КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лекция 12. Аллергия (гиперчувствительность)Аллергия (гиперчувствительность). Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных болезней
Аллергия — общее понятие, отличительные особенности аллергенов, алгоритм развития, классификация аллергенов. Фазы протекания аллергических реакций и их характеристика. Лекарственная аллергия: закономерности иммунного ответа на гаптены, особенности иммунного ответа на лекарства-гаптены Аллергия (греч. аllos — другой, ergon -действие) — состояние повышенной чувствительности организма (гиперчувствительности) к антигенам (аллергенам), обусловленное неадекватно сильной реакцией иммунной системы на повторный контакт с аллергеном. Аллерген — полноценный антиген или гаптен, индуцирующий аллергическую реакцию. Аллергию вызывают многочисленные вещества, но в основном аллергенами являются низкомолекулярные вещества с молекулярной массой 5-15 кД (гаптены), легко проникающие через слизистые оболочки и быстро связывающиеся с белками организма. Классификация аллергенов по способу проникновения в организм: Экзоаллергены — поступают извне: · контактные (через кожу); · ингаляторные (через дыхательный тракт); · алиментарные (через ЖКТ); · парентеральные (через кровь). Эндоаллергены (аутоаллергены) — возникают в организме под действием повреждающих факторов, например «аллергия на свет», ожоги, воспаления. Основные классы аллергенов: · пыльцевые; · аллергены условно патогенных микроорганизмов и грибов (плесеней); · эпидермальные; · ингаляционные; · пищевые; · аллергены насекомых; · промышленные; · бытовые; · лекарственные.
Алгоритм развития аллергической реакции: I Стадия сенсибилизации — первичная встреча с аллергеном, результатом которой является возникновение сенсибилизации. Сенсибилизация (лат. sensibilibus — чувствительность) — стадия аллергической реакции, при которой происходит переход от нормальной реактивности организма к какому-либо веществу к повышенной. Начальные этапы развития аллергической реакции соответствуют формированию иммунного ответа по гуморальному либо клеточному пути. II Стадия разрешения(собственно аллергическая реакция). В самой аллергической реакции различают 3 связанные между собой фазы: 1) иммунологическая фаза. Осуществляется взаимодействие аллергена с АТ и/или сенсибилизированными к нему Т-лимфоцитами; 2) патохимическая реакция. После взаимодействия аллергена с Ат или Т-лимфоцитом образуются иммунные комплексы, которые активируют образование и высвобождение медиаторов аллергии; 3) патофизиологическая фаза. Под влиянием комплексов Аг-АТ, медиаторов аллергии происходит повреждение тканей — периферические эффекты. Основными участникам событий при аллергии являются Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, система комплемента и другие белки плазмы, ламброциты и другие клетки. III Стадия десесибилизации (гипосенселизации) Специфическая десенсибилизация основана на использовании того аллергена, который вызвал сенсибилизацию, и рассчитана на формирование толерантности организма к этому аллергену. Неспецифическая десенсибилизация основывается на ослаблении основных механизмов развития аллергических реакций и коррекции их регуляции. Лекарственная аллергия развивается, как правило, у лиц с наследственной предрасположенностью. Аллергенами могут быть все лекарственные вещества. Чаще всего аллергенами являются антибиотики, содержащие в своей структуре β-лактамное кольцо (пенициллины, цефалоспорины). Большинство лекарств являются низкомолекулярными соединениями, т.е. гаптенами. Для образования полноценного антигена они должны связаться с транспортным белком организма, образовать комплекс белок—лекарство. Другой особенностью лекарственных препаратов является наличие у них общих антигенных детерминант, то есть участков, с которыми взаимодействуют антитела или сенсибилизированные лимфоциты. Этим объясняется наличие перекрестных аллергических реакций между различными соединениями (например, антибиотиками из группы пенициллинов и цефалоспоринов). Аллергические реакции на лекарственные препараты обычно: · непредсказуемы; · не связаны с фармакологическим действием; · дозонезависимы. Лекарственная аллергия может проявляться поражением кожи и внутренних органов (печени, почек, дыхательной системы и др.). При развитии анафилактического шока, проявляющегося снижением артериального давления и нарушением сознания, возможен смертельный исход. Скорость развития сенсибилизации (повышенной чувствительности) зависит от пути введения препарата. Местное аппликационное и ингаляционное применение наиболее часто и быстро вызывают сенсибилизацию, но реже приводят к развитию опасных для жизни состояний. Внутривенное введение сенсибилизирует несколько меньше, чем внутримышечное и подкожное. Парентеральный прием β-лактамных антибиотиков с большей частотой вызывает развитие анафилаксии, чем перорально применяемые средства. В основе патогенеза лекарственной аллергии могут лежать все 4 типа иммунологического повреждения по Gell-Coombs (Джелл-Кумбс), однако четкой специфичности в возникновении определенного типа аллергического повреждения в зависимости от природы лекарственного препарата нет. Практически любое лекарство может вызвать один из 4-х типов реакций или несколько из них.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 1056; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |