ГЭРА эзофагитпен 13 страница

+*цианкокобаламин

*цитостатик

* диета

*сәулелік терапия

*өт айдайтын препараттар

*!63 жастағы ер адам жалпы әлсіздік, ентігу, эпигастр аймағындағы ауру сезіміне, тамақтан соң ауырлыққа шағымданды. Объектівті қараған кезде; тері жабындылары бозарған, спленоэктомия, төменгі бөліктің шұлық тәрізді сезімталдығының төмендеуі. ЖҚА: НВ-83г\л, тк-1,2, э-2,5*1012г\л, лейк-3,2*109г\л, троб-50*109\л, ретикулоциттер-0,2% биллирубин -42 ммоль/л (тікелей емес фракциясы 33ммоль\л) Қандай емдеу тактикасы тиімді:

+*Цианкокобаломин

*темір препараттары

*онколог консультациясы

*Спленоэктомия

*өт айдайтын препараттар

*!Қабылдау бөлімінде 35 жастағы еркек. Д есепте гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен тұрады. Анамнезінде 7 жыл созылмалы энтеритпен ауырады. Шағымы: жүрек айну, құсу, эпигастр аймағындағы ранферон қабылдаған соң пайда болатын ауру сезіміне шағымданды. Тиімді емді көрсетіңіз:

*церукал қосу

*эритроцитарлы масса құю

*ранферон дозасын азайту

+*темір препараттарын парентеральді енгізу

*басқа темір препаратын per os тағайындау

#884

*!Қабылдауда 58 жастағы ер кісі. Ұзақ уақыт бойы асқазан және ішектің созылмалы ауруымен ауырады. ЖҚА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

*хеферол 350 мг 2 р/к

*Эр-масса құю 250 мл

*фенюльс 150 мг 2 р/к қабылдау

+*цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 р/к

*аскорбин қышқылы 50 мг 3 р/к

#885

*!35 жастағы әйел идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурамен стационарда жатыр. Денесінде жекелеген дақты-петехиальды қан құйылулар, көп реттік етеккір, басқа өзгерістер анықталмаған. Тромбоциттер 18,0х109/л. Бұл ауру бойынша ем алмаған.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

+*преднизолон

*пленэктомия

*цитостатиктер

*плазмаферез

*тромбомасса құю

#886

*!38 жастағы әйел. Бірнеше жылдар бойы денесінде және ауыздың шырышты қабатына петехиальды қан құйылулар, мұрнынан қан кету мазалайды. Идиопатиялық тромбоцитопения диагнозы қойылған. Преднизолонмен емдеу курсы тромбоцит санын 80-90х109/л-ге дейін көтереді. Бірақ геморрагиялық синдром сақталып тұрады. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

+*спленэктомия жасау

*тек жергілікті ем қолдану

*қажет жағдайда антианемиялық терапия

*донор тромбоциттерін құю

*сәулелік терапия

#887

*!Ер кісі 27 жаста, оң жақ тізе буынындағы ауру сезімі мен ісінуіне шағымданады. Бірнеше жыл бойы жиі қан кетулерден зардап шегеді, тез көгерулер пайда болады. Дәрігерге бармаған. Қарап тексергенде тері жамылғысы қалыпты түсті. ЖСЖ 78 р/мин, АҚ 120/70 мм с.б.б. Оң тізе буыны ауру сезімді, көлемі аздап ұлғайған.

Ауру сезімін басу үшін қай препарат қолайлы?

*ацетилсалицил қышқылы

*индометацин

*кеторолак

+*оксадол

*парацетамол

#888

*!22 жастағы әйел, 30 апталық жүктілік. Әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршағыштық, жүрек айну, іш өту, тіл ұшының күйдіруіне шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 39С,терісі бозғылт сары түсті. Жүрек шекаралары қалыпты, тондары тұйық, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. Тілі таза, ашық қызғылт түсті, емізікшелері тегістелген. ЖҚА: Эр. 2,5, 1012/л, Нв 94 г/л, ТК 1,3, Л. 3,4, 1019л, ЭТЖ - 23 мм/сағ, сүйек кемігі пунктаты: мегалобласт- 78%.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

+*В12 витамині б/е

*витамин С

*гемофер ішке

*феррум - лек көктамырға

*цитостатиктер

#889

*!75 жасар ер кісі, зейнеткер, әлсіздік, сол жақ қабырға доғасы астындағы ауру сезіміне, терісінің сарғаюы мен зәрінің қараюына шағымданады. Әлсіздік біртіндеп пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Пальпацияда анық емес, ауру сезімсіз, жанындағы тінге жабыспаған, іріңдемейтін мойын, қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. 5 см дейін ұлғайған. Екі жақты, симметриялы аденопатия. Құрсақ қуысы пальпациясында көкбауыр ұлғайған.

