КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
А Л Г О Р И Т М оказания неотложной помощи при печеночной коме
Печёночная кома Лечение · Защита от гепатотоксических препаратов, запретить приём алкоголя · Постельный режим при обострении · Диета должна быть полноценной, содержащей 70—100 г белка (1—1,5 г на 1 кг массы тела), 80—90 г жиров (из них 50 % — растительного происхождения), 400—500 г углеводов. Необходимо учитывать привычки больного, переносимость продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Исключаются химические добавки, консерванты и токсические ингредиенты. Диета модифицируется при наличии осложнений портальной гипертензии (отечно-асцитический, гепаторенальный синдром, печёночная энцефалопатия и др · Медикаментозная терапия -дезинтоксикационная терапия при субкомпенсированном ЦП -витаминотерапия -гепатопротекторы -глюкокортикоиды -мочегонные при отёчно-асцитическом синдроме, при резистентном асците – парацентез. -при кровотечении: аминокапроновая кислота 5%-50-150мл в/в, этамзилат12,5%-2-4мл в/м, викасол 1%-1-2мл в/м - Сорбенты - лактулоза (Дюфалак) · Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Однако после внедрения в клиническую практику лечения стволовыми клетками шансы победить болезнь значительно увеличились В зависимости от механизма развития выделяют: ü Эндогенную (печеночно-клеточную), обусловленную поражением паренхимы печени, с неблагоприятным прогнозом ü Экзогенную (портокавальну)-поступление из воротной вены в общий кровоток токсических продуктов по венозным анастомозам, с относительно благоприятным прогнозом ü Минеральную (электролитную) ü Смешанную В клинике печёночной энцефалопатии выделяют стадии: I. Продромальная –эйфория или депрессия, нарушение сна
II. Угрожающая развитию комы- довавляется сонливость, неадекватность поведения III. Ступор –спит, будим с трудом, речь несвязна, дезориентирован в месте и во времени, нарастает спутанность сознания IV. Глубокая кома-отсутствует сознание и реакция на болевые раздражители Причины острой печеночной недостаточности:
Клиника:
Срочная госпитализация в отделение реанимации
В/в капельное введение 5-10% раствора глюкозы 400 мл
Вызов бригады скорой помощи
В/в капельное введение 5% глюкозы 400 мл Эссенциале10 мл в/в струйно
Срочная госпитализация в реанимационное отделение
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1162; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |