вчинках невдоволення і ворожість до оточуючих. При спостереженні за хворими з емоційною гіперестезією і в бесіді з ними звертає на себе увагу надлишок афективного реагування, що супроводжується мімічними й іншими виразними рухами, хоча виразність міміко-жестикуляційних реакцій не завжди відповідає глибині емоцій. Емоційна гіперестезія супроводжується суб'єктивним почуттям хворобливості, хворі скаржаться на дратівливість, запальність через незначні події. Властива хворим в астенічному стані, деяким особам з розладами особистості (емоційно нестійкий розлад особистості).

Патологічне ослаблення емоцій виражається у вигляді емоційної гіпостезії, емоційного збіднення, апатії та хворобливої психічної анестезії. Емоційна гіпостезія - зниження інтересу до оточення, млявість емоційних реакцій - відзначається у деяких астенізованих хворих, зокрема при неврастенії. Для неврастенії характерна зміна в динаміці хвороби емоційної гіперестезії емоційною гіпостезією (гіперстенічна і гіпостенічна форми або стадії захворювання). Перехідна форма - синдром дратівливої слабкості, що виявляється підвищеною збудженістю, яка швидко змінюється млявістю емоційних реакцій. При неврастенії емоційна гіперестезія та гіпостезія супроводжують відповідні порушення відчуттів - гіпер- і гіпостезію. Емоційна гіпостезія характерна для шизоїдного розладу особистості. Для нього характерним є своєрідне сполучення емоційної гіперестезії на зовнішні обставини, що торкаються особистих інтересів та емоційної гіпостезії стосовно оточуючих, у тому числі близьких людей. Хворі на неврастенію з емоційною гіпостезією скаржаться на зниження інтересу до навколишнього середовища, на те, що ніщо їх не радує. При розладах особистості емоційна гіпостезія виявляється як риса особистості.

Емоційне збіднення (притуплення, ущільнення емоцій) - втрата афективного відгуку, бідність емоційних проявів, душевна холодність. Характерна для шизофренії й органічних захворювань головного мозку. Цей стан під час перебігу шизофренії й органічних процесів у головному мозку прогресує, стає усе більш вираженим, ослаблення емоційних проявів починається з вищих емоцій і переходить на нижчі, пов'язані з інстинктами. На початкових стадіях шизофренії хворі відзначають, що вони стали холодні і байдужі, їх обтяжує спілкування з близькими і взагалі з людьми, їх ніщо не хвилює і не цікавить. З розвитком емоційного збідніння ця самооцінка зникає. Емоційне збідніння при прогресуванні шизофренії переростає в апатію - повну байдужість, байдужість до оточення та до себе, коли ніщо не викликає інтересу, емоційних реакцій (емоційна тупість). Як періодично виникаючий розлад апатія буває у структурі астенічних та депресивних станів. Як стійкий прояв - у кінцевих стадіях шизофренії, при органічних ураженнях лобних часток мозку, у структурі різних форм слабоумства.

Хвороблива психічна анестезія - болісна нечутливість, тяжке емоційне спустошення, переживання безповоротної втрати можливості радіти, любити, засмучуватися. На відміну від апатії такий стан важко переживається хворими. Відзначається при інволюційній депресії, біполярному афективному розладі. Виявлення грунтується на скаргах хворих, які усвідомлюють, що позбавилися своїх колишніх почуттів, переживають цю втрату, мучаються від усвідомлення своєї байдужості. Такі хворі схильні до суїцидальних спроб.

Ознайомтеся із завданням і вирішіть його. Це дасть можливість з'ясувати, наскільки ви засвоїли інформацію з виявлення порушень виразності (сили) почуттів.

Завдання № 40. Хворий Ш., 26 років, інвалід II групи, на психічний розлад страждає з 14 років. Психічний стан: продуктивний контакт утруднений, увага привертається важко. Мова незв’язана, часто у формі монологу. Бездіяльний, неохайний, багато часу лежить у ліжку. Цинічний. Онанірує у присутності медичного персоналу, перебуванням у відділенні не тяжіє. Не виявляє інтересу до матері, що приїхала здалеку на побачення. Який симптом порушення емоцій описано у даного хворого?

A. Апатія

B. Емоційне збіднення

C. Хвороблива психічна анестезія

D. Гіпотимія

E. Дратівливість

Правильна відповідь – у додатку 3. Якщо Ви не справилися з завданням, то поверніться до вивчення навчальної інформації. Після цього знову розберіть завдання. Правильне вирішення його свідчить про те, що ви засвоїли матеріал. Вирішивши завдання, переходьте до вивчення наступної інформації.

Дата добавления: 2014-12-26