Риски медицинского вмешательства

Оказание медицинской помощи — это процесс, который характеризу- ется отсутствием заранее прогнозируемого результата, поэтому в рамках получения информированного согласия пациента наибольший интерес со всех точек зрения вызывает предоставление сведений о риске меди- цинского вмешательства, поскольку именно риск является важнейшим обстоятельством, которое необходимо обсуждать перед вмешательством.

В действующем законодательстве отсутствует определение риска ме- дицинского вмешательства, хотя сам термин упоминается в ст. 20 «Основ охраны здоровья».

В реальности любая медицинская технология, прежде чем будет раз- решена к использованию на территории России, должна доказать свою эффективность и безопасность, например с помощью проведения клини- ческих исследований, в результате которых выясняется обычный резуль- тат того или иного вмешательства, что и превращает медицину в науку. Врачи всегда знают основные риски заболеваний, предполагают исходы, а также выбирают наиболее подходящие методы лечения.

Другое дело — гарантии медицинского вмешательства. Гарантировать результат в медицине действительно непросто, поскольку человек — многосложная система, и просчитать точно, как он отреагирует на ту или иную манипуляцию, затруднительно. Это не означает, что врач ни за что не отвечает. Врач всегда должен обосновывать свой выбор. Тем более что довольно широкий спектр последствий любого вмешательства изве- стен современной медицине заранее, а предупреждать о существующих рисках того или иного медицинского вмешательства — обязанность ме- дицинских работников.

52

Однако вероятность наступления неблагоприятного исхода любой опе- рации существует всегда, и врачу в его профессиональной деятельности также нужна защита. Для этого необходимо наличие следующих условий:

1) предоставление надлежащей (с позиции достоверности, включая обо- снованность, доступность, достаточность) и своевременной информации о вероятности причинения вреда, который может наступить в результате действий медицинского работника при исполнении своих профессиональ- ных обязанностей;

2) правомерность (научная обоснованность) действий медицинского ра- ботника при исполнении своих профессиональных обязанностей;

3) последующее за предоставлением информации о риске наступления вреда согласие пациента на медицинское вмешательство.

Иными словами, предоставив пациенту сведения о риске медицинского вмешательства, получив согласие на данное вмешательство и действуя с профессиональной точки зрения правильно, врач должен освобождать- ся от ответственности.

Но на практике не все так просто. Если неблагоприятный исход опера- ции все же произошел, врач и его организация должны будут доказывать (в т.ч. в суде) надлежащую информированность пациента. Если нет не- опровержимых доказательств, убедить суд в своей невиновности врачу будет довольно сложно.

Дата добавления: 2015-05-31