Аурудың өршуіне қандай цитостатикалық препарат тағайындаған дұрыс?

*Изониазид

+*Хлорамбуцил

*Тиоацетазон

*Нафтахинол

*Терфенадин

#890

*!30 жастағы ер кісі дәрігерге жүзу бассейніне анықтама алу үшін келген. Жұмысымен байланыстыратын әлсіздік, тершеңдікке шағымданады.Ішкі ағзалары қызметінде өзгеріс жоқ. Қанында әлсіз лейкоцитоз (10— 10,5 Г/л), лейкограмма солға ығысқан, миелоцитке дейін. Базофильді гранулоцит көбейген, гиперэозинофилия, ацидофильді (эозинофильді) базофильді ассоциация. Гипертромбоцитоз көрінеді.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

*Ацикловир

*Триклозан

+*тирозинкиназа ингибиторы

*Левомеколь

*Тетрациклинді жақпа

#891

*!Ер кісі 70 жаста, бір ай бұрын дәрігерге әлсіздік, шаршағыштық, тершеңдік, жүдеуіне шағымданып келген. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық. Пальпацияда анық емес, ауру сезімсіз, жанындағы тінге жабыспаған, іріңдемейтін мойын, қолтықасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады. 5 см дейін ұлғайған. Екі жақты, симметриялы аденопатия. Құрсақ қуысы пальпациясында гепатоспленомегалия. Қанда нейтрофильді лейкоцитоз, базофил мен эозинофилдің көбеюі.

Науқасқа қандай ем көрсетілген?

*Нистатин

*Ацикловир

+*Гидроксимочевина

*Низорал

*Амфотерицин В

#892

*!Қыз 13 жаста, дәрігерге мынандай шағымдармен келді 1-2 апта көлемінде бас ауруына және эпизодты түрде. Осы аптада олар жиіліді, жәнеде құсу, жүрек айну, гипертензия симптомы, жарықтан қорқу, гипералгезия, моторлы афазия және тонико-клоникалық тырысулар

Медикаментозды емнің тактикасын анықтаңыз?

+*Метотрексат эндолюмбальді, цитаробин

*метилен көк ерітіндісі, клотримазол

*Нистатин, метотрексат эндолюмбальді

*Амфотерицин В, 2% генциановый фиолетовый ерітіндісі

*Цитаробин, ламизил

#893

*!Жасөспірім 15 жаста, омыртқадағы және сүйектердегі ауру сезіміне шағымданады. 1 ай көлемінде ауыруда. Қарап тексеруде: тері жабындысы бозғылт, петехияльді бөртпе, лимфоаденопатия, спленомегалия, бүйрек көлемі ұлғайқан. Лабораторлы зерттеуде анықталды гиперлекоцитоз 20,0х10⁹/л., апластикалық анемия.

Қойылған диагноз «жедел лимфобластты лейкоз».

Толық ремиссияға жету үшін ең тиімді комбинацияны атаңыз?

*Галоперидол, нивахин, цианокобаламин

*Винкристин, преднизолон, цианокобаламин

*Галоперидол, преднизолон,L-аспаргиназа

+*Винкристин, преднизолон, L-аспаргиназа

*Винкристин, нивахин, L-аспаргиназа

#894

*!Ер адам 60 жаста, дәрігерге мынандай шағымдармен келді мұрыннан қан кету, тершеңдік, аяқ-қолдың ұюы, әлсіздік, дене салмағының төмендеуі. Объективьі: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, теріде геморрагиялық бөртпе, лимофоаденопатия 7-8 см дейін. Қанда: анемия, гемоглобин деңгейінің төмендеуі, нейтропения, лимфоциттер артуы, айқын тромбоцитопения, ЭТЖ 50мм/сағ, Боткина-Гумпрехт клекасы.

Айқын лимфа түйіндердің ұлғаюы және тромбоцитопения кеззіндегі медикаментозды?

*Хинин сульфат

*Мефлохин

+*Циклофосфан

*Galium-Heel

*Глидиаб МВ

#895

*!Əйел 35 жаста, дəрігерге мұрнының қанағыштығына, меноррагияға, əлсіздікке, салмағының төмеуіне шағымданды. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісінде петехиаллы бөртпелер. ЖҚА: нормохромды, нормоцитарлы анемия, нейтропения, лимфоциттердің ұлғаюы, тромбоцитопения, Боткин-Гумпрехт жасушалары. Қан сарысуында: гомогенді шың (М-градиент).

Қандай препарат тағайындаған тиімді?

*Мелфарана

*Циклофосфамида

*Хлорбутин

+*Сарколизин

*Преднизалоном

#896

*!Ер адам Д., 68 жаста, дəрігерге жоғары шаршағыштық, тероегіштік, мойын, қолтықасты жəне шап лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданды. Бір ай бұрын ауырған. Объективті: жалаы жағдайы орташа ауырлықта, тері жəне шырышты қабаттары таза. ЖҚА: абсолютті лимфоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз 50 х 109 /л.

55 жастан жоғары пациенттерге емді қалай бастаған дұрыс?

*Мерказолил, Хлорбутин және Циклофосфан

*Хлорбутином және Пантрипин

*Циклофосфан және Пантрипин

+*Хлорбутином және Циклофосфаном

*Мерказолил, Пантрипин

#897

*!Ер адам, 18 жаста. Мойын жəне бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына, терінің қышуына, дене температурасының 38 С дейін жоғарылауына, жалпы əлсіздікке, түнде терлегіштікке шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұғана асты тығыз, ауырмайтын 2-3см, тері жəне бір-біріне жабыспаған лимфа түйіндері пальпацияланады. ЖҚА: - Нв - 136 г/л, эритроцит - 4,2х1012/л, ТК - 0,97, ретикулоцит–7%, тромбоцит-311х109/л, лейкоцит-6,9х109/л, таяқша ядролы – 4 %, сегмент ядролы – 71 %, лимфоцит – 20 %, моноцит – 5 %, ЭТЖ– 48 мм/сағ. Лимфа түйіндерінің биопсиясындда Березовский-Штернберг жасушалары.

Емдеу тактикасын көрсетіңіз:

*Антибактериальды терапия, химиотерапия

*Түйін резекциясы, антибактериальды теапия

+*Химиотерапия, сүйек миын ауыстыру

*Химиотерапия,түйін резекциясы

*Химиотерапия жəне симптоматикалық терапия

*Болезни почек и мочевыводящих путей*1**

#898

*!Диагностикада бүйрек ауруларын анықтау үшін зәрдің қай көріністері анықтайды?

*тұнықтылығы, тұз

*өт пигменттері, қант

*эпителиальды клеткалар, зәр рН

+*ақуыз, лейкоцит, эритроцит

*қант, зәр тығыздығы

#899

*!Бүйрек патологиясы кезінде артериялық гипертензияның дамуына не әсер етеді?

*фильтрациялық функцияның бұзылуы

*концентрациялық функцияның бұзылуы

*симпатикалық нерв системасының активациясы

*ми қан тамырларының активациясы

+*РААЖ активациясы

#900

*!Тез-прогрессирлеуші гломерулонефритке қай әдіс тән?

*протеинурия

*айқын улану

*гематурия

+*креатиніннің қандағы көлемінің жоғарлауы

*АҚҚ жоғарылауы

#901

*!Жіті гломерулонефрит кезінде кортикостероидты қай жағдайда тағайындайды?

*СКФ төмендеуі

*макрогематурия

*тұрақты гипертензия

+*айқын тұрақты протеинурия

*айқын микрогематурия

#902

*!Бүйрек ауруын ұзақ уақыт диспанцеризациялау кезінде қандай зерттеу әдісі міндетті болып табылады?

*цистография

*Зимницкий әдісі

*экскреторлық урография

*компьютерлік томография

+*креатинин сарысулар және ШФЖ есептеу

#903

*!Созылмалы пиолонефритке төменде аталған қандай клиникалық белгілер тән?

*ісіну, лихорадка, дизурия

+*лихорадка, дизурия

*АҚ жоғарылауы,ісіну

*уремиялық синдром

*анемиялық синдром

#904

*!Созылмалы пиолонефриттің дамуына қандай қоздырғыш жиі себеп болып табылады?

+*ішек таяқшасы

*клебсиелла

*алтын стафилококк

*зеленящий стрептококк

*моракселла

#905

*!Қандай нозологиялар урограммадағы озгерістерге тән: ассиметрияның зақымдануы, тостағаншаның, жамбас және несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі?

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

+*созылмалы пиелонефрит

*несептас ауруы

*бүйрек амилоидозы

#906

#906

*!Бүйректік функционалдық сынамаға жатады?

*Амбурже сынамасы

+*Зимницкий сынамасы

*Ничепуренко сынамасы

*Аддиса-Каковский сынамасы

*Ортостатикалық протейнурияға сынама

#907

*!Науқас ауырсынумен және қиындықпен шығаратын зәрге шағымданады. Дизурия түрі?

+*странгурия

*пиурия

*поллакурия

*зәрді ұстай алмау

*гематурия

#908

*!Науқаста бүйрек шаншу ұстамасынан кеиін суреттен оң бүйректен көлеңке анықталған. Тас болуына күдіктенген. Қандай әдіспен нақтылайсыз?

+*экскреторлық урография, бүйрекке УЗИ,ренография

*ренография, бүйрекке УЗИ, сол жақтық ретроградты пиелография, бүйрек ангиографиясы

*антеградты пиелография

*уретеропиелоскопия, нефроскопия

*жалпы зәр анализі

#909

*!Науқаста алғаш рет оң жақ бүйрегінде 1,2x2,9 см өлшемде тас табылды. Ауырып жүргеніне бір айға жуық болды. Осы уакытта дене қызуының жоғарлауымен 3 рет буйрек шаншуының ұстамасы болған.Зерттеу кезінде бүйрек функциясының бұзылысы жоқ. Осы жағдайда қандай емдеу жоспары көрсетілген?

+*операция-пиелолитотомия, жоспарлы түрде

*консервативті ем

*бақылау

*шұғыл пиелолитотомия

*антибактериалды терапия курсы

#910

*!Қазақстанда бүйрек трансплантациясы алғаш рет қай жылы жасалды?

*1950 ж.

+*1979 ж.

*1985 ж.

*2000 ж.

*2010 ж.

#911

*!Созылмалы бүйрек ауруының соңғы сатысы кезінде емдеу әдісінің қайсысы аса тиімді?

*Плазмаферез

*Гемодиализ

*Гемофильтрация

+*Бүйрек трансплантациясы

*Перитонеальды диализ

#912

*!Бүйрек трансплантатының қайсысының тірі қалу қабілеттігі аса жақсы?

*Тірі туыс емес трансплантация

+*Тірі туыс трансплантация

*Мәйіт бүйрегін трансплантациялау

*Қайталап трансплантациялау

*Айырмашылық байқалмайды

#913

*!Трасплантант қызметінің жедел ажырау мерзімі қандай?

*Алғашқы аптада

*Алғашқы айда

*Алғашқы үш айда

*10-12 айдан кейін

+*Бүйрек ауыстырудан кейін кез келген уақытта

#914

*!Төменде көрсетілген зәр тұнбасындағы дисморфты эритроциттердің қанша пайызы гломерулярлы гематурияның бар екенін көрсетеді?

*>5%

+*>40%

*>20%

*>30%

*>10%

#915

*!Жедел циститті қандай микроорганизмдер ең жиі болдырады?

*стрептококктар

*энтеробактериялар

+*стафилококктар

*көкірің таяқшалары

*микоплазмалар

#916

*!Келесі нозологиялық формалардың қайсысына макрогематурия тән?

*бүйрек амилоидозы

+*бүйрек тас ауруы

*бүйрек туберкулезі

*созылмалы пиелонефрит

*жедел пиелонефрит

#917

*!Гематуриямен көрініс беретін қан кету қандай тамырлармен жүзеге асады?

