Настоящие. Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени

ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАНИЯ

ЗАДАЧА № 25

Ребенок 7 лет внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. Мать обратилась к соседке медсестре. При расспросе медсестра выявила: что 2 недели назад ребенок переболел ангиной. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, температура тела 39,4 град., пульс 100 в мин., ритмичный, ЧДД -26 в мин., АД- 120/80 мм рт.ст. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок из-за боли не может. Кожные покровы не изменены. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли

1. Укажите возможную причину данного состояния. Перечислите дополнительные методы исследования.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.

5. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

6. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию бедра.

1. Острый гематогенный остеомиелит костей. Симптом «перегрузки по оси». Общий анализ крови. Рентгенологические методы.
2. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, двигаться, поддерживать температуру.

3. Проблемы пациента

- боль в нижней конечности

- гиперемия

- нарушение движений

Потенциальные:

- риск распространения инфекции

- ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией

4. Приоритетная проблема – боль в нижней конечности

Цель – пациент отметит снижение боли до терпимой

5. Планирование	Мотивация
1. Медсестра проведет иммобилизацию конечности	для уменьшения боли
2. Медсестра вызовет «Скорую помощь»	для решения вопроса о дальнейшем лечении
3. Медсестра обеспечит наблюдение за пациентом (цвет кожных покровов, пульс, АД, температура)	для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной помощи в случае их возникновения

6. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.

Дата добавления: 2013-12-14