Возрастные особенности соматосенсорной системы

Кожа как орган тактильной и болевой рецепции начинает функционировать ещё у плодов. Рефлекторные реакции на раздражения отдельных участков кожи появляются не одновременно (таблица).

Таблица

Появление двигательных реакций на раздражение различных участков кожи в период развития плода

Область кожи	Возраст, недели
губы, кожа вокруг рта	7,5
крылья носа, подбородок	8,0-9,5
веки, ладони	10,0-10,5
Пятки	10,5-11,0
надбровье, лоб, предплечье, плечо	11,0
всё лицо, верх груди	11,5
бёдра и голени	11,0-12,0
нижняя часть груди	13,0
язык, спина, боковые части туловища	14,0
Живот	15,0
Ягодицы	17,0
внутренняя поверхность бёдер	32,0

Тактильная чувствительность в первые годы жизни постепенно возрастает. Наиболее значительное снижение порогов тактильной чувствительности наблюдается в 8-10 лет, затем они нарастают более медленно, достигая максимума в 17-20 лет.

Изменения температуры кожи воспринимаются 2 видами рецепторов- тепловыми и Холодовыми. Новорожденные чувствительны к теплу и холоду и реагируют на из­менения температуры окружающей среды. Резкое сниже­ние температуры воздуха вызывает обобщенные движе­ния и крик, кожа бледнеет. Теплая ванна или грелка успокаивает новорожденного, его кожа розовеет. С воз­растом температурная чувствительность повышается.

Повреждающие раздражения, которые у взрослых со­провождаются чувством боли, уже у плодов вызывают рефлекторные двигательные реакции. Новорожденные на достаточно сильные уколы и щипки реагируют обобщен­ными движениями, характерной мимикой, криком, измене­ниями частоты сердцебиений и дыхания. Но для вызова реакций требуются более сильные раздражения, чем вы­зывающие боль у взрослых. Это говорит об относительно низком уровне болевой чувствительности у новорож­денных. По наблюдениям педиатров болевая чувствитель­ность повышается в течение ряда лет после рождения.

Уже в первые часы после рождения ребенок реагирует на так­тильные раздражения. Прикосновение к верхнему веку, роговице, кожной поверхности уха вызывает мигание, повороты головы, об­щие некоординированные движения. Тактильное раздражение губ вызывает сосательный рефлекс, такое же раздражение щеки - от­крывание рта.

На болевое раздражение кожи новорожденный реагирует кри­ком, двигательным беспокойством, изменением дыхания и частоты сердечных сокращений. Длительность латентного периода болевой реакции ребенка колеблется от 120 до 700 мс, т. е. она примерно такая же, как у взрослого человека. Малыш сходно реагирует и на температурные раздражения.

Общим для всех видов рецепторов кожи является то, что сразу после рождения их раздражение вызывает локальные реакции, в первые месяцы жизни - общие двигательные, а с возрастом на сла­бые раздражения возникает локальный ответ, а на сильные - об­щая реакция организма.

Соматосенсорная система формируется во внутриутробном пе­риоде. Первые рецептирующие структуры кожи в форме свободных нервных окончаний появляются примерно с 8-й недели эмбриональ­ной жизни.

Образование инкапсулированных рецепторов кожи начинается с 3-4-го месяца эмбриональной жизни. Из инкапсулированных рецеп­торов первыми появляются тельца Пачини, воспринимающие давле­ние. Тельца Мейснера (тактильная рецепция) к моменту рождения ребенка выражены плохо, и их формирование идет в основном постнатально. К старости количество телец Мейснера уменьшается.

Развитие проприорецепторов мышц и сухожилий начинается около 4-го месяца внутриутробной жизни» однако, несмотря на свою сформированность к моменту рождения, эти рецепторы так же, как и кожные, усложняются в течение длительного периода постнатальной жизни, достигая полного развития к 7-14 годам.

Миелинизация соматических нервов, спинномозговых ганглиев, проводящих путей спинного мозга и ствола начинается с 4-го меся­ца развития плода. Миелинизация таламической части соматосенсорной системы - окончаний волокон медиальных лемнисков на ядрах вентробазального комплекса - происходит в период с 8 ме­сяцев пренатального до 8 месяцев постнатального развития.

Соматосенсорная система у человека созревает не синхронно. В частности, раньше других областей созревает кожное представитель­ство лица в коре головного мозга. Об этом свидетельствует то, что уже в раннем постнатальном периоде раздражение области чувстви­тельной порции тройничного нерва вызывает ответные реакции у ребенка.

В период с 9-10-й до 18-19-й недели эмбрионального разви­тия порог кожной чувствительности уменьшается в два раза. Замет­ное уменьшение хронаксии наблюдается только в течение первых двух месяцев постнатальной жизни. Исследования возбудимости кожно-мышечного анализатора показали, что на протяжении пер­вых двух десятилетий жизни она непрерывно нарастает, достигая максимума к 17-20 годам. В старческом возрасте происходит сни­жение возбудимости кожного анализатора, снижение чувствитель­ности к тактильным, болевым и температурным сигналам.

У взрослых людей по сравнению с подростками порог ответа на прикосновение повышен, что коррелирует с морфологическими дан­ными об уменьшении количества телец Мейснера на единицу по­верхности кожи.

Измерение проприоцептивной чувствительности новорожден­ных детей показало, что у детей 1,5-2-месячного возраста осуще­ствляется лишь грубый анализ проприоцептивных сигналов. У де­тей 2-4 месяцев жизни становится возможен тонкий анализ тех же сигналов, мозг малыша уже распознает положения конечностей в пространстве, угол смещения конечностей в суставах.

У пожилых и старых людей (55-85 лет), по сравнению с моло­дыми (17-35 лет) для правильного определения направления пас­сивного движения в суставах нижних конечностей требуется боль­шая амплитуда; для суставов верхних конечностей возрастное из­менение порога оказалось незначимым. Последнее обусловлено большим сохранением разнообразия движений рук, сравнительно с движениями ног в пожилом возрасте.

Дата добавления: 2017-01-14