КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие Побочные эффекты Гипервитаминоз В6 сопровождается нарушением обмена веществ, проявляющимся накоплением молочной кислоты в миокарде, мышцах, печени и почках с одновременным снижением в них содержания гликогена. При гипервитаминозе, продолжающемся более 1-го месяца, у животных отмечают очаговое облысение, снижение сопротивляемости организма к инфекциям. Длительное введение лечебных доз пиридоксина угнетает активность противосвёртывающей системы крови. Дефицит этого витамина в организме вызывает длительный приём пеницилламина; пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены; препаратов ГИНК и циклосерина. При отравлении ГИНК пиридоксин условно считают антидотом. Циклосерин считают антагонистом пиридоксина. Пиридоксин показан для устранения неврологических расстройств, вызванных этим антибиотиком. Витамин устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи и др.), предупреждает поражение нервной системы, вызванное приёмом изониазида (вследствие угнетения процесса образования пиридоксальфосфата). Этот витамин предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола). Большие дозы витамина В снижают концентрацию в крови барбитуратов, дифенина. Не рекомендуют одновременное применение витамина B6 с витамином В вследствие замедления превращения тиамина в его активную форму. III/3. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С) Формы выпуска. Выпускают в виде таблеток по 0,5 г, шипучих таблеток, растворов для инъекций (1 мл - 0,1 г активного вещества).
Механизм действия. Витамин С участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, процессах свёртываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, повышает сопротивляемость организма и уменьшает проницаемость сосудов. Препарат эффективен при воспалительных заболеваниях лёгких, поскольку он способен тушить внеклеточные окислительные процессы, особенно при повреждении свободными радикалами лёгочной ткани. Способы введения. Назначают по 0,5-1,0 г 1-2 раза/сут. Свежие фруктовые и овощные соки, щелочное питьё нарушают его всасывание. Приём витамина С может вызывать аллергические реакции. Гипервитаминоз С проявляется прооксидантным эффектом, нарушением всасывания витамина b12, подавлением секреции инсулина. В опытах на животных доказано, что в больших дозах аскорбиновая кислота вызывает различные нарушения в половой сфере, следствием чего бывают выкидыши и мертворождения. Отмечены случаи прерывания беременности у женщин. Длительный приём витамина С в терапевтических дозах имеет достаточно серьёзные последствия. Отмечают резкое снижение проницаемости капилляров и гистогематических барьеров, что ухудшает перфузию органов и тканей, нарушает функцию зрения вследствие нарушения обмена жидкости в передней камере глаза. После длительного приёма аскорбиновой кислоты в большом количестве организм становится чувствительным даже к небольшой её недостаточности - вплоть до острого авитаминоза С. Лекарственное взаимодействие Витамин С снижает эффективность антикоагулянтов. Салицилаты, сульфаниламиды, барбитураты и атропин ускоряют выведение аскорбиновой кислоты почками. Сочетание с салицилатами и сульфаниламидами увеличивает риск кристаллурии, выведение сульфаниламидов почками замедляется.
Препараты, содержащие железо, медь, кобальт, серебро и тяжёлые металлы, усиливают разрушение этого витамина. В присутствии аскорбиновой кислоты замедляется инактивация адреналина, норадреналина и инсулина. Эуфиллин ослабляет эффекты витамина С. Аскорбиновая кислота подавляет сосудорасширяющее действие нитрита натрия, повышает его токсичность, уменьшает угнетение пролиферации клеток, вызванное применением стероидов, Под влиянием пероральных контрацептивов концентрация витамина С в крови снижается. Витамин увеличивает общий клиренс этилового спирта, повышает активность алкогольдегидрогеназы; уменьшает реакцию организма на алкоголь на фоне действия тетурама, не уменьшая концентрации ацетальдегида в крови Аскорбиновую кислоту нельзя вводить в одной смеси с анальгином и мононуклеотидом рибофлавина. Цианокобаламин (витамин В 12 ) и витамин С рекомендуют применять с интервалом не менее 2 ч, поскольку происходит инактивация цианокобаламина. Недостаток аскорбиновой кислоты сопровождается снижением сопротивляемости к инфекциям. Однако длительное применение этого витамина в повышенных дозах, особенно с профилактической целью, трудно признать оправданным. Следует относится к нему как к лекарству, а не как к безобидному пищевому продукту. III/4. ДРУГИЕ ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ На фоне антибиотикотерапии увеличивается потребность не в одном витамине, а в их комплексе. Нельзя забывать, что современные (особенно импортные) поливитаминные препараты относят к железо- и цинксодержащим препаратам. Эти металлы способны нарушать биодоступность многих антибиотиков, что требует их приёма в различное время с максимально возможным интервалом времени. Каждый из поливитаминных препаратов имеет определённые показания к применению, в соответствии с ними подобраны ингредиенты и их дозы. Среди отечественных препаратов во время антибактериальной терапии рекомендуют препараты "Гексавит", "Декамевит", "Рибовит", содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин и аскорбиновую кислоту ("Декамевит" включает ещё цианокобаламин, рутин и другие витамины). В период реконвалесценции после инфекций назначают "Ревит" и "Ренивит". В то же время "Ундевит" и "Квадевит" нормализует обмен веществ у пожилых людей, "Гендевит" - у беременных и кормящих женщин, "Гептавит" применяют при поражениях кожи, глаз и псориазе.
При лечении больных туберкулёзом достаточно давно используют мёд, прополис и другие продукты пчеловодства. Республиканский научно-производственный центр "Семруг" (Татарстан) выпускает оригинальный препарат "Винибис". Таблетки "Винибис" зарегистрированы в Российской Федерации 25.02.98г. (№98/53/5). Основное действующее вещество этой лекарственной формы - перга, продукт жизнедеятельности пчёл, содержащий активные компоненты растительного и животного (пчелиного) происхождения. Таблетки содержат также сахар-рафинад, пищевой сорбит и натуральный мёд (табл 12-1). Табл. 12-1. Состав среднесуточной дозы препарата "Винибис" (4г препарата)
Этот препарат практически не токсичен (4-й класс) и рекомендован в качестве общеукрепляющего средства при астенических, иммунодефицитных состояниях, анемии и гиповитаминозах. Ему свойственны адаптогенное действие и способность повышать сопротивляемость организма к инфекциям. "Винибис" назначают также в период выздоровления после перенесённых инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
"Винибис" выпускают в виде таблеток по 0,65 г в банках по 100 таблеток, таблетки светло-коричневого цвета с коричневыми и тёмно-коричневыми вкраплениями. Рекомендуют принимать по 2 таблетки 3-4 раза/день натощак. Таблетки следует разжёвывать, они сладкие и приятные на вкус. Курс лечения составляет 10-30 дней. При необходимости приём препарата повторяют через 2-3 мес.
Дата добавления: 2015-05-08; Просмотров: 488; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |