КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Кардиальные факторы компенсации
Компенсация Вопрос 107 Вопрос 106 Сердечная недостаточность (СН) – типовая форма патологии кровообращения, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении, адекватном их функции, и снижаются резервные возможности организма. Виды: 1. Миокардиально- обменную форму. связанная с заболеваниями, первично поражающими миокард и нарушающими в нем обмен веществ. 2. Перегрузочную форму. подразделяемая на 2 вида: 3. Смешанную форму. которая возникает тогда, когда сочетается повреждение миокарда и перегрузка (например, ИБС и артериальная гипертензия).
Сердечная недостаточность (СН) – типовая форма патологии кровообращения, при которой сердце не обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении, адекватном их функции, и снижаются резервные возможности организма.
Этапы (по Меерсону): 1. Компенсация
А. Кардиальные механизмы Стадии: а) Срочной (аварийной) компенсации (гиперфункция) б)Относительно устойчивой компенсации (гипертрофия) Б. Экстракардиальные механизмы 2. Декомпенсация (постепенное истощение и прогрессирование кардиосклероза)
Пусковым моментом развития ХСН является заболевание ССС, связанное с повреждением и/или перегрузкой сердца. А. Срочная компенсация(гиперфункция): Механизмы компенсаторной гиперфункции:
Компенсаторная гиперфункция сердца не безгранична и, следовательно, мощность механизмов срочной компенсации определенным образом ограничена. Б. Устойчивая (гипертрофия) Между повышенными требованиями, предъявляемому к сердцу, и выполняемой им работой наступает соответствие. Патогенетическая роль компенсаторной гипертрофии: 1.Снижения резерва: 2.Снабжения миокарда 3.Пластического обеспечения кардиомиоцитов 4.Энергетического обеспечения клеток миокарда 5.Сопряжение между процессами возбуждения и сокращения 6.Сосудистого обеспечения 7.Регуляторного обеспечения сердца 8.Снижение коронарного резерва 9.Координированности сокращений сердца
Экстракардиальные факторы компенсации: Разгрузочные рефлексы: а) снижение сопротивления сосудистого русла – рефлекторное расширение артериол при недостаточности левого желудочка; б) уменьшение поступления крови к левому предсердию за счет рефлекторного сужения легочных артериол при несоответствии притока функциональным возможностям левого сердца (рефлекс Китаева); в) Брадикардия при растяжении правого желудочка и легочного ствола (рефлекс Парина) г) рефлексы, обеспечивающие заполнения депо крови, уменьшение массы циркулирующей крови, при несоответствии притока крови к правому сердцу и оттока от него. Усиление эритропоэза – увеличение кислородной емкости крови. Повышение способности тканей к захвату кислорода. Централизация кровообращения. Раскрытие резервных капилляров (механизм Крога).
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 3925; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |