КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Структура эпидемического процесса
Эпидемический процесс: определение, формы, структура, противоэпидемические мероприятия, профилактика эпидемического процесса. Эпидемический процесс – непрерывная цепь последовательно возникающих и взаимосвязанных инфекционных состояний, проявляющихся в виде эпидемических очагов с одним или несколькими больными и носителями. Непрерывность эпидемического процесса поддерживается взаимодействием 3-х обязательных факторов (звеньев): источник инфекции, механизм (факторы) передачи, восприимчивость населения. Источником может выступать зараженный человек (больной и носители: контактные и неконтактные, здоровое и транзиторное, раннее, у переболевших и у реконвалисцентов) – антропонозные инфекции (брюшной тиф, корь, коклюш, холера, дизентерия) или домашнее, дикое животное, птицы – зоонозные инфекции (бруцеллез, сибирская язва, сап, ящур и др.). Существует также группа зооантропонозных инфекций, при которых источником заражения могут быть и животные, и люди (чума, туберкулез, сальмонеллезы) Роль факторов внешней среды в эпидемическом процессе неодинакова. Элементы внешней среды, обеспечивающие переход возбудителя из одного организма в другой, принято называть факторами передачи (воздух, вода, почва, пищевые продукты, предметы труда и обихода, членистоногие, биологические жидкости), и распространение болезни через этот фактор – путем передачи. Восприимчивость населения – способность организма реагировать на внедрение возбудителя инфекции, развитие болезни или носительство. Варианты развития эпидемического процесса. 1) Спорадическое заболевание – это единичные, появляющиеся от случая к случаю, невзаимосвязанные заболевания. Например, болезнь Боткина.
2) Эндемия – групповая вспышка, возникающая, как правило, в организованном коллективе, в условиях постоянного и тесного общения людей. Развивается из одного, общего источника инфицирования и за короткое время охватывает до 10 и более человек. 3) Эпидемическая вспышка – одновременно появившиеся групповые заболевания, охватывающие коллектив или часть его, населенный пункт, объединенные одним источником инфекции 4) Эпидемия – массовое распространение инфекционного заболевания в какой-либо местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости. 5) Пандемия – глобальная эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента. Профилактика инфекционных болезней обеспечивается: а) проведением государственных мероприятий, б) проведением медицинских мероприятий, в) принятием мер, ограничивающих завоз инфекций, г) участием населения. Мероприятия в отношении источника инфекции: Выявление больных, бактерионосителей, их изоляция и лечение; обнаружение лиц, общавшихся с заболевшими, для последующего наблюдения за состоянием их здоровья, чтобы своевременно установить новые случаи заболеваний и своевременно изолировать больных людей. Мероприятия по разрыву механизма передачи. 1. Общегигиенические мероприятия. При кишечных инфекциях решающее значение имеют в комплексе соблюдение санитарных норм и правил при получении, переработке, выпуске, хранении и реализации пищевых продуктов; обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, охрана водоемов, санитарная очистка территорий, неукоснительное соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве, на предприятиях общественного питания, торговли, пищевых, в детских, подростковых и т.п. учреждениях. При воздушно-капельных инфекциях наиболее надежна механическая защита от проникновения зараженного воздуха (фильтры, маски, повязки и т.п.), дезинфекция менее эффективна. При кровяных инфекциях заражение предотвращается воздействием на переносчика (борьба с педикулезом, уничтожение кровососущих насекомых, мероприятия по защите от их нападений). При инфекциях наружных покровов эффективны санитарные мероприятия в быту и на производстве, соблюдение режимов в банях, в парикмахерских.
