КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Анамнез жизниАнамнез заболевания Сбор жалоб Порядок и методика клинического обследования.
Ребенок старшего возраста может сам предъявить жалобы на: 1.Боль в области сердца. При этом нужно детализировать: - характер боли – острая, тупая, жгучая, колющая; - время ее возникновения – ночью, днем или постоянно, при нервно-психической, физической нагрузке или в спокойном состоянии; - связь боли с положением больного – изменение боли при подъеме, на левом или правом боку; - иррадиация боли – особенно в левую руку; - возможное изменение при приеме лекарственных средств и т.д.; 2.Сердечную одышку, которая у больного может проявиться тяжелым вдохом, остановкой во время движения вверх, может сопровождаться стоном; 3.Ощутимое сердцебиение – в спокойном состоянии или при физической нагрузке; 4.Бледность, цианоз кожных покровов; необходимо выявить условия, при которых они возникают, их характер; 5.Боль в области крупных и мелких суставах; 6.Отеки нижних конечностей и других частей тела; 7.Резкую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту при повышении АД. При заболеваниях детей раннего возраста сбор жалоб малоинформативный. Внимательные родители могут указать на: 1.Внезапный крик, беспокойство ребенка, сменяющееся успокоением, продолжительной вялостью и бледностью; 2.Нарушения акта сосания: ребенок начинает сосать материнскую грудь, но после короткого времени перестает, и появляются признаки усталости, одышки; после отдыха снова сосет грудь, но тоже короткое время; 3.Одышечно-цианотические приступы – внезапные бледность, одышка и плач сменяются цианозом, потерей сознания, апноэ и судорогами; 4.значительное потоотделение, иногда с повышением t тела; 5.Цианоз и бледность кожных покровов.
Подробно расспрашивают родителей о динамике заболевания с момента его начала: когда и какие признаки появились первыми, как они изменялись, возникшие дополнительные симптомы. Необходимо точно установить, когда и где ребенок лечился, применяемые лекарственные средства, их эффективность, длительность приема. Внимательно рассмотреть результаты сделанных обследований (ЭКГ,ФГК, УЗИ и др.), сравнить их в динамике.
Сбор акушерского анамнеза: токсикозы беременности, нефропатии, токсоплазмоз, инфекционные заболевания матери, профессиональные вредности – все это может быть причиной врожденных заболеваний сердца. В дошкольном и школьном возрасте патология сердечно-сосудистой системы может развиться как осложнение инфекций, аллергий. Выясняют наличие хронических очагов инфекции или частых острых заболеваний в верхней части дыхательной системы (хронический тонзиллит, ангина); семейный анамнез. Расстройства сердечно-сосудистой системы функционального характера могут быть связаны с патологией нервной системы, особенно в период полового созревания. Выясняются материально-бытовые условия ребенка ( неполноценное питание, плохое жилье и прочее), которые могут снижать сопротивляемость организма.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 529; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |