Синдроми порушеної свідомості

Усім синдромам порушеної свідомості властивий ряд загальних рис, вперше описаних К. Ясперсом:

1. Відчуженість "від навколишнього, нечітке, уривчасте його сприйняття.

2. Дезорієнтування у часі, місці, ситуації, а у найбільш важких випадках і у власній особистості.

3. Більш-менш виражена незв'язність мислення зі слабкістю або неможливістю суджень та мовними порушеннями.

4. Повна чи часткова амнезія періоду розладу свідомості.

Кома - повне вимикання свідомості з втратою умовних і безумовних рефлексів, відсутністю відбивної діяльності.

Сопор - потьмарення свідомості зі схоронністю оборонних та інших безумовних реакцій.

Оглушення - відносно легка форма потьмарення (спустошення) свідомості. Характеризується нечітким орієнтуванням у навколишньому, різким підвищенням порога для всіх зовнішніх подразників, вповільненням та утрудненням психічної діяльності.

Обнубіляція - легке затемнення свідомості при схоронності усіх видів орієнтування і здібності здійснювати звичні дії, при цьому виникають утруднення у осмисленні складності ситуації, змісту того, що відбувається, змісту чужої мови.

Деліріозний синдром - форма поплутаної свідомості, що характеризується дезорієнтуванням у місці, часі і ситуації, напливом яскравих щирих зорових галюцинацій, зорових ілюзій і парейдолій, почуттям страху, образним маяченням та руховими порушеннями. Делірій супроводжують вегетативні розлади.

Аментивний синдром - форма поплутаної свідомості з різким гнобленням психічної активності, повним дезорієнтуванням, фрагментарністю сприйняття, неможливістю осмислити ситуацію, безладною руховою активністю, наступною повною амнезією пережитого.

Онейроїдний (сноподібний) синдром - форма поплутаної свідомості з напливом мимоволі виникаючих фантастичних сноподібно-маячних представлень; супроводжується частковою чи повною відчуженістю від навколишнього, розладом самосвідомості, депресивним чи маніакальним афектом, ознаками кататонії, збереженням у свідомості змісту переживань при амнезії навколишнього.

Сутінковий синдром - характеризується різким звуженням обсягу свідомості та повним дезорієнтуванням. Непродуктивний сутінковий стан виявляється в здійсненні ряду звичних автоматизованих і зовні упорядкованих дій у невідповідній для цього ситуації у стані неспання (амбулаторний автоматізм) і під час сну (сомнамбулізм). Продуктивні сутінки відрізняються напливом щирих надзвичайно застрашливих галюцинацій, афектом страху і злості, руйнівними діями й агресією.

Завдання № 61. Хвора Н., 19 років. У психіатричну лікарню доставлена батьками. Дядько по материнській лінії страждає на шизофренією. Занедужала гостро, після конфлікту з юнаком.

У психіатричній лікарні протягом 6 діб була загальмованою, із застиглим вираженням обличчя, лежала у ліжку нерухомо, відвернувши до стіни, відмовлялася від їжі, не відповідала на питання.

Двічі ставала різко збудженою, викрикувала обривки фраз, співала, розкидала речі, у контакт власне кажучи не вступала. Після завершення хворобливого стану розповіла, що їй здавалося, начебто її возять по країні, бачила себе серед розкішної обстановки, казкових персонажів. Навколо танцювали люди у незвичайних одягах, звучала ніжна приємна музика. Вважала, що виходить заміж за італійського співака Челентано, брала участь у весільному обряді. Іноді ставало страшно, начебто починалася воїна, навкруги рухалися танки, у небі летіло багато літаків. Часом думала, що для неї спеціально розігруються різні спеціальні сцени, щось їй уселяють. Кваліфікуйте психопатологічний синдром:

A. Аментивний

B. Сутінковий

C. Деліріозний

D. Онейроїдний

E. Парафрений

Дата добавления: 2014-12-26