Костей голени

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.

Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.

Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, транспортная шина Крамера длинная (обернута) – 3 шт., ватно-марлевые прокладки в область костных выступов, бинты средние –5 штук, оснащение для дезинфекции, медицинская документация.

№ п/п	Э Т А П Ы	ОБОСНОВАНИЕ
1.	Установить контакт с пациентом, удобно уложить его, осмотреть место повреждения.	Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физио-ятрогении
2.	Обезболить.	Профилактика травматического шока
3.	Отмоделировать шины по здоровой конечности.	Профилактика вторичной травматизации конечности
4.	Первую шину отмоделировать по задней поверхности голени в виде «сапожка»: начиная от пальцев стопы до средней трети бедра.	Профилактика смещения обломков к сзади
5.	Вторую и третью шины моделировать по боковым поверхностям конечности, начиная от средней трети бедра и огибая первую шину в области стопы в виде «стремени».	Профилактика смещения обломков латерально, а также для более прочной фиксации шины
6.	Поврежденной конечности придать физиологическое положение: стопа по отношению к голени под прямым углом, конечность слегка согнута в коленном суставе.	Обеспечение конечной цели манипуляции
7.	С помощью помощника приложить шины по- очередно (заднюю, внутреннюю боковую, наружную боковую) к поврежденной конечности. Под колено положить валик, в места костных выступов – ватно-марлевые прокладки.	Профилактика вторичной травматизации тканей
8.	Начать фиксировать шину с места повреждения 5-6 циркулярных тура, далее опуститься ползучей повязкой к голеностопному суставу и плотно зафиксировать его вместе с тремя шинами восьмиобразной повязкой.	Профилактика смещения отломков, быстрая и чёткая фиксация шин
9.	От голеностопного сустава до средины бедра фиксировать шины с помощью спиралевидной повязки.	Окончательная фиксация шин с целью транспортировки
10.	На носилках транспортировать пациента в машину скорой помощи и далее в травмопункт или стационар, объяснить пациенту правила поведения при транспортировке.	Преемственность сестринского процесса
11.	Оформить медицинскую документацию.	Преемственность сестринского процесса