*артериальді

+*венозды

*капиллярлы

*лимфа тамырларымен

*коллатеральды

*Бүйрек және зәршығару жолдарының ауруы*2**

#918

*!Ер кісі 35 жаста, отитпен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін мынандай клиникалық көріністер пайда болды: бас ауыру, негізсіз әлсіздік, ентігу, жүрек қағу, қызба, бет ісіну, артериалық гипертензия 180/100 мм с.б.дейін, зәр мөлшері төмендеуі. Объективті: температура 38 С., бозарған, беті ісінген, қабағы ісінген. ЖҚА- ЭТЖ - 50 мм/сағ. ЖЗА: түсі – ет жуындысы тәрізді, тығыздығы - 1,020, белок - 1,005 %, эритроциттер – барлық көру алаңында, лейкоциты - 10-12 к/а, гиалинды және балауызды цилиндрлер - 5-6-7 к/а. Қандай зерттеу әдісі тиімді?

+* Нечипоренко әдісі бойынша зәр анализі

* Зимницкий бойынша зәр анализі

*бүйрек УДЗ

*радиоизотопты ренография

*қан биохимиясы

#919

*!Ер кісі 67 жаста. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, температурасының 38,5 °С котерілуіне. жиі және ауру сезімді зәр шығаруға шағынданады.Простата аденомасы бойынша бир жылдың ішінде 2 рет урологиялық бөлімге госпитализацияланған,цистостома жасалған.Объетивті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, АД — 170/100 мм с.б. Іші жұмсақ,ауру сезімінсіз. Ұрғылау симптомы оң жақтан әлсіз «». Тізелері ісінген. ЖЗА: протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия, әлсіз эритроцитурия, глюкозурия. ЖҚА— нейтрофильді лейкоцитоз,СОЭ жылдамдауы, гипохромды анемия,гипергликемия.

Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең тиімді?

*урофлоуметрия

*қуық асты безінің УДЗ

+*қуық асты безінің трансректальді УДЗ

*бүйрек УДЗ

* цистостоманы алып тастау және қайта қан анализі.

#920

*!Әйел 68 жаста, АГ бойынша диспансерлік есепте тұрады.Ісінулердің пайда болуы мен диурездің төмендеуіне шағымданады: ЖЗА-белок 4,5 г/л, лейкоциты 25 -29 в к/а, эритроциттер бірен-саран, шырыш.Қан Биохимиясы: жалпы белок 42 г/л, холестерин 9, 5 мкмоль/л.

Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісі ең тиімді?

+* Кокрофта-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу, вирусты В және С гепатит ИФАсы; Іш қуысы ағзаларының және бүйрек УДЗсі;

* Кокрофта-Голт формуласы бойынша ШФЖ есептеу, вирусты В және С гепатит ИФАсы

* Кіші жамбас ағзаларының КТ

*онкомаркерлер: СА 15-3; СА 19-9;

*бүйрек қан тамырлырының УЗДГ,жүрек ЭХОсы, ЭКГ.

* вирусты В және С гепатит ИФАсы. Кіші жамбас ағзаларының КТ

#921

*Нақас 22жас “вирусный гепатит” ауруымен ауырады.Артериальды гипертензия анықталды.. Зерттеу барысында жалпы зәр анализінде келесі өзгерістер анықталды: салмағы 1010,зәрдің түсі қою-қоңыр, белок 1,5 г/л, лейкоциты-2-3 в к/а., эритроциттер- барлық к/а, цилиндрлер 10-15 к/а дейін

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*уретрит

*пиелонефрит

*цистоуретрит

+*гломерулонефрит

*жасушаішілік нефрит

#922

*!Әйел 45 жаста, суықтаудан кейін аздап ісінулер пайда болды,после, АҚҚ 150/95 мм.с.б. Анализінде: СОЭ 65 мм/сағ, холестерин 5,2 ммоль/л. Зәрде: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия. ШФЖ 47 мл/мин.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

+*нефритикалық синдром

*нефротикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*жедел дамушы гломерулонефрит

#923

*!Ер кісі 38 жаста шаршауға,бас ауруына, тізе және бет аймақтарының аздап ісінуіне, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Объективті: терісң сұрғылт, бет ісінуі. АҚҚ - 140/90 мм с.б. Зәр анализінде: ет жуындысы түстес, салмағы 1008, белок 0,66 г/л, эритроциты - барлық к/а., лейкоциттер - 2 к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*нефротикалық синдром

+*жедел нефритикалық синдром

*жекеленген зәр синдромы

*созылмалы нефритикалық синдром

* гематурия және гипертензия мен жүретін нефротикалық синдром

#924

*!Жас бала 17 жаста. Ісінуге, бас ауруына, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады.. Зерттеу барысында: бет және аяқтарының ісінуі, АҚҚ 140/90 мм с.б. Зәр анализінде белок 2,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

+*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

#925

*!18 лет. Әлсіз ісінулер анықталады, АҚҚ 150/95 мм.с.а. Зерттеу барысында: ЖҚА СОЭ 65 мм/ч, қан биохимиясында холестерин 4,0 ммоль/л, ШФЖ 47 мл/мин. В ЖЗА протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*нефротикалық синдром

* жекеленген зәр синдромы

+*нефритикалық синдром

*тездамушы гломерулонефрит

#926

*!30-жасар әйел 19-20 апталық жүктілігімен әйелдер консультациясында есепте тұрады.Анамнезінде бүйрек ауруы. Объетивті зерттеу кезінде анықталды: аяқтарының ісінуі, АҚҚ 170/90 мм с.б. ЖЗА: тығыздығы 1011, белок – 1,066г/л, лейкоциттер 5-6, эритроциттер 8-9 к/а. Қан б/х: креатинин 104 мкмоль/л. ШФЖ 80 мл/мин. ЭКГда- V5 V6-тіркемелерінде R тісшесінің 18 мм биіктеуі.

Төмендегі диагноздарың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел цистит

*жүктілік кезіндегі пиелонефрит

+*созылмалы гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*жүктілер гестозы

#927

*!Ер кісі 25жастаБас ауруына,ісінулерге,зәр түсінің өзгеруіне шағымданып келді.Зерттеу барысында:бетінде және аяқтарында ісінулер, АҚҚ 140/90 мм рт ст. Зәр анализінде белок 3,5 г/л, эритроциттер – барлық к/а.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

+*гломерулонефрит

*бүйрек тас ауруы

*жасушаішілік нефрит

#928

*!Ер кісі 30 жаста ангинадан соң аяқтарында ісінулер пайда болды, олигурия, қара түсті зәр (темная моча), АҚҚ 150/90 мм.с.б.жоғарлауы анықталды.Қанда: жалпы белок 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел пиелонефрит

+*жедел нефритикалық синдром

*I дәрежелі созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы

*нефротикалық синдром артериальды гипертензиямен

#929

*! 42 жасар науқаста артериальды гипертензияны зерттеу барысында ЖЗА:тығыздығы 1010, белок 1,3 г/л, эритроциттер 12-17 в к/а, бүйрек УДЗ-сы өзгеріссіз, қан биохимиялық анализінде креатинин және зәр қышқылы қалыпты денгейде. Анамнез – ерекшеліктерсіз.

Болжамды диагноз?

*гипертоникалық ауру

+*созылмалы гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*подагралық нефропатия

*бүйректің екіншілік амилоидозы

#930

*!Ер кісі 21 жаста, әлсіздікке, бас ауруына,аяқ және бет ісінулерге шағымданады. Қарау кезінде: терісі аздап сұрғыштау, көз айналасында және тізесінде ісіктер анықталады, АҚҚ 140/90 мм.с.б.Қанның б/х: креатинин 80 мкмоль/л, жалпы белок 40 г/л, альбумин 15 г/л. Зәр анализінде: протеинурия – 6 г/л, зәр қалдығы қалыпты.

Дифференциальды диагностика үшін қандай зерттеу әдісі ең қажет болып табылады?

* Амбурже сынамасы

+*бүйрек биопсиясы

*Зимницкий сынамасы

*Нечипоренко сынамасы

*антибиотикограмма анықтау үшін зәрдің бак. зерттеуі

#931

*!Қыз бала 19 жаста ангинадан кейінгі екі жақты бел ауруына,қабақтарының ісінуіне,тобықтарының ісінуіне шағымданады. АҚҚ 165/95 мм.с.б. Пастернацкий симптомы екі жақты оң. ЖЗА: тыығыздығы 1018, белок 1,066г/л, эритроциттер 12-14 в поле к/а, лейкоциттер 6-7 к/а. Нечипоренко бойынша зәр анализі - эритроциттер 6200 в 1мл, лейкоциттер 2100 в 1 мл, цилиндрлер жоқ. Қан креатинині 108 мкмоль/л.

Төмендегі болжамды диагноздың қайсысы болуы мүмкін?

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

+*жедел стрептокктық гломерулонефрит

*жеделдамушы гломерулонефрит

Дата добавления: 2017-01-14