Оксигенотерапия через носовую канюлю

1 г, 2 б, 3 г, 4 в, 5 а, 6 б, 7 г, 8 в, 9 г, 10 г, 11 б, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 г, 18 б, 19 а, 20 в, 21 в, 22 г, 23 в, 24 а, 25 г.

ОСНАЩЕНИЕ: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.

Этапы	Обоснование
1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.	Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно)	Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.	Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.	Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.	Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.
7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.	Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий.
8. Вымыть и осушить руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.	Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.
10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным.	Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.
11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи.	Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи.
12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача.	Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.
13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.	Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии.
14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании.	Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.