КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Инфекционного эндокардитаКритерии, увеличивающие вероятность Посев крови при инфекционном эндокардите Диагностика Клиника инфекционного эндокардита Вмешательства с вероятной бактериемией Пациенты высокого риска развития инфекционного эндокардита Патогенез инфекционного эндокардита
Повреждение эндотелия
Оседание бактерий в области небактериального тромбоэндокардита
Размножение бактерий
выработка декстрана и фибронектина
Образование вегетаций
Распространение инфекции в фиброзную ткань сердца
Деструкция
1. Общие проявления: · Лихорадка · Озноб · Ночные поты · Утомляемость · Слабость · Анорексия · Снижение массы тела · Артралгии, миалгии 2. Сердечные проявления: · Шумы недостаточности клапанов (деструкция) или стенозов (обструкция вегетациями) · Абсцесс клапанного кольца · Инфаркт миокарда (эмболия коронарных артерий) · Абсцесс миокарда · Диффузный миокардит (иммунный васкулит) 3. Внесердечные проявления: · Эмболии (12-40%, при острой форме – 40-60%) · Нагноительные осложнения (абсцессы, септические инфаркты, микотические аневризмы – 3-15%) · Иммунологические реакции (гломерулонефрит, полиартрит, петехии, геморрагии, пятна Рота, узелки Ослера) Классическая триада инфекционного эндокардита: 1. Лихорадка (может отсутствовать при почечной или сердечной недостаточности, у пожилых, при приёме антипиретиков или антибиотиков). 2. Анемия. 3. Сердечный шум (может отсутствовать у 15% больных). Анализы крови:
1. Новое поражение клапана (шум) 2. Эмболии неясного происхождения (почечные, церебральные) 3. Сепсис неясного генеза 4. Гематурия, гломерулонефрит, подозрение на инфаркт почки 5. Лихорадка + · Клапанные протезы · Появившаяся желудочковая аритмия или нарушения проводимости · Первое проявление ХСН · Позитивный посев крови · Кожные проявления · Множественные и быстро изменяющиеся лёгочные инфильтраты · Периферические абсцессы (почки, селезёнка) неясного генеза · Предрасположение и недавние потенциально бактериемические вмешательства
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 242; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |