КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Neostigmine bromide • 543
сокращений скелетной мускулатуры у крупного рогатого скота, лошадей, овец и свиней (по рекомендациям Stiglyn® 1:500 - Р/М, Mallinckrodt). Препарат также применяют для диагностики и лечения миастении (myasthenia gravis) и устранения передозировки недеполяризующими миорелак-сантами (курареподобными) у собак. Фармакокинетика - информация по фармако-кинетики неостигмина у животных не приводится. У человека неостигмина бромид после перораль-ного поступления плохо абсорбируется (только 1-2% от введенной дозы). Действие препарата на перистальтику наблюдается в течение 10-30 мин после парентерального введения и может длиться до 4 ч. С белками плазмы крови неостигмин связывается на 15-25%. При введении обычных доз препарат не выявляется в материнском молоке и не проникает через плаценту. У человека период полувыведения неостигмина составляет примерно 1 час. Метаболизируется в печени, также гидролизуется с помощью холинэс-теразы до слабо активного 3-ОН РТМ. После парентерального введения в течение 24 ч с мочой экскретируется примерно 80% препарата, 50% из которого выводится в неизмененном виде. Противопоказания/ Меры предосторожности - неостигмин противопоказан животным с перитонитом, механической обструкцией кишечника или мочевыводящих путей, с гиперчувствительностью к препаратам этого класса, а также на последних стадиях беременности и после лечения другими ингибиторами холинэстеразы. Животным с эпилепсией, пептическими язвенными заболеваниями, бронхиальной астмой, аритмиями, ги-пертиреозом, ваготонией или мегаколоном препарат следует назначать очень осторожно. Побочные эффекты/ Предупреждения - побочные эффекты при лечении неостигмином дозо-зависимы и имеют холинергическую направленность. См. ниже раздел Передозировка.
Передозировка - передозирование неостигмина может привести к развитию холинергического криза. Симптомами могут являться нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), чрезмерная саливация со слюнотечением, потоотделение (у животных, у которых имеются потовые железы), миоз, слезотечение, усиление бронхиальной секреции, брадикардия или тахикардия, кардиоспазм, гипотензия, спазм и слабость мышц, возбуждение, беспокойство или паралич. У животных с миастенией (myasthenia gravis) может оказаться трудным дифференцировать холинергический криз и миастенический криз. В этом случае рекомендуется тестовое введение дозы эдрофониума. Холинергический криз следует устранять с помощью временной отмены неостигмина и назначением атропина (дозы см. Атропин). При необходимости применяют аппарат для искусственной вентиляции легких. Лекарственные взаимодействия - антихо-линэстеразный эффект может подавляться парентеральным назначением магния, поскольку этот препарат обладается прямым угнетающим действием на скелетной мускулатуру. Назначение препаратов, обладающих некоторой блокирующей нейромышечную передачу активностью (например, аминогликозидные антибиотики, некоторые противоаритмические препараты и анестетики), может потребовать увеличение доз неостигмина при лечении миастении (myasthenia gravis) или для ее диагностики. Кортикостероидные препараты могут уменьшать антихолинэстеразную активность неостигмина. После прекращения лечения кортикостероид-ными препаратами неостигмин может проявлять повышенную антихолинэстеразную активность. Неостигмин может удлинять фазу I блокирования деполяризующих мышечных релаксантов (например, сукцинилхолина (дитшшна), декамен-тониума). Неостигмин противодействует эффектам неде-поляризующих миорелаксантов (панкурониума, тубокурарина, галламина и т. д.).
Атропин противодействует мускариновому эффекту неостигмина, и его часто применяют с целью уменьшения эффектов последнего, хотя необходима осторожность, поскольку атропин может скрывать начальные симптомы холинергического криза. Теоретически, декспантенолпри применении с неостигмином может вызвать аддитивные побочные эффекты. Дозы -Собакам: а) 1-2 мг в/м по показаниям; 5-15 мг per os по показаниям (Kirk 1986). Для лечения миастении (myasthenia gravis): а) для собак с массой тела: менее 5 кг = 0,25 мг 4 раза в день в/м 5-25 кг = 0,25-0,5 мг 4 раза в день в/м * >25 кг = 0,5-0,75 мг 4 раза в день в/м; дозы приведены лишь в качестве ориентира. Точную дозу следует корректировать индивидуально (Hurvitz and Johnessee 1985).
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 459; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |