КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Эталоны ответов. 1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1 % раствора новокаина
1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1 % раствора новокаина. 2. Алгоритм действия: а) Уложить больного на кушетку, освободить дыхательные пути от сдавливающих частей одежды. б) Обеспечить доступ свежего воздуха. в) Ввести подкожно 1 мл 0,1 % раствора адреналина. г) С десенсибилизирующей целью ввести антигистаминные препараты – 1% раствор димедрола 1 мл или 1% раствор тавегила 2мл; 2% раствор супрастина 2мл, 0,25 % раствор пипольфена 1мл. д) Для купирования сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды – 0,06% раствор коргликона 1мл; или 0,05% строфантина 1мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида е) Для устранения бронхоспазма парентерально ввести 2,4% раствор эуфилина в 10 мл 0,9 раствора натрия хлорида. ж) В тяжелых случаях вводят парентерально кортикостероидные препараты – 3% раствор преднизолона 1мл или кортизон 250 мл. з) Наблюдение за состоянием больного. 3. Для проведения внутривенной инъекции необходимо приготовить: а) шприц и 2 иглы; б) стерильный лоток; в) стерильные ватные валики; г) 70о спирт; д) клеенчатую подушку; е) жгут; д) стерильные резиновые перчатки. 1.Обработать руки. 2. Надеть стерильные перчатки. 3. Под локоть подложить клеенчатую подушечку. 4. На среднюю треть плеча наложить и завязать жгут на рубашку или салфеточку. 5. Попросить пациента несколько раз сжать кулак, одновременно обработать область локтевого сгиба последовательно 2 ватными стерильными шариками, смоченными спиртом. 6. Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в игле. 7. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр. 8. Левой рукой натянуть кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вены (кулак пациента сжат).
9. Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже проколоть кожу и пунктировать вену, до ощущения попадания в пустоту. 10. Убедиться, что игла в вене. Потянуть поршень на себя – в шприце появится кровь. 11. Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кулак. 12. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень, и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. 13. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу. 14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставить на месте инъекции на 5 мин., а потом бросить в дезраствор. 15. Снять перчатки. Задача №3 Вызов на дом фельдшера скорой помощи. Больной ребенок 6 лет предъявляет жалобы на сильные боли в области зубов нижней челюсти справа. Из беседы с мамой известно, что 2 дня назад появились жалобы на зубную боль во время приема пищи в области нижней челюсти справа. К стоматологу не обращались потому, что решили, что зубы молочные и со временем сами выпадут, но к вечеру у ребенка поднялась температура до 38,5, стал нарастать отек мягких тканей, боль усилилась, ребенок плачет и отказывается от приема пищи, появились тошнота и слабость. Объективно: выраженная асимметрия лица за счет воспалительного отека мягких тканей в области угла нижней челюсти справа, вынужденное положение нижней челюсти – рот полуоткрыт. При пальпации мягких тканей в области нижней челюсти справа и по переходной складке полости рта определяется сильная боль. Слизистая оболочка полости рта в области нижних правых молочных моляров гиперемирована, отечна; V и IV нижние правые зубы подвижны, перкуссия резко болезненна. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. 3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и путях направления на госпитализацию. 4. Продемонстрируйте технику наложения повязки при лечении флегмоны (после вскрытия) в подбородочной области.
Дата добавления: 2015-06-28; Просмотров: 1333; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |