КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Работает менеджером в индийской фирме
Живет в г. Москве в гостинице (один в номере) Приехал из Индии в Россию 16.08.02 г. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1 ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА Е СТРАТЕГИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А КРИТЕРИИ ПЕРВИЧНОЙ КЛИН. ДИАГНОСТИКИ ВГА ГЕПАТИТ А КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ЦИКЛИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВГ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ Лечение ВГ Генотипы TTV • Идентифицировано – 16 генотипов ТТV (TTV- I; TTV-II ….. TTV-XVI) • Четкой корреляции выявления генотипа и географического района не выявлено • Возможно множественное инфицирование несколькими генотипами TTV одновременно «Базис-терапия»: • Режим постельный – полупостельный – палатный • Диета: стол № 5а - № 5, обильное питье • Дезинтоксикация (в/в – оральная) • Витамины (В,С,Е и др.), рибоксин Дополнительно (по показаниям): • Гепатопротекторы (эссенциале и др.), • Иммуномодуляторы, ГКС; Противовирусные препараты: • альфа-интерферон (ОГС), • альфа-интерферон + ламивудин (ХГВ), • альфа-интерферон + рибавирин (ХГС)
Лекция 7 • преджелтушный (продромальный) • желтушный (разгар вг) • реконвалесценции • Высококонтагиозная инфекция в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации; • Доля клинически выраженного гепатита А среди инфицированных лиц увеличивается с возрастом (у детей до 5 лет - от 5 до 10%); • Случаи хронического гепатита А не описаны; • Летальность по данным ВОЗ – 0,1-0,4% • Контакты с больными ВГА • Групповая заболеваемость • Сезонность (сентябрь-ноябрь) • Детский-молодой возраст • Острое начало с интоксикацией,температурой, диспепсией за 4-6 дней до желтухи • Гепатоспленомегалия (М.С.Балаян, 2000) • 1-й этап: выборочно, организованные детские коллективы (дошкольные и школьные)
• 2-й этап: все организованные детские коллективы (дошкольные и школьные); неорганизованные дошкольники; призывники в армию; работники предприятий общественного питания. • 3-й этап: все дети до 15 лет; серонегативные по анти-ВГА взрослые • Пациент: С. Х., 36 лет (ИКБ №1 г.Москвы, История болезни №13445) • Постоянное место жительство: Индия • История заболевания: Заболел остро 10.09.02 г. с повышения температуры до 37,4; слабости, появления тупых болей в верхних отделах живота. С 15.09.02 тошнота, рвота 2 раза за день съеденной пищей.С 15.09.02 потемнение мочи. С 16.09.02 желтушность кожи и склер. По скорой помощи доставлен в ИКБ № 1 и госпитализирован в 17 отделение на 7-ой день болезни,2-ой день желтухи с диагнозом - Вирусный гепатит «ни А,ни В». ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВГЕ методом ПЦР (диагностический набор фирмы «Гаджи»,Россия) и АНТИ-ВГЕ методом ИФА (диагностический набор фирмы «ВекторБест», Россия) ВЫЯВЛЕНИЕ РНК ВГЕ • Фекалии:
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 304; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |