КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Период раскрытия
Клиническое течение родов В течение родов различают три периода: первый период называется периодом раскрытия, второй — периодом изгнания плода, третий — последовым периодом. Первый период начинается с момента регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки и отхождением околоплодных вод. Второй период начинается с момента полного открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Третий период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается рождением последа. С начала появления регулярных схваток, являющихся изгоняющими родовыми силами первого периода родов, плод начинает подвергаться внутриматочному давлению. Часть околоплодных вод устремляется под действием давления в нижний отдел, к перешейку, все более наполняющемуся. Плодный пузырь внедряется в шеечный канал, что способствует сглаживанию и прогрессирующему раскрытию зева. В это же время мышечные волокна матки сокращаются и смещаются по отношению друг к другу (контракция и ретракция). Это смещение сохраняется и в интервалах между схватками. Ретракция способствует утолщению мышечных волокон и растяжению нижнего сегмента. Одновременно с этим происходит расширение шеечного канала (вначале внутреннего зева, а затем и наружного). У повторнородящих эти два процесса происходят одновременно. Плодный пузырь (часть оболочек нижнего полюса яйца вместе с околоплодными водами) способствует расширению родового канала. При полном раскрытии маточного зева полость матки и влагалища составляют родовой канал. При ретракции матки растягивается не только шейка, но и нижний сегмент. При нарастании схваток формируется контракционное кольцо. Головка, охваченная маткой, делит околоплодные воды на передние и задние (внутренний пояс соприкосновения). Объем передних вод составляет около 300 мл а задних — около 1000 мл
Вследствие увеличения внутриматочного давления под воздействием нарастающих схваток усиливается давлен на плодный пузырь, вклинивающийся в шеечный канн. При полном или почти полном раскрытии маточного зе на высоте одной из схваток, плодный пузырь под давлен ем разрывается, изливаются передние околоплодные вод Задние изливаются вместе с рождением плода. Излитие вод при неполном раскрытии (до трех пал цев) называется ранним, а при отсутствии родовой де тельности — преждевременным. Иногда при полном раскрытии шейки матки околопло ные воды не отходят (запоздалое излитие). Это связано чрезмерно плотными оболочками пузыря. В этом случ прибегают к вскрытию плодного пузыря. Продолжительность первого периода родов у первор дящих 9—10 часов, у повторнородящих — 5—6 часов.
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 257; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |