КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года
ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 29 по специальности 060101 - Лечебное дело
1. Синдромы: - нарушенного углеводного обмена (гипергликемия, глюкозурия, полиурия, дегидратация, нарушение образования гликогена, в ответ на энергетический дефицит – полифагия); - нарушенного белкового обмена (снижается активность пентозного цикла метаболизма глюкозы, ведущее к нарушению синтеза белка, истощению его запасов, а увеличенный катаболизм приводит к похуданию и атрофии мышц – синдрому упадка питания); - астено-невротический; - лихорадочный; - гепатомегалии; - кожных изменений – рубеоз; - очаговой инфильтрации легкого (рентгенологический). 2. Ведущему (основному) заболеванию не присущ лихорадочный синдром и синдром очаговой инфильтрации легочной ткани. 3. Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, декомпенсированный. Сопутствующий диагноз – очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. Жировой гепатоз. 4. - Определение С – пептида в крови. - Определение уровня инсулина в крови. - Определение гликозилированного гемоглобина. - Амилаза крови и мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, маркеры на вирусный гепатит - Компьютерная томография легких. - УЗИ поджелудочной железы. 5. Необходима консультация эндокринолога, фтизиатра. 6. - Режим физической активности: утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание, работа в саду. - Лечебное питание: стол № 9, исключить легко усвояемые углеводы, пищу следует принимать 4-5 раз в течение суток. В связи с тем, что больной истощен, базальная энергетическая потребность в сутки должна быть не менее 25-30 ккал/кг. Для расчета энергетической потребности необходимо: энергетическую потребность (в ккал/кг) умножить на массу (в кг) 30 ккал х 50 = 1500 ккал. (в учет принята работа больного адвокатом).
- Акарбоза 100 мг во время еды 3 раза в день (глюкомодулятор). - Манинил 0,005 перед завтраком и перед ужином. При недостаточном эффекте дозу через неделю можно увеличить еще на 1 таблетку перед обедом с контролем гликемического профиля. - Лечение, назначенное врачом – фтизиатром. 7. О диабетической ангиопатии нижних конечностей.
Временная утрата трудоспособности – состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функции сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного периода времени, т.е. носит обратимый характер. Стойкая утрата нетрудоспособности – состояние организма человека, при котором вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма развилось ограничение жизнедеятельности в том числе трудоспособности и необходимости социальной защиты. Организация врачебно-трудовой экспертизы в нашей стране основана на трех принципах: Первый принцип - государственный характер. Этот принцип заключается в том, что существуют государственные органы, которым дано право решения всех вопросов, связанных с нетрудоспособностью. Право решения вопросов о временной нетрудоспособности дано лечебно-профилактическим учреждениям МЗ СР РФ и некоторых других министерств и ведомств. Вопросы стойкой нетрудоспособности решают бюро МСЭ. Второй принцип - профилактическое направление. Главной задачей ВТЭ является максимально быстрое восстановление трудоспособности, профилактика снижения трудоспособности и предотвращение инвалидности. Третий принцип - коллегиальность в решении всех вопросов экспертизы трудоспособности. ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 275; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |