КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Околоушно-жевательная область
Щечная область. Лекция 23: боковая область лица. Границы: · Верхняя граница – нижний грай глазницы, скуловая дуга; · Нижняя граница – нижний край н/ч; · Передняя граница – носощечная и носогубная складки; · Задняя граница – край ветви н/ч. Границы: · Верхняя граница – основание верхней губы; · Нижняя граница – нижний край н/ч; · Латеральная граница – передний край жевательной мышцы; · Медиальная граница – носогубная и носощечная складки. Послойное строение: 1) Кожа – тонкая, содержит большое количество потовых и сальных желез. Прочно сращена с подмышечными тканями. 2) Подкожно-жировая клетчатка – хорошо развита. В ней проходят: · Верхнечелюстной нерв; · Лицевой нерв. 3) Поверхностный слой мимических мышц: · Круговая мышца глаза; · Большая скуловая мышца; · Мышца смеха; · Мышца опускающая угол рта. 4) Межмышечное пространство заполнено клетчаткой, содержит, отграниченный тонкой фасциальной пластинкой, жировой комок Биша и лицевую артерию (ветвь наружной сонной). 5) Щечно-глоточная фасция 6) Глубокий слой мимических мышц представлен щечной мышцей. В поперечном направлении мышцу пересекает выводной проток околоушной слюнной железы. 7) Слизистая оболочка преддверия ротовой полости. Границы: · Сверху – скуловая дуга; · Снизу – основание н/ч; · Спереди – передний край жевательной мышцы; · Сзади – край ветви н/ч. Послойное строение: 1) Кожа – тонкая, эластичная. Содержит большое количество потовых и сальных желез. У мужчин покрыта волосами. 2) Подкожная клетчатка – пронизана соединительно-ткаными тяжами соединяющими кожу с собственной фасцией околоушно-жевательной области. Содержит сосуды и нервы:
· Щечный и ушно-височный нервы (от 3 ветви тройничного нерва); · Большой ушной нерв (ветвь шейного сплетения); 3) Собственная фасция околоушно-жевательной области. Покрывает снаружи жевательную мышцу (жевательная фасция), а затем расщепляется на 2 листка, которые охватывают околоушную железу (фасция околоушной железы) и формирует ее капсулу. Наружный листок этой капсулы плотный и прочно срастается с паренхимой и отдает внутрь железы междольковые перегородки. Сверху он фиксируется к скуловой дуге. Внутренний листок более тонкий и имеет ряд дефектов. Он прикрепляется к шиловидному отростку височной кости, к н/ч и срастается с фасциальными влагалищами близлежащих мышц 4) Жевательная мышца 5) Поджевательное (жевательно-челюстное) мышечное пространство, заполненное рыхлой клетчаткой. 6) Костная основа (ветвь н/ч). Околоушная слюнная железа (СЖ). Она состоит из поверхностной и глубокой частей. Границей между ними служит плоскость ветвления лицевого нерва (большая гусиная лапка). 2 части железы соединяются между собой тонким перешейком железистой ткани, расположенном позади ветви н/ч. От глубокой части железы отходят 2 отростка: глоточный (лежит кнутри от шиловидного отростка) и …, расположенный снаружи от шиловидного отростка. В толще железы проходят: · Поверхностная височная артерия (ветвь наружной сонной); · Заднечелюстная вена (ветвь внутренней яремной вены); · Большой ушной нерв (ветвь шейного сплетения); · Лицевой нерв (7 пара); · Ушно-височный нерв (от 3 ветвь височного). В толще расположены лимфатические узлы: · Передние ушные (предушные); · Нижние ушные; · Внутрижелезистые. Околоушной проток (Стенонов) длиной около 5см, формируется из переднего края поверхностного части железы и направляется к поверхности жевательной мышцы вперед. Проекция протока на кожные покровы соответствует среднее трети линии соединяющей основание мочки ушной раковины с углом рта. У переднего края жевательной мышцы Стенонов проток образует изгиб почти под прямым углом и идет вглубь через толщу жирового тела щеки и щечную мышцу. Затем он свода меняет направление хода и идет косо вперед. На некотором протяжении проток лежит под слизистой оболочки щеки и в последующем открывается в преддверии ротовой полости на уровне 2-го моляра в/ч.
Глубокая область лица. В ее входит: подвисочная ямка и межчелюстное пространство. Эти области становятся доступные для изучения после удаления жевательной мышцы, ветви н/ч и скуловой дуги. Подвисочная ямка является непосредственным продолжением височной ямки и отделяется от нее подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости. Границы: · Изнутри – латеральная пластинка крыловидного отростка; · Снаружи – ветвь н/ч; · Спереди – бугор в/ч; · Сзади – шиловидный отросток; · Сверху – большое крыло клиновидной кости. С помощью крыловидно-верхнечелюстной щели подвисочная ямка сообщается с крыловидно-небной ямкой. Крыловидно-небная ямка имеет щелевидную форму. Границы крыловидно-небной ямки: · Сзади – крыловидный отросток; · Спереди – бугор в/ч; · Изнутри – перпендикулярная пластинка небной кости; · Сверху – большое крыло клиновидной кости. Крыловидно-небная ямка сообщается с другими отделами полости черепа по средством отверстий: 1) Через крыловидно-небное отверстие с полость носа; 2) Через круглое отверстие – со средней черепной ямкой; 3) Через нижнюю глазничную щель – с полость глазницы; 4) Через крыловидно-небный канал с полость рта. В глубокой области лица располагаются: · Латеральная и медиальная крыловидные мышцы; · Глубокая часть околоушной СЖ; · Верхнечелюстная артерия; · Нижнечелюстной нерв; · Крыловидное венозное сплетение. В глубокой области лица выделяют пространства, заполненные рыхлой клетчаткой. 1) Височно-крыловидное пространство располагается между внутренней поверхностью височной мышцы и латеральной крыловидной мышцей. В нем находится щечный нерв, сосуды и нервы которые идут к жевательной и височной мышцам. 2) Крыловидно-нижнечелюстное пространство располагается между ветвью н/ч и медиальной крыловидной мышцей. Там находятся язычный и нижний альвеолярный нервы.
3) Межкрыловидное пространство. Находится между двумя крыловидными мышцами. В нем располагаются: нижнечелюстной нерв, верхнечелюстная артерия и крыловидное венозное сплетение. 4) Боковое окологлоточное пространство имеет форму пирамиды, обращенной основание вверх. Располагается между боковой стороной глотки, медиальной крыловидной мышцей и предпозвоночной фасцией. В нем проходит 9, 10, 11 и 12 пары черепно-мозговых нервов, внутренняя яремная вена, глоточный отросток ОУСЖ. 5) Позадиглоточное пространство – располагается между предпозвоночной пластинкой шейной фасции и висцеральной фасцией. 6) Пространство крыловидно-небной ямки.
Все пространства зарисовать в тетради
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 2057; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |