КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных, оперированных по поводу злокачественных опухолей
Понятие о абластики и антибластики при оперативном лечении злокачественных опухолей. Больные с выявленными опухолевыми заболеваниями подлежат хирургическому или терапевтическому лечению. Хирургическому лечению подлежат все доброкачественные и многие злокачественные опухоли (рак желудка, ободочной кишки, почки). Некоторые больные подлежат комбинированному лечению (сочетание принципиально разных методов лечения: телегамматерапия с последующим хирургическим вмешательством; проведение химиотерапии после оперативного удаления опухоли). Комплексным лечением называют способ, при котором используют хирургический, лучевой и лекарственный методы (рак молочной железы, матки, губы, верхней челюсти).
Прежде чем приступить к лечению онкологического больного, необходимо оценить его функциональное состояние, обратив внимание на возраст, сопутствующие заболевания, состояние жизненно важных органов.
Главными принципами хирургического лечения злокачественных опухолей являются принципы абластики и антибластики при удалении опухоли в пределах здоровых тканей с регионарными лимфатическими узлами для предупреждения возможного метастазирования. Абластическая операция возможна во всех случаях carcinoma in situ в 80 % рака I стадии (Т,— Т2N0М0) или при раке II стадии T1N1, Т2N1) с учетом зон метастазирования. Рак III стадии необходимо лечить комбинированными методами, выбирая их сочетание индивидуально для каждого больного.
Под антибластнкой понимают уничтожение опухолевых клеток в ране путем орошения ее антисептиками (этиловый спирт) или различными химиопрепара-тами, использование электроэксцизии и электрокоагуляции, криохирургии (глубокое замораживание опухоли, приводящее к ее некрозу и рассасыванию), энергии лазера, применение регионарной перфузии, внутривенного введения цитостатических препаратов, интраоперационного применения лучевой терапии.
Противопоказаниями к хирургическому лечению злокачественных опухолей являются массивное (опухоль вышла за пределы регионарного лимфатического барьера) прорастание в соседние органы, преклонный возраст больного, отягчающие сопутствующие заболевания, низкие функциональные показатели. Необходимые условия: Удовлетворительное состояние; Только местный санаторий для общеукрепляющего лечения. Противопоказания: Подозрение на рецидив или наличие метастазов; Выраженные последствия радикального лечения, требующие специальной терапии – лучевое поражение кожи, гипопротеинемия (66,6 г/л), лейкопея (<2,5-3 тыс.), тромбоцитопения (<100 тыс.); Больные с тяжелыми анатомофункциональ-ными нарушениями после хирургического лечения – свищи, язвы, недержание мочи и кала. Психоз.
Виды лечения: Местные нетепловые воздействия вне зоны расположения излеченного опухолевого очага. МОЖНО: УФО в малых размерах; Диадинамик; Электростимуляция нервов, мочевого пузыря; Электросон; Ультразвук и электрофорез ЛФК, массаж; Ванны индифирентные; Минеральные воды.
Противопоказания: Грязи, парафин; Холодный и горячий душ; Лекарственные ванны; УВЧ; Общее УФО, естественные солнечные ванны; Контрастное изменение климата.
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 696; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |