КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Но быть уверенным в том, что если эффект лечения присутствует, он очень
Чить нулевую гипотезу, т.е. эффект изучаемого лечения отсутствовал. В Кривая С отображает результаты РКИ, в которых не удалось исклю- Комендовать его практическое применение. Менее достоверны, поскольку выборка недостаточна для того, чтобы ре- Тверждают преимущества изучаемого вмешательства, но их результаты Ный заранее порог клинической значимости. Подобные РКИ также под- Ния в том, что размер эффекта действительно превышает установлен- Или менее. При интерпретации результатов таких РКИ остаются сомне- Будет отвергнута нулевая гипотеза (об отсутствии различий между груп- Вало меньше больных. Поскольку в некоторых из этих исследований Кривая В также отображает результаты РКИ, в которых изучаемое Вывод о высокой эффективности метода. Борки в подобных исследованиях достаточен для того, чтобы сделать Больные будут заинтересованы в получении такого лечения. Размер вы- Следовании с несомненно положительным результатом. Скорее всего Можно быть уверенным, что истинный размер эффекта вмешательства Бывает равна нулю). Рассчитанные на основании результатов РКИ этого Применения этого метода стоит воздержаться. Как можно интерпрети- Таких значениях САР преимущества лечения будут перевешивать свя- Предположим, что мы считаем снижение абсолютного риска смерти на 1% и более клинически значимым результатом. Иными словами, при занные с ним риск и затраты (см. главу 11 раздела I От доказательств к практике). При САР <1% лечение лишено смысла (его недостатки пре- вышают преимущества). Например, если изучаемое вмешательство при- водит к снижению смертности с 5 до 4% и менее, его можно использо-
вать на практике. Напротив, если смертность снизилась с 5 до 4,5%, от ровать результаты 4 типов РКИ, учитывая вышеизложенное? На кривой А более 95% значений САР превышают 1% (все кривые представлены схематично; в действительности вероятность никогда не метода лечения с таким же размером выборки 95% ДИ в большинстве случаев не включают САР, равное 1 %. Оценивая результаты данного РКИ, выше порога клинической значимости (САР=1%), т.е. речь идет об ис- истинное значение САР существенно превышает 1%, поэтому многие вмешательство снижало смертность на 5%, однако в этих РКИ участво- пами), 95% ДИ в большинстве случаев будут включать САР, равное 1% среднем смертность в основной группе была на 1% выше, чем в кон- трольной (ПАР=1%). В большинстве из этих РКИ диапазон 95% ДИ был узким, причем все его значения располагались слева от +1 % (порога кли- нической значимости). Поскольку верхняя граница ДИ меньше 1%, мож-
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 355; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |