![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ЛептоспирозЛептоспироз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, волнообразной лихорадкой, поражением капилляров печени, почек, мышц и центральной нервной системы. Лептоспироз – природно-очаговое заболевание, встречающееся во многих регионах России и других странах. Природные очаги лептоспироза расположены преимущественно в лесной зоне и по долинам рек. Этиология. Возбудитель – лептоспира, относится к семейству спирохет. Лептоспиры представляют собой нежные микроорганизмы, спирально извитые, со множеством завитков. Одна из характерных особенностей лептоспир – активная подвижность, чем и обусловлена их высокая инвазивность. Лептоспиры устойчивы во внешней среде. В воде открытых водоёмов сохраняются от 7 до 30 дней, во влажной почве – до 9 месяцев, на пищевых продуктах – несколько дней. Быстро погибают при высушивании, под действием солнечного света, кипячения, под действием дезинфицирующих средств. Эпидемиология. Основным носителем инфекции в природе являются мыши-полёвки, водяные крысы, домовые мыши и крысы, ежи и т.д. Источниками могут быть домашние животные (свиньи, собаки, крупный рогатый скот и др.). У сельскохозяйственных животных лептоспироз часто протекает в виде стёртых и бессимптомных форм. Больные животные выделяют лептоспиры с мочой и инфицируют водоёмы, почву, растительность и пищевые продукты, через которую заражаются здоровые животные и человек. Восприимчивость людей к лептоспирозу велика.
Пути передачи инфекции: · Пищевой (алиментарный) – через рот, при употреблении воды из открытых водоёмов, молока и других, заражённых пищевых продуктов. · Контактный. При уходе за больными животными, убое, разделке туш, купании в непроточных водоёмах, ходьбе по инфицированным местам босиком. Болезнь чаще встречается летом и осенью. Перенесенное заболевание оставляет длительный иммунитет. Входными воротами являются повреждённая кожа и слизистые оболочки. Возбудитель быстро проникает в кровь и внедряется в органы (печень, почки, селезёнку и др.), где размножается. Происходит быстрое нарастание концентрации лептоспир в крови. Токсины лептоспир поражают кровеносные капилляры. Это приводит к кровоизлияниям в органах, тканях мозга, на коже и воспалительным процессам. Клиническая картина. Инкубационный период от 2 до 20 дней (чаще 6-14 дней). Длительность болезни 4-6 недель. Клинические проявления болезни чрезвычайно многообразны – от лёгких кратковременных форм, до тяжелейших, приводящих к смерти. В большинстве случаев заболевание начинается остро, сопровождается ознобом и быстрым повышением температуры до 39-40°С. Лихорадка волнообразного типа держится 5-9 дней, затем критически снижается. Возможны рецидивы лихорадки. Вначале заболевания больные жалуются на слабость, бессонницу, резкие боли в мышцах ног, спины, затылочных и шейных отделах. Особенно сильные боли в икроножных мышцах. Уже в первые дни интоксикации могут появляться тошнота, рвота, ломота в костях, суставах, резко снижается аппетит, нарушается сон. Характерный вид больных: они адинамичны, заторможены, лицо одутловато, появляется гиперемия лица, конъюнктив, сосуды склер инъецированы. На 3-6 день болезни у 30 % больных на коже конечностей и туловища может появиться полиморфная сыпь (кореподобная, скарлатиноподобная, петехиальная). Сыпь может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. В глотке обнаруживается умеренная гиперемия, возможна боль при глотании. Язык сухой, покрыт желтовато-коричневым налётом. Печень увеличивается на 2-3 день болезни, плотная болезненная. Почти в 50 % случаев увеличивается селезёнка. В ряде случаев увеличиваются и становятся болезненными периферические лимфоузлы. Со стороны сердечно-сосудистой системы определяется тахикардия или брадикардия, снижение АД, глухость сердечных тонов. Со стороны центральной нервной системы возможна бессонница, нарушение сознания, бред, иногда менингиальные симптомы. У части больных (15-20%) в конце первой недели появляется желтуха. Кожа приобретает интенсивный жёлто-оранжевый цвет. Почти всегда наблюдается поражение почек с 7-10 дня болезни. В моче появляется белок, эритроциты и лейкоциты, может быть олигурия (уменьшается количество выделяемой мочи). В середине болезни, на фоне кажущегося улучшения усиливаются проявления поражения печени и почек. Может возникнуть или усилится геморрагический синдром. Появляются кровоизлияния в кожу, носовые, желудочные, кишечные и другие кровотечения. Общая продолжительность болезни в среднем 3-4 недели. В 20-60% случаев возможны рецидивы. В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможны осложнения: миокардиты, полиневриты, поражения глаз с развитием катаракты. В разгар болезни может развиться острая почечная и печёночно-почечная недостаточность, уремия. Диагноз основан на данных клиники, эпидемиологии и лабораторных исследованиях крови, мочи, спинномозговой жидкости. Проводится бактериологическое исследование по выявлению лептоспир. Биологическая проба. Материалом от больных (кровь, моча) заражают морских свинок. В случае положительной пробы животное погибает. Из серологических методов с 5-7 дня болезни используется реакция агглютинации и лизиса. Лечение. Больной не опасен как источник инфекции, но, учитывая тяжёлое течение болезни, его обязательно госпитализируют. Назначают строгий постельный режим в течение 7-10 дней. Медикаментозная терапия заключается в как можно раннем применении антибиотиков и специфического противолептоспирозного гамма-глобулина. Антибиотики (пенициллин, тетрациклин и др.) вводят до 2-3 дня нормальной температуры, гамма-глобулин в течение 3-4 дней. С целью дезинтоксикации внутривенно вводят растворы глюкозы и гемодез. Проводят витаминотерапию. Симптоматическое лечение проводится в зависимости от возникающей необходимости. Профилактика. Необходимы следующие мероприятия: · Ограждение пищевых продуктов от грызунов. · Борьба с грызунами. · Защита водоёмов от загрязнения мочой грызунов и сельскохозяйственных животных. · Запрещение купания в загрязнённых водоёмах и обязательное кипячение воды, взятой из открытых водоёмах для питья и бытовых нужд. · Санитарно-просветительная работа с населением. · Ветеринарный надзор за домашними животными. · Для специфической профилактики применяют вакцину, изготовленную из культур лептоспир. Вакцинацию проводят в хозяйствах, а также на территориях, неблагополучных по лептоспирозу.
Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 943; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |