Конститутивные факторы защиты. Непроницаемость покровов

Первым барьером на пути патогенных микроорганизмов является многослойный эпителий (эпидермис) клетки которого способны синтезировать в значительных количествах роговое вещество. Это вещество, состоящее преимущественно из белка кератина, придает поверхностному слою эпителия относительную устойчивость к механическим воздействиям и к тому же крайне медленно разлагается большинством видов микроорганизмов. Отмирающие в результате накопления рогового вещества поверхностные слои постоянно слущиваются, обеспечивая тем самым частичное механическое удаление попавших на поверхность эпидермиса микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В то же время в нижних слоях эпидермиса происходит постоянное образование новых клеток, замещающих отмирающие, поэтому защитный эффект эпидермального слоя кожи не утрачивается.

Собственно кожа (дерма) представлена плотной волокнистой соединительной тканью, отличительной чертой которой является наличие большого количества плотного межклеточного вещества. Основными компонентами этого вещества являются белки коллаген и эластин, образующие волокна, и заполняющий пространство между этими волокнами полисахарид гиалуроновая кислота. Такое сочетание создает прочный плотный и в то же время растяжимый механический барьер на пути стремящихся проникнуть внутрь микроорганизмов. Преодолеть этот барьер способны только микроорганизмы, продуцирующие коллагеназы и гиалорунидазы, причем для их эффективного воздействия необходимо, чтобы эти микроорганизмы могли противостоять другим защитным факторам, определяемым кожей.

Имеющиеся в коже потовые железы помимо выполнения своей основной терморегулирующей функции играют существенную роль и в формировании защитных свойств кожи. Присутствие в составе потовой жидкости небольших количеств низкомолекулярных органических соединений (молочной кислоты, некоторых аминокислот, мочевой кислоты и мочевины) и ее кислотность (рН 5,5) являются неблагоприятным для бактерий и грибов фактором.

В то же время в составе секретов сальных желез кожи также присутствуют неблагоприятно действующие на микроорганизмы вещества – триглицериды, другие многоатомные спирты, свободные жирные кислоты.

Совместное действие этих секретов в целом придает поверхности кожи бактерицидные свойства

Исходя из того, что существенные нарушения видового состава нормальной микрофлоры четко коррелируют с резким возрастанием инфекционной заболеваемости, можно сделать вывод о защитной роли нормальной микрофлоры. Антагонистические отношения между попадающими извне и аборигенными микроорганизмами, как правило, приводят к удалению первых, поскольку аборигенные виды гораздо лучше приспособлены к таким условиям и, кроме того, эффективно воздействуют на случайно попадающие сюда микроорганизмы специально выделяемыми антибиотиками и бактериоцинами. Тем не менее следует учитывать, что подобного рода защитный эффект выражен только при нормальном физиологическом состоянии человека, так как микроорганизмы нормальной микрофлоры, условно говоря, не являются абсолютно безвредными и их воздействие постоянно сдерживается защитными механизмами организма. При каких-либо нарушениях в функционировании этих механизмов часть представителей нормальной микрофлоры могут преодолевать защитные барьеры и вызывать заболевания, относимые медиками к так называемым аутоинфекциям.

Слизистые оболочки обеспечивают защиту организма несколько иным путем. Из-за почти полного отсутствия в составе образующих слизистые оболочки эпителиальных тканей межклеточного вещества механическая прочность слизистых оболочек крайне невелика и клетки слизистых довольно легко повреждаются при воздействии внешних факторов. Однако их высокая регенеративная способность позволяет компенсировать возникающие повреждения, а слой выделяемой этими клетками слизи препятствует непосредственному воздействию микроорганизмов на клетки. Постоянное удаление выделяемых секретов в результате пассивного стекания или активности имеющихся в некоторых слизистых оболочках ресничных клеток способствует и удалению попавших на поверхность частиц. Поскольку процесс такого удаления, как правило, растянут во времени, большинство секретов слизистых имеют в своем составе бактерицидные вещества (Полисахаридные активные вещества, присутствующие в слизи носа, обладают некоторым противовирусным действием. Выраженным бактерицидным действием также обладают пищеварительные ферменты, соляная кислота и некоторые компоненты желчи).

Наиболее ярко бактерицидный эффект выражен в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз, где в составе выделяемой слизи присутствует значительное количество лизоцима – ацетилмурамидазы, субстратом для которой является один из основных компонентов клеточной стенки бактерий – пептидогликан муреин. Лизоцим гидролизует 1,4 гликозидную связь в муреине, тем самым разрушая клеточную стенку.

В верхнем отделе пищеварительного тракта роль защитного секрета играет выделяемая слизистой оболочкой и специализированными железами слюна, которая помимо пищеварительных ферментов содержит также и лизоцим. Выделяемые клетками слизистой оболочки желудка пищеварительные ферменты и соляная кислота также обладают выраженным микробоцидным действием, а в просвете тонкого кишечника к защитному эффекту выделяемых здесь ферментов присоединяется бактерицидный эффект компонентов желчи.

При нарушениях целостности наружных покровов или неполной выраженности их защитных эффектов чужеродные агенты все же могут проникать в нижележащие ткани. В этом случае проявляет себя конститутивная защитная реакция, называемая воспаление.

Дата добавления: 2017-01-13