2. Организация дезинфекционных мероприятий. Проводят дезстанции или СЭС и дезотделы. 3. Режимные ограничительные меры - обсервация и карантин. Обсервация – специально организованное медицинское наблюдение за населением в очаге инфекции, включающее ряд мероприятий, направленных на своевременное выявление и изоляцию заболевших в целях предупреждения распространения эпидемии. Карантин – это система наиболее строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий, проводимых для предупреждения распространения инфекционных заболеваний. Мероприятия по повышению невосприимчивости населения к инфекциям. Они предусматривают: 1. учет подлежащих иммунизации контингентов населения 2. планирование профилактических прививок в соответствии с указами МЗ 3. соблюдение сроков иммунизации, медицинских противопоказаний 4. выполнение условий хранения бактерийных и вирусных препаратов 5. иммунизация населения по эпидемическим показаниям 6. использование противомикробных средств в профилактических целях (бактериофаги, интерфероны, антибиотики). 10. Фармакологические основы медицины: задачи фармакологии, классификация лекарственных форм, их достоинства и недостатки, пути введения и выведения лекарственных средств, доза и ее виды, виды действия лекарств. Фармакология – это наука о лекарственных веществах, их взаимодействии с организмом и о путях поиска новых лекарственных веществ. Все лекарственные средства по способу и силе воздействия делятся на списки:
Классификация лекарственных форм - смотри Таблица 1. § Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы, сборы лекарственных растений, пленки и пластинки, глоссеты (для сублингвального изащечного применения), карамели, припарки (полутвердые), растворимые таблетки (наружно – таблетки фурацилина) и др.
§ Жидкие лекарственные формы: растворы, настои, отвары, микстуры, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы и др. § Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, суппозитории, гели, линименты, пластыри. § Лекарственные формы для инъекций. Пути введения лекарственных препаратов в организм: v Энтеральный – введение препарата внутрь через ЖКТ: пероральный (через рот), сублингвальный (под язык), ректальный (через прямую кишку); Достоинства: удобство применения, возможность применения лекарственного препарата без участия медицинского персонала, возможность самостоятельной дозировки препарата, возможность применения в детской практике, сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, присущих парентеральному пути. Недостатки: медленное развитие эффекта, наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина) или при прохождении через печень. v Парентеральный: внутримышечно, внутривенно, внутрикожно, подкожно, внутриартериально, в/субарохноидально, ингаляционный путь, электрофорез. Достоинства:: возможность применения в экстренных случаях, без участия больного, быстрота наступления эффекта, большая точность дозировки, т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов ЖКТ, исключается барьерная роль печени. Недостатки: нанесение определенной психологической травмы больному (особенно детям), нарушение целостности кожных покровов, возможность развития осложнений Пути выведения (экскреции) лекарственных средств: желудочно-кишечный тракт; почки; легкие; железы кожи; молочные железы. Виды действия лекарственных средств: 1) По месту приложения их эффекта:
А) местное – при непосредственном контакте с местом применения лекарственного вещества (мази, растворы, суппозитории, некоторые таблетки); Б) резорбтивное – после всасывания препарата в кровь. 2) По назначению, по ожидаемому эффекту: А) главное; Б) побочное: лечебное и токсическое (тератогенное действие – неблагоприятное действие лекарственного средства на плод, вызывающее появление врожденных уродств); В) прямое – непосредственное действие на системы и органы организма; Г) косвенное – опосредованное действие. Д) комбинированное – сочетанное усиленное действие 2-х и более лекарственных средств. Доза – это наименьшее количество лекарственного вещества, обладающее выраженным фармакологическим эффектом, предназначенное на 1 прием. Дозы могут быть: а) разовые, б) суточные, в) курсовые, г) ударные (заведомо завышенная доза, быстро достигается эффект, затем назначаются поддерживающие разовые дозы). При определении пациенту дозы лекарственного препарата учитываются: состояние пациента, возраст, пол, климатические условия, время года. Высшая разовая доза – наибольшее количество лекарственного вещества для однократного применения без наступления токсического эффекта. Высшая суточная доза – наибольшее количество лекарственного вещества, которое может быть назначено пациенту в течение суток без наступления токсического эффекта Минимальная токсическая доза – доза препарата, при которой начинают возникать токсические явления Летальная доза – смертельная доза.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 3885; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |